Egzamin Immunologia 2010-06-11 Lublin lekarski
WIELOKROTNEGO WYBORU (co najmniej 2 prawidłowe z 4 odpowiedzi, 18 pytań)
1. czego nie wytwarza endometrium:
- LIF
- PGE2
- INFα
- INFγ
2. możemy wyróżnić następujące rodzaje receptorów TCR:
- składające się z łańcuchów α i β
- składające się z łańcuchów γ i δ
3. które zjawiska należą do fazy wczesnej dojrzewania limfocytów T:
- zasiedlanie grasicy przez powstałe w szpiku komórki progenitorowe
- selekcja β
- wyłączenie alleliczne
- selekcja negatywa
4. makrofagi wydzielają:
- IL-1
- TNF
5. na powierzchni limfocytów B znajdują się cząsteczki:
- CD3
-CD19
-CD22
-CD23
6. szczepionka przeciw WZW typu B chroni przed:
- każdym HBV
- HDV
- HBV i HDV
7. w zespole Sjogrena charakterystyczne są:
- przeciwciała anty-Ro i anty-La
- przeciwciała przeciwmuskarynowe
- hipogammaglobulinemia
8. do czynników wywołujących poliklonalną aktywację limfocytów B zaliczamy:
- wirus EB
-LPS
- endotoksynę
- wirus różyczki
9. na limfocytach występują następujące cząsteczki zdolne do zasiedlania limfocytów w błonach śluzowych przewodu pokarmowego:
- α4β7
- αEβ7
- MadCAM-1
10. mechanizmy tolerancji przy przeszczepie to:
- delecja klonalna
- anergia klonalna
- supresja
11. w pre-B zachodzi:
- rearanżacja łańcuchów ciężkich
- rearanżacja łańcuchów lekkich
- wytwarzanie białek łańcuchów ciężkich
- wytwarzanie białek łańcuchów lekkich
12. jakie wyróżniamy subpopulacje limfocytów T:
- limfocyty T supresorowe
- limfocyty T cytotoksyczne
- limfocyty T cytotoksyczne/supresorowe
13. do mechanizmów ucieczki nowotworów spod kontroli immunologicznej należą:
1. immunoselekcja
2. immunomodulacja
3. uwalnianie antygenów nowotworowych
4. maskowanie antygenów na komórkach nowotworowych
5. aktywność regulatorowych limfocytów T
6. wzrost ekspresji MHC na komórkach nowotworowych
wybierz zestaw:
a. 1, 3, 4
b. 1, 3, 4, 5
c. 2, 3, 4, 5
d. 2, 3, 4, 5, 6
14. przeciwciała przeciw czemu stosuje się w chorobach układu hematologicznego:
- CD20
- coś na H (her2???)
- CD 52
JEDNOKROTNEGO WYBORU (1 z 4 odpowiedzi, 82 pytań)
1. do antygenów główki plemnika nie należą:
- PH20
- PH30
- CD46
- SABA-1
2. wskaż błędny opis skrótu:
- TNF - czynnik martwicy fibroblastów
- MHC - główny układ zgodności tkankowej
- ADCC - cytotoksyczność komórkowa zależna od przeciwciał
- TIL - limfocyt naciekający nowotwór
3. w miastenii gravis przeciwciała skierowane są przeciw:
- receptorom dla acetylocholiny
4. aby wykorzystać antagonizm Th1/Th2 możemy podać:
- IL-10 i przeciwciała anty TNFγ
5. dla rozpoznania zespołu tyreogastrycznego konieczne są:
- autoimmunologiczna choroba tarczycy, anemia złośliwa, atroficzne zapalenie błony śluzowej żołądka
6. w stwardnieniu rozsianym w obszarach demielinizacji występuje następujący rozkład leukocytów:
- CD4+ w centrum i CD8+ na obwodzie
7. patogeneza wrzodziejącego zapalenia jelita grubego wiąże się ze wzmożoną syntezą cytokin typu:
- Th2
8. co wytwarza INFβ:
- fibroblasty
9. antygenem charakterystycznym dla limfocytów T jest:
- CD3
10. które zjawisko nie należy do fazy wczesnej dojrzewania limfocytów T:
- selekcja negatywna
11. IL-4 działa stymulująco na:
- limfocyty Th2
12. limfocyty Th2 stymulują:
- głównie humoralną odpowiedź immunologiczną
13. tworzenie synapsy immunologicznej polega na wzajemnym oddziaływaniu:
- komórki prezentującej antygen i limfocytu
14. podczas selekcji negatywnej:
- eliminowane są limfocyty rozpoznające własne antygeny
15. limfocyt T cytotoksyczny ma na swojej powierzchni następujące antygeny:
- CD3 i CD8
16. limfocyty Th1 wytwarzają w dużej ilości:
- IL-2
17. limfocyty T pomocnicze rozpoznają:
- antygeny połączone z MHC II klasy
18. podczas selekcji pozytywnej:
- dochodzi do restrykcji MHC
19. zmienione ligandy peptydowe (APL) to:
- cząsteczki wiążące TCR i hamujące aktywację limfocytu
20. do fazy późnej dojrzewania limfocytów T w grasicy należy zjawisko:
- selekcja negatywna
