SAMOKSZTAŁCENIE

Rzut dolnego brzegu wątroby

W pozycji leżącej granica dolna:

1. krzyżuje XI żebro w linii łopatkowej prawej

2. biegnie wzdłuż łuku żebrowego lewego do linii sutkowej prawej

3. w miejscu połączenia X żebra z XI opuszcza łuk żebrowy, w okolicy wcięcia pęcherzyka żółciowego wstępując do nadbrzusza

4. gdzie skośnie kieruje się ku górze i na lewo w okolicy nadbrzusza brzeg dolny krzyżuje okrężnice poprzeczną, następnie wstępuje na ścianę przednia żołądka (okolica wcięcia więzadła obłego) wzdłuż niej dochodzi

5. do łuku żebrowego lewego u końca VIII żebra i kończy się

6. w V międzyżebrzu w linii sutkowej lewej nieco na lewo i poniżej koniuszka serca.

Rzut pęcherzyka żółciowego:

• na powierzchni trzewnej wątroby w dole pęcherzyka żółciowego

• punkt styczny dna pęcherzyka i ściany brzusznej:

• miejsce połączenia IX i X chrząstki żebrowej, gdzie brzeg dolny wątroby opuszcza łuk żebrowy

• 4-5 cm od linii pośrodkowej

• szyjka pęcherzyka leży wyżej i bardziej przyśrodkowo w prawej górnej okolicy lędźwiowej

Rzut żołądka:

1. Rzut wpustu żołądka:

• Pozycja leżąca:

• Na lewo od linii pośrodkowej na wysokości X kręgu piersiowego

• Na przedniej ścianie odpowiada nasadzi wyrostka mieczykowatego na szerokość mniej więcej 1,5 palca na lewo od mostka

• Pozycja stojąca:

• Wpust położony jest na wysokości XI kręgu piersiowego

1. Rzut odźwiernika żołądka:

• Pozycja leżąca:

• Po prawej stronie I kręgu lędźwiowego

• 2-3 szerokości palców poniżej przyczepu mostkowego żebra VII prawego

• Pozycja stojąca:

• 1-2 kręgi niżej

• Ogólne położenie żołądka:

• Większa część na lewo od linii pośrodkowej ciała, tylko część odźwiernikowa lub sam odźwiernik zachodzą na stronę prawą

• Oś długa:

• Od góry, strona lewa i od tyłu ku dołowi, na prawo i do przodu.

Rzut trzustki:

• Głowa:

• Po prawej stronie trzonów I i II kręgu lędźwiowego

• Trzon:

• Krzyżuje się na poziomie I kręgu lędźwiowego

• Ogon:

• Kończy się na wysokości XI ( lub XII) żebra lewego

Ogólne położenie trzustki:

• Większa część w okolicy nadbrzusza ( nadpępcza), mniejsza cześć w podżebrzu lewym

• Głowa wraz szyjką na prawo od linii pośrodkowej, trzon i ogon po lewej stronie.

Rzut jelita grubego:

1. Jelito ślepe:

• Zazwyczaj prawy dół biodrowy, na mięśniu biodrowo-lędźwiowym

• Najniższy punkt jelita mniej więcej na wysokości środka więzadła pachwinowego

2. Wyrostek robaczkowy:

• Jest bardzo zmienne; za typowe można uznać:

• Wyrostek zwiesza się swobodnie nad brzegiem miednicy mniejszej

• Krzyżuje się on wtedy z naczyniami biodrowymi wspólnymi

• Może znajdować się blisko pęcherza, a u kobiety w sąsiedztwie jajnika

1. Okrężnica wstępującą:

• Przebieg mniej więcej pionowy, rozpoczyna się w dole biodrowym prawym

• Zgięcie prawe:

• Na wysokości VIII zebra w linii pachowej

4. Okrężnica poprzeczna (pozioma)

• Początek okolica podżebrowa prawa pod wątrobą,, potem łukiem wypukłym ku przodowi i ku tyłowi na stronę lewa i nieco ku górze do okolicy podżebrowej lewej, gdzie zgięciem lewym przechodzi w okrężnice zstępującą

• Najniższy punkt leży w okolicy pępka

• Zgięcie lewe:

• Na wysokości żebra w linii pachowej lewej

1. Okrężnica zstępująca:

• Od zgięcia lewego okrężnicy ku dołowi i kończy się na wysokości lewego grzebienia biodrowego, gdzie zaczyna się okrężnica esowata

1. Okrężnica esowata

• Kształt poziomo ustawionej litery S

• Część początkową ( ramie okrężnicze):

• W dole biodrowym lewym

• Cześć końcowa ( ramie odbytnicze)

• Wstępuje do miednicy mniejszej kierując się z lewa na prawo

1. Odbytnica

• Rozpoczyna się na wysokości między II a III kręgiem krzyżowym w przedłużeniu okrężnicy esowatej

• Kończy się odbytem w okolicy kroczowej, poniżej i do przodu od końca kości guzicznej.

Anatomia: cykl tematyczny II: Samokształcenie

1

---