mastektomia, masaz, technik masazysta


Paulina Pałczyńska

1.Tytuł pracy:

Projekt realizacji prac związanych z przygotowaniem i wykonaniem drenażu limfatycznego kończyny górnej lewej u pani Doroty Kowalskiej. Propozycja zestawu ćwiczeń usprawniających ruchomość w stawie barkowym do wykonania w domu. Uzupełnienie karty pacjenta.

2. Założenia do projektu realizacji prac i wykonania zabiegu masażu u pacjentki.

- do gabinetu fizykoterapii w zakładzie opieki zdrowotnej zgłosił się pacjent ze skierowaniem od lekarza na wykonanie zabiegu masażu,

-u pacjentki występuje ograniczenie ruchomości w stawie barkowym kończyny górnej lewej,

-Dorota Kowalska, lat 40

- w roku 2007 pacjentka miała wykonany zabieg mastektomii bez usunięcia węzłów chłonnych,

-była leczona za pomocą chemioterapii i radioterapii

-wystąpił obrzęk kg lewej, utrzymujący się do chwili obecnej,

-pacjentka dotychczas systematycznie leczona sanatoryjnie i ambulatoryjnie,

-oprócz masażu zlecone ćwiczenie indywidualne oraz kompresoterapia,

-rozpoznanie: stan po mastektomii

- obszar objęty masażem: kończyna górna lewa

-ilość zaleconych zabiegów: 10

-Cel: likwidacja obrzęku

- w dniu dzisiejszym ogólne samopoczucie dobre

3. Określenie nazwy dobranego rodzaju masaży oraz obszaru objętego masażem , z uwzględnieniem topografii mięśni w obszarze objętym zabiegiem.

Rodzaj masażu: drenaż limfatyczny metodą Polską

Obszar objęty masażem: kończyna górna lewa

4. Wykaz sprzętu i przyborów potrzebnych do wykonania zabiegu masażu.

Stół do masażu z regulowaną wysokością, prześcieradła jednorazowe, kliny, wałki, ręczniki papierowe, środek poślizgowy, krzesło, wieszak na ubrania, szafka na przybory, umywalka z bieżącą wodą, kosz na zużyte ręczniki,

5.Opis działań związanych z zabiegiem, w tym :

A)informacje jakie należy uzyskać od pacjentki w ramach wywiadu,

-imię? -nazwisko? -wiek?- adres?- rodzaj wykonywanej pracy? -jaki Pani prowadzi tryb życia? -Co się stało i kiedy?- kiedy było wystawione skierowanie? -? - co powiedział lekarz, jakie zabiegi zalecił lekarz? -czy pomogły? -czy ma pani trudności z wykonywaniem czynności dnia codziennego?- Czy ma pani inne dolegliwości?- Czy leczy się pani na inne schorzenia? - Jak ocenia pani swoją sprawność fizyczną? - Jak się pani dziś czuje?

B)wykaz działań związanych z przygotowaniem pacjentki pod względem psychicznym i fizycznym do zabiegu masażu

Przygotowanie pacjenta:

Psychiczne:

-poinformowanie pacjentki o rodzaju masażu i okolicy objętej masażem

- poinformowanie o celu masażu

- poinformowanie o czasie trwania i ilości zabiegów,

-wskazanie miejsca do przebrania się, jeśli zajdzie konieczność pomoc pacjentce,

- prośba do pacjentki o zgłaszanie wszelkich dolegliwości i samopoczucia podczas masażu.

-poinformowanie o ewentualnych dolegliwościach po zabiegu- senność, osłabienie, zmęczenie

Fizyczne:

- poinformowanie jaką część ciała należy odsłonić

- poinstruowanie jak prawidłowo ułożyć się na stole-

- po przyjęciu pozycji do zabiegu dezynfekcja obszaru masowanego,

- przykrycie odkrytego obszaru obecnie nie masowanego

C)opis metodyki zabiegu masażu dobranego do pacjentki

- Drenaż limfatyczny metodą Polską

Ogólne zasady obowiązujące w każdym drenażu

-Wskazaniami do stosowania drenażu limfatycznego są wszystkie wskazania do wykonywania masażu klasycznego, którym towarzyszą wysięki, obrzęki bądź zmiany skórne wynikające z zaburzenia krążenia limfy.

