Medycyna Ratunkowa
W3 12.03.2005
Niedrożność dróg oddechowych
Najczęstsze przyczyny niedrożności dróg oddechowych:
Zapadnięcie języka
Ciało obce- krew, wymioty
Uciśnij klatkę piersiową
↓
Skontroluj jamę ustną!
↓
Udrożnij drogi oddechowe
↓
Sprawdź oddech
↓
wykonaj 2 skuteczne wdechy w 5 próbach
Jeśli w 5 próbach nie uda się wykonać 2 skutecznych oddechów wykonaj zewnętrzny masaż serca bez wcześniejszej kontroli tętna.
U dzieci:
Jeśli jesteśmy sami to po 1 minucie resuscytacji wzywamy ambulans.
Najczęstsze przyczyny zatrzymania akcji serca:
U dorosłych- migotanie komór- konieczna defibrylacja
U dzieci- przyczyna oddechowa
U dzieci tętno mniejsze od 60/minutę jest wskazaniem do wykonania masażu serca.
Miejsce wypadku:
Podchodź tak by cały czas być widocznym
Kontakt słowny- nie ruszaj poszkodowanego z pojazdu
Brak kontaktu- Manewr Rudkego
Nie odchylaj do tyłu głowy w celu udrożnienia dróg oddechowych u osób z wypadków, z pożarów, podtopionych i u dzieci.
Niestabilne złamanie kręgosłupa- przemieszczenie kręgów , może dojść do ucisku na rdzeń kręgowy i uszkodzenia ośrodka oddechowego co w konsekwencji powoduje śmierć.
Złamanie zęba I kręgu
Zerwanie poprzeczne
Konikopunkcja- wbić igłę poniżej chrząstki tarczowatej (gruby wenflon) do 30 minut.
Zadławienie- przedostanie się ciała obcego do dróg oddechowych, ciało stałe, rzadziej płyny.
Samodzielne odksztuszanie
↓
5x energiczne uderzenie w okolicę międzyłopatkową
↓
5x rękoczyn Heimlicha
↓
skontrolować jamę ustna
Utrata przytomności u osoby zadławionej
Udrożnij drogi oddechowe
↓
Sprawdź oddech
↓
Wykonaj 2 skuteczne oddechy w 5 próbach
↓
Jeżeli w 5 próbach nie udało się wykonać
2 skutecznych oddechów rozpocznij
zewnętrzny masaż serca
bez wcześniejszej kontroli tętna
↓
15 uciśnięć klatki piersiowej
↓
skontroluj jamę ustna
Zadławienie dziecka
Samodzielne odksztuszanie
↓
5x energiczne uderzenie w okolicę międzyłopatkową
↓
5x uciśnięcie mostka (z częstotliwością 20 na minutę)
5x energiczne uderzenie w okolicę międzyłopatkową
↓
5x uciśnięcie mostka
↓
Kontrola jamy ustnej
↓
Udrożnienie dróg oddechowych 1 sztuczny oddech
↓
5x uderzenie w okolice międzyłopatkową
↓
5x uciśnięcie nadbrzusza
↓
kontrola jamy ustnej
↓
kontrola dróg oddechowych
Pierwsza pomoc w obrażeniach ciała
Tamowanie krwawienia
Krwawienie z rany:
Krwotok tętniczy:
Załóż opatrunek uciskowy w miejscu krwawienia
Nie stosuj opasek uciskowych
Krwotok żylny:
Unieść kończynę do góry
Opatrunek uciskowy- ucisk w miejscu krwawienia
Amputacje urazowe:
Opanuj krwawienie uciskiem bezpośrednim, opaski uciskowe są rzadko potrzebne
Część amputowaną umieść w plastykowej torebce i następnie w mieszaninie wody z lodem. Nie umieszczaj części amputowanych bezpośrednio w lodzie lub. w wodzie.
Ogólne zasady unieruchamiania kończyn:
Uwidocznij zranioną cześć kończyny
Sprawdź tętno, funkcje motoryczne i czuciowe
Zastosuj delikatny wyciąg osiowy
Przykryj otwarte rany sterylnym opatrunkiem
Unieruchom jeden staw powyżej i poniżej miejsca uszkodzenia
Nie wpychaj odłamków kostnych pod skórę
Utrata krwi na skutek złamań:
Udo 1000ml
Miednica 500ml przy każdym złamaniu
Pierwsza pomoc w przypadku wbitych przyrządów:
Nie usuwaj wbitego przedmiotu
Ustabilizuj wbity przedmiot
Pierwsza pomoc w wytrzewieniu:
Załóż opatrunek I mokry (zwilżony solą fizjologiczną), II suchy