wcześniak, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE


Klasyfikacja dystrofii wewnątrzmacicznej

Do grupy hipotrofii zaliczane są noworodki, których masa urodzeniowa znajduje się poniżej 10 percentyla szacowanej masy ciała dla danego wieku ciąży.

Hipotrofię obserwuje się u 3-7% noworodków. 30% noworodków o masie urodzeniowej mniejszej niż 2500 g, to noworodki z dystrofią wewnątrzmaciczną, 70% to wcześniaki. Hipotrofii płodu towarzyszy zwiększona okołoporodowa chorobowość i umieralność.

Noworodki z dystrofią wewnątrzmaciczną mają większą wrażliwość na zmiany temperatury otoczenia, występuje u nich większa możliwość niedotlenienia okołoporodowego z następstwami neurologicznymi, częściej zapadają na zakażenia okołoporodowe.

Noworodki z dystrofią wewnątrzmaciczną początkowo rozwijają się szybko i doganiają noworodki o prawidłowej masie urodzeniowej, natomiast w następnych miesiącach życia często stwierdza się u nich mniejsze łaknienie, niewielki przyrost masy ciała, często opóźniony rozwój psychoruchowy.

Hipotrofię można podzielić na hipotrofię symetryczną i hipotrofię asymetryczną:

Przyczyny dystrofii wewnątrzmacicznej

Przyczyny hipotrofii:

Cechy sugerujące dystrofię wewnątrzmaciczną

Cechy sugerujące dystrofię wewnątrzmaciczną:

Przyczyny wcześniactwa

Wcześniakami określa się noworodki z ciąży trwającej krócej niż pełne 37 tygodni.

Oceniając rozwój wcześniaków ważne jest, przynajmniej w pierwszym roku życia, aby jako podstawę rozwoju stosować wiek skorygowany (wiek skorygowany = wiek kalendarzowy dziecka - liczba tygodni brakujących do prawidłowego terminu porodu).

Przyczyny wcześniactwa:

Czynniki demograficzno - społeczne:

Choroby matki:

Obciążający wywiad ginekologiczno-położniczy:

Powikłania ciąży:

W 50-60% przypadków nie można wyjaśnić przyczyny porodu przedwczesnego.

Cechy wcześniaka:

Zewnętrzne cechy morfotyczne wcześniactwa

Zewnętrzne cechy morfotyczne wcześniactwa

Zaburzenia czynnościowe u wcześniaków

Interpretacja badania neurologicznego wcześniaka

Wcześniaki charakteryzują się:

U wcześniaków można jednocześnie zaobserwować opóźnienie zdolności poznawczych będących wynikiem powyższych zaburzeń. Niejednokrotnie trudno ustalić, jakie elementy zaburzeń ruchowych są wynikiem niedojrzałości organizmu, a jakie są wynikiem uszkodzenia CUN.”

O czym należy pamiętać opiekując się wcześniakiem

Opiekując się wcześniakiem należy pamiętać o:

Skala dojrzałości noworodka

Służy do oceny wieku ciążowego lub dojrzałości noworodka. Prawdopodobieństwo błędu wynosi +/- 1-2 tygodni. Oceniamy 12 cech punktując każdą z nich od 0-4. Postępowanie to ma znaczenie wówczas, kiedy przewidywana data porodu nie była jednoznacznie określona.

stan skóry:

barwa skóry u spokojnego dziecka:

przeźroczystość skóry brzucha:

obrzęki:

meszek płodowy:

kształt uszu:

trwałość ucha na odkształcenie (badanie palpacyjne):

brodawki sutkowe i obwódka (badanie):

brodawka sutkowa - badanie palpacyjne:

podeszwowe fałdy skórne (przy napięciu mięśni stopy):

badanie jąder u chłopców:

oglądania narządów płciowych u dziewczynek:

Krwawienia śródczaszkowe

Do zaburzeń charakterystycznych dla wcześniaków należy kruchość naczyń krwionośnych, która przy jednoczesnym braku autoregulacji przepływu mózgowego bardzo łatwo prowadzi do krwawień, szczególnie w dobrze ukrwionej warstwie okołokomorowej (krwawienia śródczaszkowe stwierdza się u około 20% wszystkich wcześniaków z masą ciała poniżej 1500 g). Z drugiej strony niedojrzałość CUN jest przyczyną jego zwiększonej podatności na uszkodzenia np. w razie niedotlenienia, kwasicy, wstrząsu.

Krwawienia śródczaszkowe:

Cechy noworodka przenoszonego

O noworodku przenoszonym mówimy wówczas, gdy ciąża trwała ponad 42 tygodnie.

Cechy noworodka przenoszonego:

Cechy noworodka z fetopatią cukrzycową



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
STD handout, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
Choroby odzwierzęce handout, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
Apgar, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
Zdrowie publiczne, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
PKU-handout, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
KARMIENIE NATURALNE, Ratownictwo Medyczne, Studia, I ROK, ZDROWIE PUBLICZNE
Zdrowie publiczne sem VI, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
zdrowie publiczne st, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, pytania
zdrowie publiczne sem IV, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie publiczne sem VIb, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
egz.Zdrowie publiczne, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, pytania
Zdrowie publiczne - pytania, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, pytania
Zdrowie publiczne sem II, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
zdrowie publiczne sem III, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie Publiczne - VI rok, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie publiczne egz 14[1].04.2008, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, pytania
Zdrowie publiczne sem I, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały
Zdrowie publiczne sem VI, studia, 4 rok, zdrowie publiczne, materiały

więcej podobnych podstron