W12-SZ-W12 - Chemioterapia zakażeń grzybiczych i wirusowych (Bonns), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁADY


Chemioterapia zakażeń grzybiczych

Grzybice trudno się leczą ( gł. układowe)

    1. rozpoznanie mykologiczne przed rozpoczęciem leczenia

    2. usunięcie czynników predysponujących di rozwoju infekcji

    3. odp. dobór leku

    4. znajomość zasad prowadzenia terapii

    5. współpraca z pacj.

    6. kontrola poleczeniowa ( Bad. kliniczne i mykologiczne)

  1. Leki działające na syntezę kw. nukleinowych i podział grzyba

  2. Leki działające na ścianę kom. grzyba

  3. Inhibitory syntezy ergosterolu grzyba

Antybiotyki p. grzybicze

Inne chemioterapeutyki p. grzybicze

  1. pochodne imidazolowe i triazolowe

    1. ketokonazol

    2. klotrimazol

    3. ekonazol

    4. izokonazol

    5. bifonazol

    6. chlormidazol

    7. mikonazol

    8. flukonazol

    9. itrakonazol

  1. alliloaminy

    1. terbinafina

  1. morfoliny

    1. amorolfina

  1. inne

    1. cyklopiroks

    2. flucytozyna

Grizeofulwina

Amfoterycyna B

Nystatyna

Interakcje

Leki imidazolowe

hamują demetylację C14 w syntezie ergosterolu

zab. syntezy TAG i fosfolipidów

zmiana aktywności oxydaz i dehydrogenaz

wzrost przepuszczalności ścian kom.

proc. zależy od cyt. P-450

Ketokonazol

do 6 mieś g. paznokci i rąk

do 18 mieś g. stóp

+ terfenadyna komorowe zaburzenia rytmu

+ astimazol --||--

+ leki p. zakrzepowe działania l. p. zakrzep.

+ Alkohol reakcja disulfiramowa? zaczerwienienie twarzy, poty, kołatanie serca

Flukonazol

Pochodne morfoliny

amorolfina

dz. na dermatofity

dz. na grzyby drożdżopodobne

hamuje prod. ergosterolu

wpływ na syntezę chityny nieprawidłowe odkładanie w bł.kom

cyklopiroks

szerokie spektrum dz. na dermatofity, g. drożdżopodobne , bakt. G+ i G-

zab. procesy przyswajania i magazynowania subst. niezbędnych do syntezy bł. kom.

właściwości p. zapalne hamuje syntezę PGI, LT

np. w grzybicach paznokci 8% lakier

ALLILOAMINY

terbinafina

hamuje syntezę ergosterolu

skuteczna w leczeniu zakażeń dermatofitami

hamuje epoksydazę skwalenową akumulacja skwalenu niedobór ergosterolu

wysoka skuteczność w grzybicy paznokci

dz. niepożądane

zab. jelit

zab. smaku

cholestaza

małopłytkowość

granulocytopenia

LEKI P. GRZYBICZE

ZEWN

antybiotyki polienowi

nystatyna

matanycyna

azole

bifonazol

chlornidazol

ekonazol

izokonazol

ketokonazol

mikonazol

terkonazol

pochodne morfoliny

amorolfina

cyklopiroks

poch. alliloaminy

terbinafina

naftifina

inne

siarczek selenu

pigmentum castellami

WEWN

polieny

amfoteryczna B

nystatyna

azole

ketokonazol

itrakonazol

flukonazol

inne

grizeofulwina

terbinafina

LEKI P. WIRUSOWE

postęp mniejszy niż w l. p. bakt.

hamujące wnikanie wirusów do kom

hamujące transkrypcje wirusowego genomu

leki anty…..

INF

leki oddziałujące na ukł. immun.