-Przeciwwskazaniami do stosowania drenażu limfatycznego są obrzęki i wysięki w przebiegu ostrych stanów zapalnych, nie wyleczonych chorób zakaźnych oraz w przebiegu chorób nowotworowych, jeżeli istnieje ryzyko powstawania przerzutów.

-Drenaż limfatyczny wykonujemy od obwodu w kierunku ujść żylnych. Jednak rozpoczynamy od węzłów i naczyń limfatycznych znajdujących się jak najbliżej ujść żylnych i stopniowo, zachowując kierunek, opracowujemy części dalsze.

-ułożenie pacjenta: na plecach- zagłówek kozetki uniesiony, wałki pod kolana i stopy. na brzuchu-pacjent leży płasko, wałek pod stawy sokowe

-tempo około 10 do 15 ruchów na minutę

-Wszystkie stosowane techniki muszą mieć charakter przepychający.

-Wszystkie techniki stosujemy z umiarkowaną siłą, aby nie doprowadzić do zbytniego rozgrzania tkanek.

-Czas trwania zabiegu wynosi dla drenażu częściowego maksymalnie 20 min, dla drenażu ogólnego maksymalnie 60 min

nazwy technik wykonywanych na węzłach chłonnych z określeniem siły nacisku

-rozcieranie koliste -rozcieranie spiralne-uciski

-zwiększony ucisk do węzłów chłonnych , odpuszczamy przy powrocie

-ucisk na tyle silny by miał charakter przepychający ale nie może wywoływać odczynu, siłę należy dostosować do obszaru masowanego i pacjenta

nazwy technik wykonywanych na pozostałych obszarach masowanych z określeniem tempa oraz kierunku ruchu

-głaskanie, rozcieranie koliste, rozcieranie spiralne, ugniatanie, uciski

-10-15 ruchów na minutę

-w kierunku od obwodu do węzłów regionalnych

cel i czas trwania drenażu limfatycznego

- czas trwania:20-30 min

-cel: likwidacja obrzęku kg lewej

Drenaż limfatyczny kończyny górnej rozpoczynamy od ogólnego przegłaskania kończyny.

1. Drenaż dołów pachowych.

- głaskanie,- rozcieranie koliste,- rozcieranie spiralne, - uciski

2. Drenaż stawu ramiennego.

- Głaskanie podłużne - Głaskanie poprzeczne - Rozcieranie koliste podłużne - Rozcieranie koliste poprzeczne - Rozcieranie spiralne podłużne - Rozcieranie spiralne poprzeczne - Uciski.

3. Drenaż ramienia.

- głaskanie,- rozcieranie koliste,- rozcieranie spiralne, -ugniatanie podłużne, - uciski

4. Drenaż stawu i dołu łokciowego.

Drenaż składa się z opracowania dołu łokciowego i stawu łokciowego. Przy opracowywaniu dołu łokciowego stosujemy:

- głaskanie,- rozcieranie koliste,- rozcieranie spiralne, - uciski

Przy opracowywaniu stawu łokciowego wykonujemy:

- Głaskanie podłużne - Głaskanie poprzeczne - Rozcieranie koliste podłużne - Rozcieranie koliste poprzeczne - Rozcieranie spiralne podłużne - Rozcieranie spiralne poprzeczne - Uciski.

5. Ponowne opracowanie stawu ramiennego jw.

6. Drenaż przedramienia.

- głaskanie,- rozcieranie koliste,- rozcieranie spiralne, -ugniatanie podłużne, - uciski

7. Drenaż stawu nadgarstkowego.

- Głaskanie podłużne - Rozcieranie koliste podłużne - Rozcieranie spiralne podłużne - Rozcieranie spiralne poprzeczne - Uciski.

