TRAUMATOLOGIA wykł.5, Fizjoterapia, Ortopedia


TRAUMATOLOGIA NARZADU RUCHU

URAZ- działanie czynnika zewnętrznego, który wywołuje w organizmie zmiany anatomiczne i czynnościowe. Mogą je wyzwolić czynniki fizyczne-( mechaniczne, energia promienista i termiczna), Chemiczne( kwasy i zasady), Mieszane

USZKODZENIE nazywa się wynik działania urazu na organizm. Jego wielkość i charakterystyka zależy od rodzaju i siły urazu i odporności tkanki.

URAZ NARZĄDU RUCHU

- Uraz tkanek miękkich

- skręcenie stawu

- zwichnięcie stawu

- złamania

DIAGNOSTYKA NARZĄDU RUCHU

- badanie kliniczne

- klasyczne zdjęcie RTG
* projecka AP i boczna

* projekcja specjalna

- diagnostyka obrazowa (CT i MRI)

- ultrasonografia

- scyntygrafia z podaniem kontrastu który odkłada się w miejscu uszkodzenia tkanek

URAZ TKANEK MIĘKKICH

- ZAMKNIETY

- OTWARTE- rany

STŁUCZENIA

- uszkodzenie powstaje podczas upadku na twarde podłoże lub uraz tępym narzędziem

- dotyczy skóry, tkanki podskórnej, mięśni i kości

- objawy: ból, obrzęk, uszkodzenie naczyń (wylew krwawy), wzmożone ocieplenie, otarcie naskórka, podskórne uszkodzenie tkanki

URAZ STAWU

Skręcenie (distorsio)

Zwichnięcie (luksatio)

Pourazowe uszkodzenie stawu z całkowitą, trwałą lub chwilową utratą kontaktu powierzchni stawowych.

PODWICHNIĘCIE (subluksacja)

Pourazowe uszkodzenie stawu z częściową trwałą lub chwilową utratą kontaktu powierzchni stawowych

ZWICHNIĘCIE- objawy kliniczne

Ból, obrzęk, krwiak, zniekształcenie obrysu stawowego, zniesienie ruchu w stawie, przy próbie ich wykonania (ruch czynny i bierny)

Objawy radiologiczne- przemieszczenie kości, brak styczności powierzchni stawowej, ewnetulanie złamanie

Leczenie- nastawienie- ręczne, wyciągi, operacyjne, Unieruchomienie (gips)- mięśnie po zwichnięciu są mocno napięte i po nastawieniu mogą z powrotem zwichnąć staw- w stawie biodrowym są to mięśnie przyczepiające się na krętarzu większym.

Faza podostra i przewlekła- Kineza i fizykoterapia

ZŁAMANIA (fraktura)

NADŁAMANIE

MECHANIZM URAZU KIERUNKU DZIALANIA SIŁ WARUNKUJĄCY RODZAJ ZAŁAMANIA

- złamanie otwarte

- złamania zamknięte

- złamania powikłane

- Złamania nie powikłane

PODZIAŁA ZE WZGLĘDU NA SZCZELINĘ ZŁAMANIA
-
poprzeczne

-skośne

- spiralne

- z odłamem pośrednim

- wieloodłamowe (zmiażdżeniowe)

PODZIAŁA ZŁAMANIA ZE WZGLĘDU NA PRZEMISZCZENIA SIĘ IODLAMÓW

- boczne

- ze skróceniem

- z wydłużeniem

- kontowe

ZŁAMANIA OBEJUMJĄCE NASADY TWORZACE STAW I POWIERZCHNIE STAOWOWE
- śródstawowe

- Przezstawowoe

ZŁAMANIA PATOLOGICZNE

- nowotworowe, torbiele, osteoporoza

- złamania z odwapnienia po unieruchomieniu

- złamania w MPDz

- osteosakroma

- złamania zmęczeniowe- długotrwały nacisk na jakąś powierzchnię

ZŁAMANIA U DZIECI

- złamania zielonej gałązki- okostna nie jest przerwana co zabezpiecza przed przesunięciem się kości poza przesunięciem kątowym

