Podział powikłań wykł.8, Fizjoterapia, Ortopedia


Podział powikłań

OGÓLNE

MIEJSCOWE

WSTRZĄS

- krytyczne zaburzenie mikrokrążenia, z hipoksją tkanek i zaburzeniami metabolicznymi,

Etiologia

Objawy

Leczenie

- substytucja objętościowa (dodoczenie płynów), z wyjątkiem wstrząsu kardiogenego

- przyczynowe np. podawanie antybiotyków (septyczny) lub blokad alergenu (anafilaktyczny)

ZATOR

Zamknięcie światła naczynia i martwica tkanek zaopatrywanych przez te naczynia. Materiałem zatorowym są cząsteczki które są niesione z prądem krwi takie jak: tłuszcz, płytka miażdżycowa, zlepione krwinki, kom. Now., bakterie, banieczki gazu

Podział

- żylne- dając zator płuc

- tętnicze- mózgu, nerki, kończyn

Objawy

- różne w zależności od miejsca i rodzaju zatoru

Leczenie

- farmakologiczne, reanimacja (zator płuc)

TĘŻĘC

Ostra choroba zakaźna wywołana toksyną beztlenową laseczką tężca. Występuje w skutek zakażenia rany.

Objawy

Leczenie

-szczepienie, podanie antytoksyny, leki obniżające napięcie mm

ZGORZEL GAZOWA

Zakażenie bakteriami beztlenowymi ran miażdżycowych i postrzałowych.

Dużym ryzykiem zakażenia charakteryzują się rany:

Objawy

Leczenie

ZESPÓŁ ZMIAŻDŻENIOWY

Powolne zatrzymanie materiałów produktów rozpadu głównie mm które prowadzą do uszkodzenia nerek

- występują po przygnieceniach gruzami, objawy pojawiają się po kilku godzi. Od urazu i rozwijają się powoli.

ZAKRZEPICA ŻYŁ GŁĘBOKICH

Przyczyna

Leczenie

Profilaktyka- pończochy elastyczne, szybka pionizacja, ćw. przeciwzakrzepowe

- farmakologia- leki obniżające krzepliwości krwi

- rehabilitacja

a. 7- 10 d. leżenie w łóżku

b. unikanie oddychania przy parciu i śmiechu

c. unikać szybkich ruchów zdrowej i chorej kk

d. po 10 d. pionizacja i dreptanie, ćw. oddech. i zwiększające odpływ żylny

ODLEZYNY

to martwica skóry i tkanek leżących pod skórą

Podział

Przyczyny- długotrwały ucisk

Czynniki sprzyjające powstawaniu:

profilaktyka

- używanie specjalnych materacy łóżek wodnych etc

- czeste i prawidłowe zmiany pozycji pacjenta

- unikanie mycia goracą wodą, środków wysuszających i drażniących skórę

- chronimy skórę przed zimnym i wilgotnym powietrzem

- używanie specjalnych kremów, balsamów

- unikanie masowania wyniosłości kostnych

- urzywanie pieluch dla dorosłych

Leczenie

- farmakologiczne leczenie infekcji

- chirurgiczne usuwanie zmian martwiczych

- przetaczanie krwi

ZABURZENIA ZROSTU KOŚCI

Podział\

-zrost powolny, zrost opóźniony, brak zrostu czyli staw rzekomy

Zrost powolny

- mówimy o nim gdu po kilku tyg. Od urazu linia złamania jest wyraźnie widoczna

- nie stwierdza się rostępów odłamów, nie ma ubytków na powierzchni złamania ,brak odwapnienia i przewapnienia

Zrost opóźniony

- linia złamania na rtg jest zatarta i źle odgraniczona na skutek resorpcji końców odłamów

- gojenie nie jest ukończone, szpara złamania wypełniona jest tk. Ziarninową a nie kostną

- szpara złamania może być poszerzona ze znacznym usztywnieniem kości

- w badaniu klinicznym stwierdza się znaczną ruchomości odłamów kostnych

Brak zrostu- staw rzekomy

- występuje najczęściej po zmiażdżeniach bezskutecznie przedłużonego unieruchomienia, - końce odłamów ulegają nadmiernemu mineralizacji, a ich powierzchnia wygładzeniu

- połączenie odłamów kostnych tworzy tkankę łączną włóknistą, brak pomostu kostnego

- wyraźnie widoczna szczelina złamania

-jama szpikowa końców obu odłamów jest zamknięta stwardniała pokryta kostniną

- liczne przewapnienia

Leczenie

Dokładne wyczyszczenie miejsca zmienionego chorobowo (st. rzekomu, i ponowne zespolenie- wszystkie?

- staw rzekomy zakażony lub ponowne pojawienie się zaburzenia zrost- amputacja kk.

