ZAPOBIEGANIE ZAKAŻENIOM HIV, HBV, HCV,HSV1 W STOMATOLOGII
1.Ogólne zasady zapobiegania zakażeniom.
a). rutynowa ocena stanu zdrowia pacjenta
b). ochrona personelu przed zakażeniem drogą osłony
(rękawiczki, fartuch, maska).
c). właściwa dezynfekcja narzędzi i powierzchni.
d). prawidłowa sterylizacja
e). odpowiednie niszczenie zakażonych odpadów.
f) aktualizacja wiedzy w celu poznania odpowiednich zasad
i przepisów dotyczących zwalczania zakażeń w stomatologii
2. Prawidłowa technika mycia rąk
3. Postępowanie w przypadku zranienia się w pracy
4. Procedury dezynfekcji i przygotowania narzędzi medycznych
i materiałów opatrunkowych
5. Środki dezynfekcyjne do dezynfekcji narzędzi narzędzi
Preparaty do dezynfekcji powierzchni
7. Przygotowanie preparatu do dezynfekcji narzędzi
8. Postępowanie z narzędziami po przyjęciu pacjenta
9. Postępowanie z wiertłami oraz instrumentami do endodoncji po przyjęciu pacjenta
10. Postępowanie z końcówkami po przyjęciu pacjenta
11. Sterylizacja
-opakowania sterylizacyjne
- sposób pakowania
- sposób załadunku do komory sterylizatora
- przechowywanie sterylnego materiału w pakietach
- kontrola skuteczności procesów sterylizacji
W codziennej pracy zarówno lekarz stomatolog jak również pielęgniarka, higienistka czy też asystentka stomatologiczna ma kontakt z chorymi lub nosicielami chorób zakaźnych.
Kryteria wyboru środków dezynfekcyjnych do gabinetów stomatologicznych
bakterie - B łącznie z prątkami gruźlicy TBC
wirusy - V
grzyby - F
spory - S
Dezynfekcja jest to proces mający na celu zabicie wszystkich form drobnoustrojów bez ich przetrwalników ale nie może być stosowana jako metoda zastępcza gdy wymagany jest poziom czystości mikrobiologicznej osiągany wyłącznie w procesach sterylizacji.
KRYTERIA DOBORU PREPARATU
Szerokie spektrum działania; bakterie, grzyby, wirusy, prątki gruźlicy
Właściwy czas dezynfekcji (uzależniony od potrzeb gabinetu -placówki medycznej)
Preparat bez aldehydu o niskim stężeniu
Przystępna cena za litr preparatu
Pojemnik ze środkiem dezynfekcyjnym powinien być; podpisany /nazwa środka dezynfekcyjnego, stężenie, czas dezynfekcji nazwisko osoby przygotowującej preparat/.
Roztwór preparatu wymieniamy codziennie lub częściej
Pojemnik dokładnie myjemy przed ponownym napełnieniem.
S T E R Y L I Z A C J A
Sterylizacja jest procesem mającym na celu zabicie wszystkich form drobno- ustrojów , w tym także sporo bakterii.
Wszystkie ogniwa w „ sterylizacyjnym łańcuchu zależności”;
dezynfekcja po użyciu ,
dokładne mycie i suszenie ,
odpowiednie opakowanie,
właściwe ułożenie w komorze sterylizatora ,
przestrzeganie parametrów sterylizacji,
kontrola procesu,
wyładunek z komory,
przechowywanie , dystrybucja, transport, aseptyczne otwieranie opakowania użycie są równie ważne.
Jeżeli jednego z warunków nie zachowamy i przerwiemy przytoczony łańcuch zależności, możemy doprowadzić do użycia niesterylnego narzędzia do leczenia pacjenta, a w konsekwencji do zakażenia.
SPOSÓB PROWADZENIA KONTROLI
Wskaźniki należy umieścić wewnątrz pakietów lub kontenerów, aby sprawdzić czy czynnik sterylizujący dotarł do wnętrza pakietu .
Okresową kontrolę biologiczną
należy przeprowadzić umieszczając nie mniej niż dwa wskaźniki biologiczne
wewnątrz dwóch pakietów wybranych z pośród załadunku.
Każdy proces należy kontrolować wskaźnikami chemicznymi -wkładamy minimum dwa wskaźniki w różne
miejsca w komorze sterylizatora Ponadto wszystkie pakiety powinny być dodatkowo oznakowane na zewnątrz sprawdzianem sterylizacji. Sprawdziany spełniają rolę kontroli dodatkowej, obok wskaźników chemicznych , nie zastępują ich!
CZĘSTOTLIWOŚĆ KONTROLI
Okresowo- przy użyciu wskaźników biologicznych
Rozróżniamy dwa rodzaje kontroli okresowej (biologicznej)
Wewnętrzną- prowadzoną przez użytkownika co najmniej raz w miesiącu .
Na bieżąco - przy użyciu wskaźników chemicznych - użytkownik ma obowiązek kontroli każdego! procesu.
PRZECHOWYWANIE DOKUMENTACJI MEDYCZNEJ
Wyniki kontroli procesu sterylizacji; biologicznej i chemicznej należy przechowywać przez 10 lat w archiwum.
4