standard dok- w poz, Pielęgniarstwo, poz


DM - Dokumentacja Medyczna


DM 1. Określono zawartość dokumentacji medycznej
DM 2. Dokumentacja medyczna jest łatwo dostępna dla personelu medycznego
DM 3. Dokumentacja medyczna jest zabezpieczona przed utratą, zagubieniem, zniszczeniem, sfałszowaniem i dostępem osób nieupoważnionych
DM 4. Dokumentacja medyczna jest prowadzona na bieżąco
DM 5. Dokumentacja medyczna jest wypełniana czytelnie i zrozumiale
DM 6. Każdy wpis do dokumentacji medycznej jest datowany i autoryzowany
DM 7. Dokumentacja medyczna zawiera kluczowe informacje:

0x01 graphic
DM 7.1. dane identyfikacyjne pacjenta

0x01 graphic
DM 7.2. informacje o uzależnieniach

0x01 graphic
DM 7.3. wywiad rodzinny

0x01 graphic
DM 7.4. lista istotnych problemów zdrowotnych, rozpoznań

0x01 graphic
DM 7.5. przebyte zabiegi i hospitalizacje

0x01 graphic
DM 7.6. czynniki ryzyka

0x01 graphic
DM 7.7. uczulenia i nietolerancje

0x01 graphic
DM 7.8. lista leków przewlekle stosowanych

0x01 graphic
DM 7.9. przeprowadzone szczepienia i stosowane surowice

0x01 graphic
DM 7.10. miejsce w cyklu życiowym rodziny

0x01 graphic
DM 7.11. opis warunków rodzinno-środowiskowych


DM 8. Istotne informacje medyczne znajdują się w tym samym miejscu każdej dokumentacji medycznej
DM 9. Każda porada medyczna jest dokumentowana
DM 10. Wpisy dotyczące porad obejmują co najmniej:

0x01 graphic
DM 10.1. dane subiektywne

0x01 graphic
DM 10.2. dane obiektywne

0x01 graphic
DM 10.3. analiza stanu pacjenta

0x01 graphic
DM 10.4. plan postępowania
DM 11. Zlecenie i podanie leku parenteralnego jest dokumentowane



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
indywidualna dok. med., Pielęgniarstwo, poz
STANDARDY PRAKTYKI I OPIEKI PIELĘGNIARSKIEJ
dok. w opiece ambulatoryjnej, Pielęgniarstwo, poz
STANDARDY W PIELĘGNIARSTWIE POZ
P.zal z POZ, STUDIA, Pielęgniarstwo, Materiały z pielęgniarstwa
POZ proces pielegnowania
Biologia rozrodu, Pielęgniarstwo, poz
Dziennik Ustaw z 04 r Nr 2 poz 72 forma dok proj i STWiORB
EGZAMINKOCOWYTESTOWYDLAPIELGNIAREKRODZINNYCH, Pielęgniarstwo, POZ
POZ 1, studia pielęgniarstwo, POZ
POZ-wykłady, Pielęgniarstwo
pr.poz, Pielęgniarstwo - pliki, Procesy pielęgnowania, -procesy pielęgnacyjne-
Podstawowa opieka zdrowotna- egzamin (2), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, I rok, POZ pielęgniarstwo
Zadania pielęgniarki rodzinnej, Pielęgniarstwo, POZ
POZ wyklady 7 21 28 X 2012, proces pielegnowania
POZ wymagania, Pielęgniarstwo, POZ
Fazy rozwoju psychoseksualnego, Pielęgniarstwo, poz
normospermia, Pielęgniarstwo, poz

więcej podobnych podstron