Równowaga kwasowo-zasadowa:

Organizm człowieka: woda w organizmie-60% i 40% innych substancji

Z wiekiem maleje równowaga, ale wzrasta za to tkanka tłuszczowa

Jest kilka przestrzeni: wewnkomórkowa, zewnkomórkowa ,przestrzenie wodne, pozakomorkowe, plyn srodkomorkowy

W miarę dojrzewania ilość wody się zmniejsza a tkanki tł. wzrasta.

Woda:62,5% przestrzeni wodnej wewnkom,18% plyn srodmiazszowy i chlonka, 19,5% inne przestrzenie ustroju

Transport przez błony biologiczne

wielkośc przestrzeni wodnych zmienia sie z naszym wiekiem

Wczesniak i noworodek ma wiecej przestrzeni wodnej zewnatrzkomorkowej, niz wewnatrzkomorkowej, ale za to u osob majacych ponad 18 lat jest odwrotnie. Wiec małe dziecko trzeba dopajac, bo maja aktywny uklad pragnienia. u dorosłego pobudzane są osrodki..

Behawioralnosc wplywa na uzupelnienie plynow ustrojowych

Prawa rządzące w równowadze kwas-zas:

1 prawo obojetnosci plynow ustrojowych(sa one elektroobojetne, suma ladunkow ujenych=sumie ladunkow dodatnich)

2 prawo izosmolalnosci

3 prawo izojonii w tym izohydrii

Blony biologiczne calkowicie przepuszczalne sa dla wody i selektywnie przepuszczalne dla jonow

A fakt ten sprawia, ze stezenie jonow jest w okreslonych przestrzeniach odmienne. Cisnienie osmotyczne wszystkich plynow ustrojowych jest takie samo 290mmol/kg H2O

Te same jony ale w odmiennym stezeniu, gradient przezblonowy, stezenie jonow H+, roznice stez.jonow H dla utrzymania aktywnosci enzymu, zaleznosc od mech. transport-regulacyjn.

Stezenie jonow h+: zalezny od aktywnosci przemian metabolicznych, zaleznosc od ukladu otwartego czlowieka, od mechanizmow transportowo-regulacyjnych

Bilans wodny.Zysk!

1) woda preforowana-plyn 1500ml, woda z pokarmow stalych 700ml,

2)woda oksydacyjna 300ml

utlenienie 100g weglow-60ml,lipidow 109ml, bialek 44ml.

Zysk dobowy razem (1i2)=2500ml

Bilans wody. Straty!

1)Persiratio insensibilis (to jest czysta woda bez jonow) -przez pluca 400ml, przez skore 500ml.

2)z moczem 1500ml

3) z kalem 100ml.

Razem 2500 ml. Zmiana temp.ciala o 1 stopien to utrata przez skore o 100% wiecej ml wody( u niemowlecia utrata wody jest o 100% wieksza niz u doroslych).Woda utracona przez parowanie nie zawiera zadnych elektronow.

Mechanizm regulacji wolemiii

1) autoregulacja nerek (kłebków)

2 ) mechanizm adosteronu

3) mechanizm wazopresyny

4) mechanizm przedsionka peptydu natriuretycznego(chyba) ANP.

5) bezposrednia reg uk. nerwowego czynnosci nerek. Wazna u ludzi z cukrzyca.

Wymiana gazowa miedzy komorkami a pecherzykami plucnymi.

W pech.pluc. cisnienie parcjalne. 100mmHg jest wieksze w powietrzu. Wartosci wskaznikow rowagi kwasowo-zasadowej.: pH, cisnienie parcjalne CO2,pO2, HCO3-, BE,SB, BB.

Ph krwi tetniczej lub wlosnikowej,krwi artenalizowanej

Zakres wartosci prawidlowych we krwii:7,36-7, 46 (nizsze wart. u noworodkow i niemowlat) Zakres wartosci w stanach chorobowych 6,8-7,8

Stwierdzenie prawidlowosci pH nie wyklucza zaburzenia, bowiem zgodnie z rownania H-H rowniez rownoczesny wzrost lub spadek HCo3- i pCo2 nie zmienia pH

Stan hiperwentylacji moze wywolac atak epilepsji.

pCO2- pomiar cisnienie czasteczki CO2 jest najlepszym wskaznikiem uwarunkowanych oddechowo zmian r-h-z

HCO3. Na podstawie pH i pCO2 mozna z rownania H-H wyliczyc wartosc stezenia dwuweglanow.

Stezenie wodoroweglanow we krwii wynosi 22-28 mmol/l. Poznanie tylko wartoscie wodoroweglanow nie ma znaczenia diagnostycznego-dla analizy konieczne sa wartosci innych wskaznikow

SB- stezenie standardowe wodoroweglanow przy calkowitym utlenieniu krwi i pCo2 wynoszacy 40 mmHg i wynosi 24mmol/l

Analiza wskaznikow r-h-z. (Potrzebne jest wtedy) :

1)na aktualne pH,PCO2

2) aktualnego stezenie wodoroweglanow

3) aktualnego pO2 i stopnia wysycenia tlenem

Alkaloza- ph wzrasta, Kwasica -ph maleje. Zaburzenie moze wynikac z zaburzenia wszystkich innych tkanek, dsfunkcji pluc.