- urazowe- złuszczenie nasad

- awolusyjne- z pociągania- mięsień w czasie skurczu może oderwać odłamy kostne np. złamanie w obrębie wyrostków kolczystych powodują tzw złamania Kopacza

RODZAJ ZŁAMANIA warunkuje jego dalsze leczenie

- nie operacyjne leczenie złamania

* jedno czasowe anatomiczne nastawienie złamań + unieruchomienie

* wyciągi- powolne nastawienie na wyciągu szkieletowym + unieruchomienie

* czynnościowe (zwichnięcia i złamania w obrębie stawu kolanowego i biodrowego (Gruccy)

OPERACYJNE LECZENIE ZŁAMANIA I WSKAZANIA
- złamanie otwarte

- złamanie nie możliwe do nastawienia

- złamanie powikłane uszkodzeniem naczyń i nerwów

- złamania towarzyszące urazom wielonarządowym

OSTEOSYNTEZA STABILNA

- anatomiczne nastawienie odłamów

- brak ruchomości odłamów po zespoleniu

- przenoszenie obciążeń statycznych i dynamicznych przez kość a nie elementy zespalające, utrzymanie zespolenia aż do uzyskania zrostu

- zespolenie zewnętrzne nie jest konieczne

RODZAJE ZESPOLEŃ

- o. wewnętrzna- dociskowe, osiowe, mieszane, śródszpikowe

- o. zewnętrzne- Ilizarowa, Wagnera

OSTEOSYNTEZA WEWNĘTRZNA- zespolenia dociskowe i osiowe,

OSTEOSYNTEZA ZEWNĘTRZNA- zespolenia mieszane- krętarz szyjka\

GOJENIE KOŚCI

- kość ma zdolność do całkowitej regeneracji po urazie (złamania), w przypadku stworzenia odpowiednich warunków gojenia się odtwarzana jest prawidłowa budowa i architektura tkanki

SCHEMAT PRAWIDŁOWEGO GOJENIA SIĘ

FAZA I- tworzenie krwiaka w miejscu urazu

FAZA II- tworzenie kostniny włóknistej

FAZA III- tworzenie kostnininy pierwotnej

FAZA IV- tworzenie kostniny wtórnej

FAZA V- przebudowa

POWIKLANIA URAZU NARZĄDU RUCHU

- wczesne- uszkodzenie naczyń, nerwów, tkanek miękkich, łąkotki i zespół ciasnoty przedziałów powięziowych

- późne- pourazowe przykurcze, zrosty i zesztywniania, skostnienia poza szkieletowe, zespoły z niedokrwienia (Volkmanna, Sudecka), zaburzenia wzrostu, stany zapalne kości i stawów



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
ZMIANY ZWYRODNIENIOWE STAWÓW wykł.2, Fizjoterapia, Ortopedia
Ortopedia wykł.4, Fizjoterapia, Ortopedia
NABYTE SCHOTRZENIA STÓP wykł.7, Fizjoterapia, Ortopedia
NAJCZĘSTSZE ZŁAMANIA wykł.3, Fizjoterapia, Ortopedia
Podział powikłań wykł.8, Fizjoterapia, Ortopedia
Wykład 02.10.2010 (sobota) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne podstawy fiz
Zaopatrzenie ortopedyczne wykł.6(1), FIZJOTERAPIA, Zaopatrzenie Ortopedyczne
Wykład 09-10.10.2010 (sobota-niedziela) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne
Wykład 03.10.2010 (niedziela) A. Bandyra, UJK.Fizjoterapia, - Notatki - Rok I -, Kliniczne podstawy
niestabilnosc barku 1, Fizjoterapia, Ortopedia
OBRAŻENIA TKANEK MIĘKKICH NARZĄDU RUCHU, Fizjoterapia, Ortopedia
Biomechanika więzadeł krzyżowych, Fizjoterapia w ortopedii
priopercepcja i kontrola nerwowo mięśniowa w fizjoterapii ortopedycznej
pytania na egzamin z ortopedii, Fizjoterapia, ortopedia
testy lakotkowe fullwypas!!!!, FIZJOTERAPIA, Ortopedia
Ortopedia, Fizjoterapia, Ortopedia
Medycyna sportowa-propriocepcja, Fizjoterapia w ortopedii

więcej podobnych podstron