21. limfocyty Th1 stymulują:
- głównie komórkową odpowiedź immunologiczną
22. limfocyty T regulatorowe:
- działają hamująco na odpowiedź immunologiczną
23. limfocyty Tγδ:
- stanowią ok. 90% ludzkich limfocytów
- są jedyną populacją limfocytów T powstającą w szpiku kostnym
- występują wyłącznie w śledzionie
- brak prawidłowej odpowiedzi
24. efekt pirogenny wywołują:
- IL-1, IL-6
25. redundancja to:
a. wywoływanie tego samego efektu przez różne cytokiny
b. …
c. IL-4 i INFγ stymulują proliferację limfocytów B
d. a i c
26. który interferon stosujemy w leczenie stwardnienia rozsianego:
- INFβ
27. które cytokiny stymulują reakcję ostrej fazy:
- IL-1, IL-6
28. z jakim receptorem wiąże się limfotoksyna α:
- TNFR1
29. cytokiny prozapalne to wszystkie oprócz:
- TGFβ
- IL-10
30. na trombopoezę mają wpływ następujące czynniki i cytokiny oprócz:
- trombopoetyna
- IL-3
- IL-5
- erytropoetyna
31. główną rolę w odrzucaniu przeszczepu pełnią:
- limfocyty cytotoksyczne CD8+
32. w odrzucaniu przeszczepu przy udziale przeciwciał nie uczestniczy:
- wytwarzanie IL-10
33. w leczeniu chorób autoimmunologicznych można zastosować:
- przeciwciała przeciw TCR autoreaktywnych limfocytów
- przeciwciała przeciw receptorowi IL-2
- przeciwciała antyCD4
- wszystkie
34. występowanie cukrzycy typu I wiążemy z fenotypem:
- HLA DQ alfa Arg 52+, HLA DQ beta Asp 57-
35. przeciwciała anty-VLA-4 stosujemy w celu:
- hamowania migracji autoreaktywnych limfocytów T
36. gangliozydy GM1 i GM2 są autoantygenami w:
- zespole Guillaina-Barrego
37. limfocyty śródnabłonkowe GALT to głównie:
- limfocyty T CD8+
38. gdzie występuje hemoliza wewnątrznaczyniowa:
- niedokrwistość autoimmunohemolityczna z przeciwciałami IgM typu zimnego
39. w bezpośrednim odczynie antyglobulinowym wykrywamy:
- erytrocyty opłaszczone przeciwciałami chorego
40. proces przełączania klas IgM→IgA w GALT, kępki Peyera:
- zachodzi jednoetapowo (rozdz.17.3 str 267, dwuetapowo rzadziej w kępkach)
- zachodzi dwuetapowo IgM→IgD, IgD→IgA
- zachodzi dwuetapowo IgM→IgG, IgG→IgA
- zachodzi wieloetapowo
41. wybierz zestaw zawierający chorobę i czynnik infekcyjny mogący ją wywołać:
- gorączka reumatyczna - Streptococcus, borelioza z Lyme - Borrelia burgdorferi, zespół Guillaina-Barrego- Campylobacter jejuni
42. przeszczep izogeniczny to:
- przeszczep miedzy bliźniakami jednojajowymi
43. charakterystyczne przeciwciała dwufazowe typu IgG występują w:
- niedokrwistości autoimmunohemolitycznej typu ciepłego
44. limfocyty NKT to komórki:
- rozpoznają głównie antygeny glikolipidowi prezentowane w połączeniu z cząsteczką CD1
45. bezpośredni test antyglobulinowy stosujemy we wszystkich z wyjątkiem:
- oznaczanie grup krwi
45. najlepsze wyniki przeszczepów zapewnia zgodność w zakresie:
- HLA-DR
- HLA-B
- HLA-A
46. autoantygenem w pęcherzycy zwykłej jest:
- desmogleina 3
47. cząsteczki MHC klasy I prezentują antygeny w postaci:
- peptydów
- ligandów
- receptorów
48. antygeny grupowe obecne wyłącznie na erytrocytach występują w układzie:
- Rh
- Kell
- Kidd
49. do BALT nie należy błona śluzowa:
- nosa
- oskrzelików
50. co to jest infliximab:
- przeciwciało anty-TNF
51. co to jest etanercept:
- białko receptorowe p75 Fc powiązane z częścią Fc ludzkiej IgG1, które wiąże się z TNF-α
52. która cząsteczka nie bierze udziału w aktywacji limfocytów T:
- CD28
-CD80
-CD25
-CD154
53. który z leków wywołuje reakcję alergiczną zależną od haptenów:
- ibuprofen
- chinina
- insulina
- penicylina (rozdz.22.1.2.2.2. str.350)
54. jak na przebieg reumatoidalnego zapalenia stawów wpływa ciąża:
- nie wpływa
- w czasie ciąży poprawa, po porodzie pogorszenie
- w czasie ciąży pogorszenie, po porodzie poprawa
55. jakie autoprzeciwciało uszkadza płód:
- antykoagulant toczniowy
- przecie dsDNA
56. jakie przeciwciała występują w receptorze BCR:
- IgM
57. wybierz zestaw z chorobami swoistymi narządowo:
- choroba Hashimoto, cukrzyca typu 1, miastenia gravis