AMANTADYNA

ham. wnikanie wir. do kom

ch. Parkinsona ukł dopaminoergiczny

skuteczna w zakażeniach wir. grypy A

nie działa ma wir. grypy B i inne RNA-wir.

profilaktyka i terapie grypy u osób nieszczepionych

dz. niepożądane

bóle i zawroty głowy

niepokój, bezsenność

szum w uszach

nudności , wymioty, utrata łaknienia

ACYKLOWIR

silny inhibitor wir. polimerazy DNA

wykazuje dużą aktywność w stosunku do wirusa opryszczki HSV-1, HSV-2

mniejsza aktywność w sos. do wir. ospy wietrznej i półpaśca

dz. niepożądane

zab. żoł-jel.

neurotoxyczność

miejscowo podany - zmiany alergiczne

RIBAWIRYNA

lek o szerokim zakresie działania na wirusy DNA, RNA- HAMUJE REPLIKACJE

stosowany w zakażeniach wirusami RS (syncytialne wir. oddechowe)

gorączka Lassa (zakażenia arenawirusami)

dz. niepożądane

zależy od drogi podania i dawki

duża dawka - niedokrwistość

steż bilirubiny

stosowane wziewnie- może nasilać objawy chorób dróg oddech. ( skurcz oskrzeli)

w zwierząt- działanie rakotwórcze i teratogenne

obserwowano też zab. rytmu serca przyczyna trudna do ustalenia

interakcje

u ch. z HIV leczonych Zydowudyną lub Stawudyną podczas stosowania leku pogorszenie stanu chorego ( replikacji wirusa)

FASKARNET

aktywność w stosunku do wszystkich wirusów Hermes odwracalnie hamuje wirusową polimerazę DNA

stosowany w zap. siatkówki w przebiegu zakażenia CMV (cytomegaloV )

m-scowo w skórno-śluz. zakażeniach opryszczką

rzadziej w leczeniu ospy wietrznej opornej na acyklowir

dz. niepożądane

zab. żoł- jelit.

niedokrwistość, granulocytopenia

zaburzenia czynności wątroby, uszkodzenia nerek

ZYDOWUDYNA

hamuje odwracalnie transkryptaze ( polimerazę DNA zależną od RNA)

działa na

HIV

HTVL-1 ( T-limfotropowy wirus białaczki)

dz. niepożądane

silne uszkodzenia szpiku

bóle głowy, bezsenność

pobudzenie ruchowe

niepokój psych.

bóle mięśniowe

interakcje

leki nasilają tox.

probenecid

paracetamol

naproxen

indometacyna

oksazepam

kotrimoksazol

kw walproinowy

coraz częściej oporność na jej działanie

FOMIRISEN

hamuje replikację CMV

łączy się na zasadzie podobieństwa budowy z właściwą sekwencją nukleotydów mRNA uniemożliwiając syntezę białek,

dz. niepożądane

zab. widzenia

wylewy krwawe do siatkówki

zmiany zabarwienia --||--

odwarstwienie --||--

nudności, wymioty, bóle brzucha, biegunka

gorączka, wysypka

zab. czynności wątroby, nerek

Interferony

IFN

α-2a

α-2b

α

β-1a

β-1b----------------generalnie małoważne

ŚRODKI DEZYNFEKCYJNE I ANTYSEPTYCZNE

DOPISAĆ!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
W07-SZ-W07 - Leki stosowane w leczeniu nadciśnienia (Daro), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁA
W05-SZ-W05 - Leki działające na układ równowagi krzepnięcia krwi (Krall), Naika, stomatologia, Farma
W13-SZ-W13 - Środki dezynfekcyjne i antyseptyczne (Mali), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁADY
W08-SZ-W08 - Leki przeciwbólowe (Chomik), Naika, stomatologia, Farmakologia, WYKŁADY
W10 SZ W10 Chemioterapia zakażeń?kteryjnych, sulfonamidy, antybiotyki ß laktamowe (Daro)
Zakażenia grzybicze skóry cz2
chemioterapia zakazeń bakteryjnychskrócona
LEKI STOSOWANE W ZAKAŻENIACH GRZYBICZYCH
CHEMIOTERAPIA ZAKAE GRZYBICZYCH, Mikrobiologia
CHEMIOTERAPIA ZAKAŻEŃ BAKTERYJNYCH, GUMed, Medycyna, Mikrobiologia, Mikrobiologia, Mikrobiologia
2014 03 13 chemioterapia zakazen
Zakazenia grzybicze skory lekarze rodzinni
Profilaktyka zakażeń grzybiczych u użytkowników protez
chemio sulfo chino,p wirusowe
ZAKAŻENIA GRZYBICZE
Chemioterapia zakażeń

więcej podobnych podstron