Zgłoszenie udziału w Kursie Drużynowych Harcerskich 2016

Proszę o wypełnienie ankiety i przesłanie w wersji elektronicznej (w formacie*.doc) na adres [e-mail] Wydrukowaną ankietę proszę po podpisaniu przez komendanta hufca przywieźć na kurs. Potwierdzenie zgłoszenia odeślemy pocztą elektroniczną do uczestnika.

Imię i Nazwisko		Stopień Harcerski:		Stopień Instruktorski:
Środowisko (hufiec, szczep, drużyna)
Pełnione obecnie w ZHP funkcje (od kiedy):
Telefon komórkowy:	E-mail:		PESEL:		Miejsce urodzenia:
Dotychczas ukończone szkolenia (rok, przez kogo organizowany):
Jakie są Twoje oczekiwania wobec kursu?
Co robię w życiu?
Obiad: mięsny czy wegetariański?

Zawarte w ankiecie dane są przeznaczone wyłącznie na potrzeby ZKK Chorągwi Wielkopolskiej w związku z organizacją form szkoleniowych. Niniejsze dane nie będą przetwarzane, ani udostępniane do żadnych innych celów.

• Oświadczenie

Wyrażam zgodę na przetwarzanie moich danych osobowych, które dobrowolnie udostępniam w celach związanych z kształceniem przez Referat Harcerski Chorągwi Wielkopolskiej. Jednocześnie przyjmuję do wiadomości, że mam prawo wglądu do swoich danych osobowych, w tym ich poprawienia.

_{..............................................................}

^{podpis uczestnika formy}

Zgoda komendanta hufca

---