- leczenie zachowawcze (gips) tylko zrosty powolne

PRZYKURCZE

Przykurcz jest to ograniczenie ruchu stawu. W pewnej płaszczyźnie. Najczęściej pojawiają się przykurzcze zgięciowe, odwiedz. Przywiedzenie

Podział

- dynamiczny (porażenie)

- mechanika (zły zrost odłamów kostnych)

- zapalenie

- skórne (oparzanie), powięziowe, mm, neur. Stawowy

ZESZTYWNIENIE

To zmniejszenie ruchu w stawie

Podział

Wrodzone i nabyte (gruźlica), naczyniowe, kostne, wew i zewnątrzstawowe

SKOSTNIENIA POZA SZKIELETOWE

Dotyczą mm i polegają na wytworzeniu się w nich skostnień

Przyczyny- zmiany neurologiczne, (paraplegia, hemiplegia), zapalenie mm po bezpośrednich urazach

Etiologia- nieznana

Obj. Często brak, czasem stan zapalny na rtg, leczenie brak

POURAZOWE ZAPALENIE KOŚCI

- zapalenie tkanki kostnej jest jednym z najczęstszych schorzeń ogulnoustojowych.

- może być pierwotne lub wtórne u 70% urazowe

Obj.

Ból często nasilający się nocą,

Leczenie

Tylko operacyjne wycięcie ognisk zapalnych, martwaków i chorobowo zmienionych kości drenaż przepływowy i antybiotyki

POURAZOWE ZAPALENIE STAWÓW

- dotyczy głównie stawu biodrowego i kolanowego, ramiennego i łokciowego, proces zapalny może przejść na sąsiednie kości

Obj.

Stan zapalny, złe samopoczucie, nudności, wymioty, płyn w stawie, ograniczenie ruchu, przymusowe ustawienie kończyny, później oszczędne utykanie, przykurcze i zesztywnienia

Leczenie

Usunięcie ropnia ze stawu, założenie drenu przepływowego, unieruchomienie stawu, podanie antybiotyku, zaopatrzenie w przypadku KD w aparaty odciążająch pozwalających na przebudowę

ZESPÓŁ SUDECKA

przyczyny nieznane (uraz, zbyt za ciasny gips kortezy i inne)

obj- ból kończyn, zesztywnienie stawu, zaburzenie naczynioruchowe

podział

okres ostry I

okres dystrofia II 0d 6 tyg. Do 4 m. najwięcej można zdziałać reh.

Okres zanikowy III od 6 do 12 m

Leczenie tylko reh.

I ok.

- wzrost bólu, spadek przepływu krwi

- unieruchomienie kk

- ćw. czynne do granicy bólu i krioterapia

- farmakoterapia

- ciepło i ćw, bierne przeciwwskazane

II ok.

- poprawa przepływu krwi

- ćw. jak wyżej kąpiel cieplne, masaż farmakologia

III ok.

- zmiany nieodwracalne

- cw czynne, obciążanie kk, wzrost siły mm, ewentualnie operacja przykurczonych i zesztywnianych stawów.

PRZYKURCZ ISCHEMICZNY WOLKANNA

Postępujące zwyrodnienie mm i ner. W następstwie niedokrwiennia kończyny

Przyczyny

Krwiak podpowięziowy, rozerwanie tętnicy, zbyt długi ucisk opaską, zbyt długie usztywnienie wyciągiem, ucisk gipsu, wielokrotne manipulacje przy nastawianiu złamań (wybujała kostnina)

ZESPÓŁ CIASNOTY PRZEDZIAŁU POWIĘZIOWEGO

Jest to stan w którym w wyniku zwiększonego ciśnienia w obrębie przedziału anatomicznego kk dochodzi do zaburzenia krążenia krwi, unerwienia oraz czynności mm.

Objawy kliniczne



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ZMIANY ZWYRODNIENIOWE STAWÓW wykł.2, Fizjoterapia, Ortopedia
Ortopedia wykł.4, Fizjoterapia, Ortopedia
NABYTE SCHOTRZENIA STÓP wykł.7, Fizjoterapia, Ortopedia
NAJCZĘSTSZE ZŁAMANIA wykł.3, Fizjoterapia, Ortopedia
TRAUMATOLOGIA wykł.5, Fizjoterapia, Ortopedia
Zaopatrzenie ortopedyczne wykł.6(1), FIZJOTERAPIA, Zaopatrzenie Ortopedyczne
niestabilnosc barku 1, Fizjoterapia, Ortopedia
OBRAŻENIA TKANEK MIĘKKICH NARZĄDU RUCHU, Fizjoterapia, Ortopedia
Biomechanika więzadeł krzyżowych, Fizjoterapia w ortopedii
priopercepcja i kontrola nerwowo mięśniowa w fizjoterapii ortopedycznej
pytania na egzamin z ortopedii, Fizjoterapia, ortopedia
Wykład 02.10.2010 (sobota) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne podstawy fiz
testy lakotkowe fullwypas!!!!, FIZJOTERAPIA, Ortopedia
Ortopedia, Fizjoterapia, Ortopedia
Medycyna sportowa-propriocepcja, Fizjoterapia w ortopedii
Niestabilności kolana, Fizjoterapia w ortopedii
Zagadnienia z ortopedii, Fizjoterapia, Ortopedia

więcej podobnych podstron