Ortopedia z traumatologią
Ćwiczenia
Ratownictwo medyczne III rok studia dzienne.
Badanie chorego po urazie narządu ruchu - podstawowe definicje; wywiad, rozpoznanie wstępne, badanie ogólne; badanie ortopedyczne chorego. Ocena neurologiczna chorego po urazie; badania dodatkowe w diagnostyce uszkodzeń narządu ruchu.
Uszkodzenia kręgosłupa oraz rdzenia kręgowego, zasady przenoszenia chorego z podejrzeniem złamania kręgosłupa, unieruchomienie prowizoryczne przy pomocy szyn Kramera, ułożenie chorego z obrażeniami kręgosłupa - szyjnego, piersiowego i lędźwiowego, zakładanie kołnierza Schantza, Thomasa i kołnierza kampolitowego, zakładanie pętli Glissona. Badanie kliniczne chorego z urazem kręgosłupa: bolesność uciskowa wyrostków kolczystych, objaw szczytowy, objawy neurologiczne; diagnostyka w ramach izby przyjęć.
Postępowanie w przypadkach uszkodzeń obręczy kończyny górnej i kości ramiennej - szyna Kramera, zakładanie temblaka, chusta trójkątna, opatrunek Dessaulta, Valpeau diagnostyka w izbie przyjęć, badania dodatkowe. Zakładanie unieruchomienia w przypadku uszkodzeń stawu łokciowego oraz przedramienia - stosowanie szyny Kramera, Grucy, Zimmera, Thomasa, podstawy diagnostyki radiologicznej. Złamanie obojczyka - postępowanie w izbie przyjęć, typowe objawy kliniczne, nastawienie złamania w znieczuleniu miejscowym, zakładanie opatrunku ósemkowego. Podwichnięcie i zwichnięcie w stawie barkowo-obojczykowym - badanie, nastawienie zwichnięcia w znieczuleniu miejscowym, zakładanie opatrunku przylepcowego Stimsona, zakładanie chusty trójkątnej.
Zwichnięcie stawu ramiennego - badanie, nastawianie zwichnięcia w znieczuleniu ogólnym sposobem Kochera i Hipokratesa, zakładanie opatrunku Dessaulta. Złamania szyjki chirurgicznej kości ramiennej - objawy, nastawienie złamania, unieruchomienie w opatrunku Valpeau, Dessaulta lub opatrunku piersiowo-ramiennym odwodzącym. Złamanie trzonu kości ramiennej - objawy, badanie przedramienia i ręki pod kątem uszkodzenia nerwu promieniowego, zakładanie gipsu wiszącego, opatrunku Dessaulta, szyny „U”. Złamania nadkłykciowe kości ramiennej - nastawienie i unieruchomienie gipsowe.
Uszkodzenia miednicy - badanie pod kątem ewentualnych powikłań, uszkodzenie tętnicy biodrowej wewnętrznej, usidlenie nerwu kulszowego. Zwichnięcie stawu biodrowego - charakterystyczne ustawienia kończyny dolnej w zależności od typu zwichnięcia, kontrola unaczynienia i unerwienia stopy, nastawianie zwichnięcia, zakładanie opatrunku gipsowego biodrowego. Złamania szyjki i okolicy krętarzowej kości udowej - rozpoznanie na podstawie charakterystycznego ustawienia kończyny, diagnostyka RTG, zakładanie buta derotacyjnego oraz rozpórki gipsowej. Złamanie trzonu i okolicy nadkłykciowej kości udowej.
Złamanie rzepki - ocena rtg, punkcja stawu kolanowego i ewakuacja krwiaka, zakładanie tutoru gipsowego kolanowego. Zwichnięcie stawu kolanowego - ocena stopnia niestabilności kolana i uszkodzonych struktur więzadłowo-torebkowych, ocena rtg uszkodzeń tkanki kostnej, punkcja stawu kolanowego i ewakuacja krwiaka, zakładanie opatrunku gipsowego biodrowego.
Ostry pourazowy krwiak kolana oraz zablokowanie łąkotki, badanie kliniczne, punkcja kolana, diagnostyka, próba odblokowania zakleszczonej łąkotki w znieczuleniu miejscowym, zakładanie tutoru gipsowego. Złamanie kości piszczelowej - objawy kliniczne, diagnostyka RTG, ocena unaczynienia i unerwienia stopy. Złamania kostek - ocena radiologiczna.
Zaliczenie ćwiczeń.