Równowaga kwasowo-zasadowa:
Organizm człowieka: woda w organizmie-60% i 40% innych substancji
Z wiekiem maleje równowaga, ale wzrasta za to tkanka tłuszczowa
Jest kilka przestrzeni: wewnkomórkowa, zewnkomórkowa ,przestrzenie wodne, pozakomorkowe, plyn srodkomorkowy
W miarę dojrzewania ilość wody się zmniejsza a tkanki tł. wzrasta.
Woda:62,5% przestrzeni wodnej wewnkom,18% plyn srodmiazszowy i chlonka, 19,5% inne przestrzenie ustroju
Transport przez błony biologiczne
wielkośc przestrzeni wodnych zmienia sie z naszym wiekiem
Wczesniak i noworodek ma wiecej przestrzeni wodnej zewnatrzkomorkowej, niz wewnatrzkomorkowej, ale za to u osob majacych ponad 18 lat jest odwrotnie. Wiec małe dziecko trzeba dopajac, bo maja aktywny uklad pragnienia. u dorosłego pobudzane są osrodki..
Behawioralnosc wplywa na uzupelnienie plynow ustrojowych
Prawa rządzące w równowadze kwas-zas:
1 prawo obojetnosci plynow ustrojowych(sa one elektroobojetne, suma ladunkow ujenych=sumie ladunkow dodatnich)
2 prawo izosmolalnosci
3 prawo izojonii w tym izohydrii
Blony biologiczne calkowicie przepuszczalne sa dla wody i selektywnie przepuszczalne dla jonow
A fakt ten sprawia, ze stezenie jonow jest w okreslonych przestrzeniach odmienne. Cisnienie osmotyczne wszystkich plynow ustrojowych jest takie samo 290mmol/kg H2O
Te same jony ale w odmiennym stezeniu, gradient przezblonowy, stezenie jonow H+, roznice stez.jonow H dla utrzymania aktywnosci enzymu, zaleznosc od mech. transport-regulacyjn.
Stezenie jonow h+: zalezny od aktywnosci przemian metabolicznych, zaleznosc od ukladu otwartego czlowieka, od mechanizmow transportowo-regulacyjnych
Bilans wodny.Zysk!
1) woda preforowana-plyn 1500ml, woda z pokarmow stalych 700ml,
2)woda oksydacyjna 300ml
utlenienie 100g weglow-60ml,lipidow 109ml, bialek 44ml.
Zysk dobowy razem (1i2)=2500ml
Bilans wody. Straty!
1)Persiratio insensibilis (to jest czysta woda bez jonow) -przez pluca 400ml, przez skore 500ml.
2)z moczem 1500ml
3) z kalem 100ml.
Razem 2500 ml. Zmiana temp.ciala o 1 stopien to utrata przez skore o 100% wiecej ml wody( u niemowlecia utrata wody jest o 100% wieksza niz u doroslych).Woda utracona przez parowanie nie zawiera zadnych elektronow.
Mechanizm regulacji wolemiii
1) autoregulacja nerek (kłebków)
2 ) mechanizm adosteronu
3) mechanizm wazopresyny
4) mechanizm przedsionka peptydu natriuretycznego(chyba) ANP.
5) bezposrednia reg uk. nerwowego czynnosci nerek. Wazna u ludzi z cukrzyca.
Wymiana gazowa miedzy komorkami a pecherzykami plucnymi.
W pech.pluc. cisnienie parcjalne. 100mmHg jest wieksze w powietrzu. Wartosci wskaznikow rowagi kwasowo-zasadowej.: pH, cisnienie parcjalne CO2,pO2, HCO3-, BE,SB, BB.
Ph krwi tetniczej lub wlosnikowej,krwi artenalizowanej
Zakres wartosci prawidlowych we krwii:7,36-7, 46 (nizsze wart. u noworodkow i niemowlat) Zakres wartosci w stanach chorobowych 6,8-7,8
Stwierdzenie prawidlowosci pH nie wyklucza zaburzenia, bowiem zgodnie z rownania H-H rowniez rownoczesny wzrost lub spadek HCo3- i pCo2 nie zmienia pH
Stan hiperwentylacji moze wywolac atak epilepsji.
pCO2- pomiar cisnienie czasteczki CO2 jest najlepszym wskaznikiem uwarunkowanych oddechowo zmian r-h-z
HCO3. Na podstawie pH i pCO2 mozna z rownania H-H wyliczyc wartosc stezenia dwuweglanow.
Stezenie wodoroweglanow we krwii wynosi 22-28 mmol/l. Poznanie tylko wartoscie wodoroweglanow nie ma znaczenia diagnostycznego-dla analizy konieczne sa wartosci innych wskaznikow
SB- stezenie standardowe wodoroweglanow przy calkowitym utlenieniu krwi i pCo2 wynoszacy 40 mmHg i wynosi 24mmol/l
Analiza wskaznikow r-h-z. (Potrzebne jest wtedy) :
1)na aktualne pH,PCO2
2) aktualnego stezenie wodoroweglanow
3) aktualnego pO2 i stopnia wysycenia tlenem
Alkaloza- ph wzrasta, Kwasica -ph maleje. Zaburzenie moze wynikac z zaburzenia wszystkich innych tkanek, dsfunkcji pluc.