8. Ponowne opracowanie dołu i stawu łokciowego

9. Drenaż śródręcza.

- głaskanie,- rozcieranie koliste,- rozcieranie spiralne, - uciski

10. Drenaż palców.

- Głaskanie palców całą dłonią lub kciukiem i palcem wskazującym- Rozcieranie spiralne kciukami lub kciukiem i palcem wskazującym- Uciski pierścieniowe lub kciukiem i palcem wskazującym

11. Ponowne opracowanie stawu nadgarstkowego

Na koniec ogólne przegłaskanie całej kończyny górnej.

D) wykaz czynności związanych z zakończeniem zabiegu oraz czynności związanych z uporządkowaniem stanowiska po wykonaniu zbiegu

Czynności związane z zakończeniem zabiegu

-pytamy pacjenta o samopoczucie po zabiegu

-umycie i zdezynfekowanie rąk masażysty

-jeśli zachodzi taka potrzeba pomoc pacjentowi w zejściu ze stołu i ubraniu się

-sporządzenie, uzupełnienie dokumentacji medycznej z przeprowadzonego zabiegu

- przygotowanie się na przyjście kolejnego pacjenta

Czynności związane z uporządkowaniem stanowiska

-wyrzucenie prześcieradeł jednorazowych używanych do przykrycia stołu i pacjenta

-dezynfekcja stołu, klinów i wałków

E) informacje jakie należy przekazać pacjentce po wykonaniu zabiegu masażu

- po zabiegu może pojawić się odczucie osłabienia, zawroty głowy, senność, rozdrażnienie,

-po zabiegu pacjentka powinna odpocząć ok. 15min,

6. Propozycja indywidualnego zestawu dwóch ćwiczeń , w celu zwiększenia ruchomości stawu barkowego lewego , do wykonania przez pacjentkę w domu.

Ćwiczenie 1

PW: Ćwiczący stoi tyłem do ściany, ręce wzdłuż tułowia

Faza 1 i 2

Ćwiczący unosi rękę do góry wzdłuż ściany (odwodzenie) , następnie opuszcza.

Ćwiczenie powtórzyć ok 10 razy

Ćwiczenie 2

PW: Ćwiczący siedzi lub stoi z ramionami wzdłuż tułowia.

Faza 1

Krążenie ramionami, można ułożyć dłoń na stawie barkowym.

Ćwiczenie powtórzyć ok10 razy



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Wiadomości wstępne, masaz, technik masazysta
kolana szpotawe, masaz, technik masazysta
Pytania na egzamin 2012 semestr IV, masaz, technik masazysta
drenaż metodą niemiecką, masaz, technik masazysta, teoria mas
29.01.11, masaz, technik masazysta, teoria mas
Tok zabiegu masażu, masaz, technik masazysta
MASAZ IZOMETRYCZNY metodyka, masaz, technik masazysta
Pytania na egzamin 2012 semestr IV (1), masaz, technik masazysta
projekt5, masaz, technik masazysta
Pytania na egzamin 2011 semestr III, masaz, technik masazysta
Odporność, masaz, technik masazysta, Gmail
Metodyka masażu aromaterapeutycznego, masaz, technik masazysta, teoria mas
Sprawdzian 26.05, masaz, technik masazysta, Gmail
masaz relaksacyjny, masaz, technik masazysta, teoria mas
Pytania na egzamin i odp, masaz, technik masazysta
Masaż grzbietu wg Zborowskiego, Technik masażysta, Masaż
MASAZ POSLADKÓW, Pasje, Hobby, Nauka, Studia, Szkoła, Technik masażysta
Masaż kończyny dolnej, Pasje, Hobby, Nauka, Studia, Szkoła, Technik masażysta
Masaż przy złamaniu kości podudzia, Pasje, Hobby, Nauka, Studia, Szkoła, Technik masażysta

więcej podobnych podstron