NOWOTWORY SUTKA
gł. w zewnętrznym górnym kwadrancie
przerzuty do:
ww. chłonne pachowe, nad- i podobojczykowe
płuca, kości, wątroba
Klinicznie:
obrzęk skóry i zaciągnięcia w miesjcu torebek włosowych - skóra pomarańczy
RAK ZAPALNY - zaczerwienienie, temperatury
zaciągnięcie sutka (= autoamputacja)
rak opancerzony - rozwija się na dużej powierzchni kl. piersiowej
słoniowacizna po przerzutach do ww. pachowych
dopiero guz > 1 cm może być stwierdzony obmacywaniem
Czynniki ryzyka:
zaburzenia hormonalne
czynniki genetyczne
wirus
Ż odporności
późna ciążą lub niepłodność
NABŁONKOWE
ŁAGODNE
GRUCZOLAK (ADENOMA) - zawsze otorbione
BRODAWKI SUTKOWEJ (A. MAMMAE)
CEWKOWY (A. TUBULARE)
MLEKOTWÓRCZY (A. LACTANS)
BRODAWCZAK ŚRÓDPRZEWODOWY (PAPILLOMA INTRADUCTALE)
ZŁOŚLIWE
NIENACIEKAJĄCE (NONINVASIUM) = IN SITU
CA. INTRADUCTALE IN SITU - postacie:
rak zwykły
rak lity
rak sitowaty
rak czopiasty
rak brodawkowaty
rak typu Pageta
CA. INTRALOBULARE IN SITU
NACIEKAJĄCE (INVASIUM)
RAK NACIEKAJĄCY PRZEWODOWY - TYLKO TEGO MOŻNA OCENIAĆ WG BLOOMa
RAK NACIEKAJĄCY PŁACIKOWY
RAK RDZENIASTY
RAK ŚLUZOTWÓRCZY
RAK BRODAWCZAKOWATY
RAK CEWKOWY
CYLINDROMA = CA. ADENOIDES-CYSTICUM
RAK WYDZIELAJĄCY
RAK APOKRYNOWY
RAK Z METAPLAZJĄ
TYPU PŁASKONABŁONKOWEGO
TYPU WRZECIONOWATOKOMÓRKOWEGO
TYPU CHRZĘSTNEGO I KOSTNEGO
TYPU MIESZANEGO
CH. PAGETA BRODAWKI SUTKOWEJ
MIESZANE
GRUCZOLAKOWŁOKNIAK (ADENOFIBROMA)
OKOŁOKANALIKOWY (PERICANALICULARE)
ŚRÓDKANALIKOWY (INTRACANALICULARE) - wrasta do światła przewodu
GUZ LIŚCIASTY
CARCINOSARCOMA
NIESKLASYFIKOWANE
DYSPLAZJA ŁAGODNA SUTKA
ZMIANY GUZOPODOBNE
ŁAGODNA DYSPLAZJA SUTKA (DYSPLASIA. BENIGNA MAMMAE)
hiperestrogenizm
zaburzona wrażliwość pewnych części gruczołu na estrogeny
Zmiany:
torbiele (CYSTES)
GRUCZOŁOWATOŚĆ (ADENOSIS)
ROZROST PRZEWODÓW NABŁONKÓW (EPITHELIOPLASIA) - tylko to jest stan przedrakowy
ROZSZERZENIE PRZEWODÓW (ECTASIA DUCTUUM)
STWARDNIENIE WŁÓKNISTE (FIBROSCLEROSIS)
TUMOR PHYLOIDES - guz liściasty sutka
zwykle po 40 r.ż.
rozwija się często z GRUCZOLAKOWŁÓKNIAKA (po 10 latach) wewnątrzkanalikowego (ADENOFIBROMA INTRACANALICULARE)
za przemianą w guz liściasty przemawia szybki wzrost guza istniejącego od lat
może przekroczyć 5 cm
ruchomy wobec podłoża i skóry, dobrze odgraniczony
na przekroju:
lity
przegrody mają charakter szczelin otaczających rozrosłe masy nowotworowe tk. łącznej - przekrój kapusty - stąd nazwa
zrąb bogatokomórkowy
nabłonek rozrasta się
daje wznowy
TUMOR PHYLOIDES MALIGNUM
w utkaniu kom. atypowe
nacieka i daje przerzuty
RAK SUTKA
Powstaje z:
nabłonka przewodów wyprowadzających = RAK PRZEWODOWY (CA. DUCTALE)
nabłonka struktur zrazika = RAK ZRAZIKOWY (CA. LOBULARE)
Postacie raka przewodowego:
CZOPIASTY (CA. COMEDA) - nowotworowo zmienione przewody zatkane masami martwiczymi
RDZENIASTY (CA. MEDULLARE) - ogniska otoczone limfocytami
GALARETOWATY (CA. GELLATINOSUM) - komórki zawierają śluz
Podścielisko:
miąższ - CA. SCIRRHOSUM MAMMAE
miąższ - CA. SIMPLEX MAMMAE
miąższ - CA. MEDULLARE