- inne z twardziną lub rzs
58. które zdanie prawdziwe o cytokinach:
- są to białka produkowane przez komórki układu odpornościowego
- cytokiny nie dają efektów ubocznych terapii
- są bardzo skuteczne w terapii nowotworów
59. do czego służy ELISA kanapkowa:
- do oznaczania miana przeciwciał w CMV
- do oznaczania miana przeciwciał w CMV, ale tylko IgG
60. najczęstsza przyczyna niedokrwistości złośliwej to:
- upośledzone wchłanianie witaminy B12
61. w patogenezie jakiej choroby bierze udział Listeria monocytogenes:
- wrzodziejące zapalenie jelita grubego
- reumatoidalne zapalenie stawów
- stwardnienie rozsiane
62. …
- Fas-L
63. które zdanie nieprawdziwe o odrzucaniu przeszczepów:
- w odrzucaniu ostrym są nacieki z limfocytów
- za odrzucanie mogą odpowiadać komórki resztkowe
- w odrzucaniu przewlekłym dochodzi do proliferacji miocytów
64. na czym polega zjawisko cytotoksyczności:
- … powoduje de granulację ziaren i uwalnianie też TNF który łączy się z receptorem dla TNF
65. najczęstszą niedokrwistością autoimmunohemolityczną jest:
- niedokrwistość typu ciepłego
66. jakie cytokiny biorą udział w przełączaniu klas:
- IL-4, IFNγ
67. immunoterapia czynna:
- szczepionka przecie czerniakowi
68. co robi IL-8:
- działa chemotaktycznie na neutrofile
69. które przeciwciała są charakterystyczne dla tocznia:
- dsDNA
- Scl-70
70. co to są komórki LE:
71. Pacjentka w ciąży, 22hbg, zgłosiła się z powodu krwawienia z dróg rodnych, w badaniach: podwyższone ciśnienie krwi, mocznik 8, kreatynina 0,6, przeciwciała anty-dsDNA stabilne. Co z nią robimy?
- przyjmujemy na oddział, leki hipotensyjne, oznaczanie wydalania białka w dobowej zbiórce moczu
- przyjmujemy na oddział, leki moczopędne, oznaczanie wydalania białka w dobowej zbiórce moczu
- przyjmujemy na oddział , pulsy sterydów
72. Pacjentka w ciąży, 32 hbg, ciąża V poród IV, w poprzedniej ciąży konflikt serologiczny. Co 2 tygodnie kontrolowała przeciwciała ambulatoryjnie, były 1:500, a teraz są 1:1000. W badaniu ginekologicznym i usg bez odchyleń. Co robimy?
- dalej oznaczamy miano przeciwciał ambulatoryjnie
- przyjmujemy chorą na oddział, badamy dokładnie płód, jeśli cechy niedokrwistości transfuzja płodowa
- decydujemy się na rozwiązanie ciąży, z powodu szybko narastających przeciwciał
73. co trzeba zrobić jeżeli jest bardzo duża liczba autoprzeciwciał:
- plazmafereza, przeciwciała
- leki
74. Pacjentka zgłosiła się z dusznością spoczynkową, w wywiadzie 2 udary, zakrzepica żył głębokich, poronienia, ma przeciwciała anty dsDNA, D-dimery …. Przyczyną duszności może być:
- przewlekła obturacyjna choroba płuc
- zatorowość płucna
- zespół nakładania
- wada serca
75. jaki to rodzaj odrzucania przeszczepu: powstanie kompleksów antygen-przeciwciało na powierzchni śródbłonka aktywuje układ dopełniacza, krzepnięcia i wyzwala czynniki chemotaktyczne. Zmiany zachodzą w naczyniach włosowatych i małych tętniczkach. Dochodzi do wykrzepiania krwi wewnątrz naczynia i obfitych nacieków składających się głównie z granulocytów obojętnochłonnych.:
- nadostre
- ostre
- ostre przyspieszone
- przewlekłe
76. w cytometrze przepływowym czego nie można określić tylko przy świetle z fluorochromem
- fenotypu
- wielkości i ziarnistości
- cząsteczek powierzchniowych
- zdolności do wytwarzania cytokin
77. które zdanie dotyczące nowotworów jest fałszywe:
- że istnieją antygeny nowotworowe
- antygeny nowotworowe mogą być pochodzenia zewnętrznego z wirusów albo wewnętrznego - CEA i H…
- większość nowotworów jest usuwana przez układ immunologiczny
- swoistość limfocytów możemy określić w cytometrze
odrzucanie przeszczepu:
- aktywacja keratynocytów?
cząsteczka CD25:
- należy do kompleksu TCR + CD3
przeciwciała:
- marskość wątroby
duże dawki witaminy D3
KIR
Dużo pytań o TNF, receptor dla IL-2, niedokrwistości autoimmunohemolityczne, aktywną supresję
Nie było pytań o HIV i niedobory odporności oraz alergie