Imię i Nazwisko Kod pocztowy, miejscowość Ulica Ewentualnie nr Tel.	Miejscowość data
	Imię I nazwosko wzywanego adres
WEZWANIE
W związku z brakiem odpowiedzi na wezwanie dotyczące (np.przedłożenie przed Dolnośląskim Ośrodkiem Polityki Społecznej we Wrocławiu dokumentów uzupełniających formularz serii E 400, E 401, E 411, wzywam Pana xxxx xxxx do natychmiastowego uzupełnienia braków formalnych tj: przedłożenia mojej osobie lub w siedzibie DOPS we Wrocławiu przy ulicy Ostrowskiego 7 (53-238 Wrocław) następujących dokumentów: kserokopia dowodu osobistego, zaświadczenie od pracodawcy itd W przypadku braku odpowiedzi na powyższe pismo będę zmuszony wystąpić na drogę postępowania sądowego wskazać motywację dlaczego. Pragnę również przypomnieć, że kodeks karny w art. 415 mówi: „ Kto z winy swej wyrządził drugiemu szkodę, obowiązany jest do jej naprawienia”.
		……………………………
				podpis

---