Co to jest fibrynoliza? Opisz dokładnie etap hemostazy w którym występuje
Fibrynoliza to trzeci etap krzepnięcia krwi. Prowadzi on na likwidacji powstałych skrzepów i trwałego gojenia się ran. Jest to stopniowy proteolityczny rozkład fibryny i fibrynogenu oraz protrombiny. Czynności te wykonuje enzym plazmina, która powstaje przy udziale swoistych aktywatorów z obecnego stale Wołoch białka plazminogenu. Do aktywatorów plazminogenu należy urokinaza (enzym produkowany w nerkach) i inne enzymy zawarte w krwinkach, śródbłonkach naczyniowych, w osoczu i w wydzielinach gruczołów. Aktywacja fibrynolizy przy udziale aktywatorów uwalnianych z tkanek to zewnątrzpochodny układ fibrynolizy. Aktywacja przez aktywatory zawarte we krwi to wewnątrzpochodny układ fibrynolizy.

Po co i przy udziale jakich czynników jest aktywowana trombina? Opisz etap hemostazy w którym następuje ta aktywacja.
Trombina jest aktywowana przez protrombinę przy udziale aktywnego czynnika X. Jest to druga faza tworzenia skrzepu. Wymagane są trzy czynniki: osoczowy czynnik V, płytkowy czynnik 3 i jony wapnia. Następuje oderwanie peptydu i utworzenie cząsteczki czynnego enzymu trombiny która atakuje fibrynogen i rozkłada go na fibryno peptydy i monomery. Monomery przy stymulacji płytkowego czynnika 4 ulegają procesowi polimeryzacji i tworzą fibrynę czyli włóknik. Powstały łańcuch polimeryzując nadal wytwarza przestrzenną sieć przytwierdzającą się do ścianek naczynia i wypełniającą się elementami morfotycznymi. Stabilizację polimeru fibryny zapewnie aktywny osoczowy czynnik XIII. W białych nitkach sieci włóknika umieszczają się krwinki czerwone białe i płytkowe - te przyczyniają się do wystąpienia retrakcji czyli ściągania skrzepu, która zbliża do siebie ścianki uszkodzonego naczynia i wzmacnia strukturę skrzepu.

Napisz czym się charakteryzują i z czego powstają krwinki płytkowe? Jak się nazywa ten proces?
Krwinki płytkowe powstają z odszczepienia się fragmentów megakariocytów. Megakariocyty rozwijają się z komórek macierzystych CFU-M.
Charakteryzują się posiadaniem ziarnistości alfa odpowiadającym lizosomom, ziarna glikogenu, mitochondria i rybosomy oraz układ włókienkowaty struktur mikrotubul, który umożliwia zachowanie dyskowatego kształtu płytki. Płytki mają zdolność adhezji - przylegania do uszkodzonej ściany naczynia lub obcej powierzchni oraz zdolność do agregacji czyli wzajemnego przylegania które prowadzi do tworzenia skupisk. Podczas obu tych procesów z użyciem energii i dzięki białku trombosteinie rozpoczyna się proces uwalniania związków chemicznych biorących udział w krzepnięciu krwi lub procesie koagulacji lub fibrynolizy.
ale nie wiem jak się nazywa ten proces

Co to jest OB i jak się go oznacza?
To odczyn Biernackiego czyli opad krwinek. Opiera się na zasadzie samoistnej sedymentacji krwinek czerwonych w pobranej krwi ze środkiem przeciwzakrzepowym. Oznaczenie polega na odczytaniu szybkości, z jaką krwinki czerwone zawieszone we krwi cytrynianowej i umieszczone w wykalibrowanej rurce szklanej sedymentują (opadają). Wartości przyspieszone obserwuje się przy zapaleniach, nowotworach; obniżone OB obserwuje się w chorobach wątroby.

Jaki jest skład osocza? Scharakteryzuj białka osocza

Osocze stanowi 55-65% krwi
- woda: 90-92%
- białka: 7%
- jony: K, Cl, Na, Mg, Fe, Cu, Zn, Ca
- związki organiczne: węglowodany i pochodne (glukoza, kwas mlekowy), tłuszczowce (KT, cholesterol), związki azotowe (AA, mocznik, kwas moczowy), fosforany, siarczany, wodorowęglany, etanol

Białka (ich podwyższone stężenie w osoczu = hiperproteinemia):
- albuminy (15-70 kDa, białka globularne, rozpuszczalne w wodzie i rozcieńczonych roztworach soli)
- globuliny (25-150 kDa, białka rozpuszczalne w roztworach soli obojętnych np. 10% NaCl)
- fibrynogen (białko uczestniczące w trzecim etapie fazy osoczowych czynników krzepnięcia krwi aktywowane przez trombinę)

KRZEPNIĘCIE KRWI
Fazy:
a) naczyniowa:
- zwężenie uszkodzonego naczynia przez układ nerwowy
- reakcja uwalniania (wydzielanie przez trombocyty licznych związków chemicznych: tromboksanu, serotoniny, katecholamin, histaminy, ADP, ATP jonów Ca i K oraz płytkowych czynników krzepnięcia 3 i 4)
- w wyniku działania tych substancji: skurczenie mięśniówki uszkodzonego naczynia
b) płytkowa:
- adhezja trombocytów w uszkodzonym miejscu i ich agregacja
c) osoczowych czynników krzepnięcia
I - fibrynogen
II - protrombina
3 i 4 - płytkowe czynniki krzepnięcia
V, VII, VIII, XI, XII - białka osocza
IX, X - czynniki powstające z kompleksu potrombinowego
VI - jony wapnia Ca2+
XIII - osoczowy czynnik fazy trzeciej
- wytworzenie aktywnego czynika X (FAZA 1)
- wytworzenie trombiny z protrombiny (FAZA 2)
- wytworzenie fibryny z fibrynogenu (FAZA 3)

W podręczniku mamy piękny schemacik ukazujący przebieg FAZ 1-3:
FAZA1:
a) proces zewnątrzpochodny (trwa 10sekund):
- tromboplastyna + Ca2+ + VII ---> aktywny czynnik X
b) proces wewnątrzpochodny (trwa 2-5minut)
- kalikreina + kininogen ---> aktywacja XII ---> aktywacja XI ---> aktywacja IX
- aktywny IX + VIII + Ca2+ + płytkowy 3 ---> aktywny czynnik X
FAZA2:
- aktywny czynnik X + V + Ca2+ + płytkowy 3 ---> aktywacja protrombiny
- protrombina ---> trombina
FAZA3:
- trombina ---> rozkład fibrynogenu na fibrynopeptydy i monomery fibryny
- monomery fibryny + płytkowy 4 + XIII ---> fibryna luźna (włóknik)

Opisz w jaki sposób są trawione tłuszcze w dwunastnicy, gdzie są wchłaniane i w jakiej postaci.

Tłuszcze są trawione dzięki żółci uwalnianej do dwunastnicy z przewodu żółciowego (wątroba)
Tłuszcze są trudno rozpuszczalne, ale przy udziale kwasów żółciowych (glikocholowego i taurocholowego) oraz białka spada napięcie powierzchniowe w dwunastnicy i tłuszcze ulegają dyspersji a następnie emulgacji.
Zemulgowany tłuszcz jest rozkładany przez lipazy, które uwalniają kolejne KT.
Produkty rozkładu tłuszczu tworzą w obecności kw. żółciowych cząsteczki tzw. micele (3-10nm).
Micele mają ujemnie naładowaną powierzchnię, łątwo przyłączają kationy i rozpuszczają sie w wodzie. W takiej postaci są wchłaniane do enterocytów.
W enterocytach następuje resynteza trójglicerydów.
Powstałe TG wraz z fosfolipidami i lipoproteinami tworzą tzw. chylomikrony (1-1000nm), które są przenoszone do otwartych naczyń chłonnych.
Sole kwasów żółciowych są wchłaniane w końcowym odcinku jelita biodrowego do krwi i przenoszone do wątroby, a nastepnie znowu uwalniane do dwunastnicy w żółci. (Krążenie kw. żółciowych)

---