Szefowie NFZ, MZ, Wojwewódzki konsultant Interny - Musiał, TIP - Zimmerman, TIP w Krakowie - TAG
chromanie przestankowe
zespół Barlowa
organ założycielski
dla szpitala powiatowego - rada powiatu i urząd powiatowy
w gminie dla ośrodka zdrowia - wójt a właściwie rada gminy
sanatorium - marszałek woj.
inhibitory reduktazy HMG Co enzymu A - np. simvastatin (Zocor)
działanie plejotropowe
leki obniżające cholesterol
statyny - hypercholesterolemia (Simvastatyna)
Fibraty - hyper TG lub hyperlipidemia mixta (Lipantyl)
Niacyny
obj. Nadczynności tarczycy
jakie są w Polsce systemy opieki zdrowotnej
chłoniak nieziarniczy
krwioplucie
przesięk (surowica) vs. Wysięk (ma enzymy LDH i białka)
stan astmatyczny
leczenie napadu astmy oskrzelowej
stosunek NFZ do publicznych i niepublicznych ZOZów - brak różnicy
dlaczego leczymy cukrzycę - powikłania!
jakich chorych można przyjąć bez skierowania - w stanie zagrożenia życia, kombatantów
ocena bólu wieńcowego - zagrożenie AMI
status post syncope - postępowanie
problem rejonizacji po reformie
podział niedokrwistości
pleuritis exudativa
kto nadzoruje rejonowe oddziały NFZ (Minister Zdrowia i Rada Nadzorcza) regionalne - sejmik samorządowy
działanie ACEI - plejotropowe - remodeling
działanie aspiryny
plejotropowo - spadek generacji trombiny (Musiał)
czym różni się szpital publiczny od niepublicznego - stosunek do NFZ, bez różnicy ale publiczny może być wspomagany przez organ założycielski
mutacja punktowa - galaktozemia
postępowanie we wstrząsie anafilaktycznym - ADR, płyny, hydro, phenasolinum, ranigast, b2-mimetyki
astma - przewlekły stan zapalny dr. oddechowych z nadreaktywnością skrzeli powodujące charakterystyczne napady duszności (komórki - mastocyty, eozynofile, limfocyty)
kto nie ma obowiązku ubezpieczenia - bezdomni (ubezpieczenie z ich organizacji socjalnych), bezrobotni bez zasiłku
Jakie motywacje kierują wyborem tej spacjalności.
Dlaczego duże serca w niewydolności krążenia - zwiększenie pre i after load
przyczyny krwawienia z górnego odcinka przewodu pokrarmowego
ostry krwotoczny, choroba wrzodowa, nadżerki, żylaki, z. Mallory-Weisa, rak
krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokramowego
neo, collitis ulcerosa, choroba l-c, uchyłki, polipy
mechanizm omdlenia podczas wstawania z pozycji leżącej: ortostatyczny i wazo-wagalny
mocz po napadzie kolki nerkowej - krwinkomocz, białkomocz, ropomocz
czym różni się samodzielność ZOZ w stosunku do poprzedniego systemu - kasy i walka o opłaty za usługi
wskazania do założenia elektrody wewnątrzkawitarnej - zespół chorego węzła, blok III st., bradykardia zatokowa i niezatokowa < 45/min, RV AMI)
kto nadzoruje NFZ (MziOS, Rada Nadzorcza)
Jak działa witamina K - ułatwia wątrobową gamma - karboksylację prekursorów czynników II, VII, IX, X
kto jest organem założycielskim dla
AM - ministerstwo
ZOZ gminny - Gmina, Samorząd Gminny
Szpita - Urząd Marszałkowski
Szpital Powiatowy - ...
Hormonalna terapia zastępcza
czynniki ryzyka choroby niedokrwiennej serca
diagnostyka ChNS
metaboliczny zespół X
wskazania do KORO
AMI < 12 h
Post AMI ele EXT + lub objawy
CAD
Z zaburzeniami rytmu
Nie idąca na leczenie klasyczne
EXT ++
Post NZK
leczenie AMI
na czym polega instytucja lekarza rodzinnego
czym najczęściej wywołane jest zapalenie płuc - Str. Pneumoniae, Haemophilus influenzae, S. Aureus
Profilaktyka AIDS
Organizacja publicznej ochrony zdrowia w powiecie
Przyczyny wodobrzusza w marskości wątroby - spadek ciśnienia onkotycznego i zastój w żyle wrotnej
nowotwory płuc
finansowanie publicznych ZOZów - NFZ, samorządy wszystkich szczebli,
ocena duszności - płucna (wentylacyjna) i poza płucna - wywiad, badanie fizykalne, spirometria, gazometria
po co NFZ
co to jest interferon
masowe zatrucie pokarmowe - salmonella, nifuroksazyd
jakie i ile jest działów NFZ
dlaczego powiększa się obwód brzucha - płyn, pow. Wątroby, śledziony, wzdęcia, ciąża, otyłość
kto zajmuje się w Polsce profilaktyką zakażeń (sanepid - gł. Inspektorat Sanitarny Kraju)
Róznicowanie bóli w klatce piersiowej - serce, mięśniowo-szkieletowe, reflux, przpuklina, zap. Opłucnej
epistaxis - krew z nosa - białaczka, nadciśnienie, skazy, malformacje etc
instytucja naukowa zajmująca się prewencja chorób - Państwowy Zakład Higieny - robi ekspertyzy dla San-Epidemiologicznego
Upus krwi - kiedy i dlaczego - plicytemia vera, obrzęk płuc
przycyzny zatrzymania moczu - (nerkowe i pozanerkowe) glomuleronephrity, uremia, kamica, guzy
merytoryczny nadzór medyczny - kto jest odpowiedzialny - Wojewódzki specjalista do spraw interny
system ubezpieczeń, w który zajmuje się prewencją
w KRUZ - fundusz rehabilitacji
w ZUS ??
co to jest niewydolnośc oddehcowa, czym ona różni się od niewydolności wentylacyjnej (spirometria, gazometria)
finansowanie kliniki - takie samo jak szpitala
palenie papierosów a chrypka
porażenie lewej struny głosowej - uraz n. Reccures
porażenie prawej struny głosowej - zespół Pancousta - guz szczytu płuca prawego
Kogo przyjmujemy bez skierowania do przychodni
Tbc
Neo
Uzaleźnieni i kombatanci
dlaczego w niewydolności krążnia serce jest duże - zwiększenia preload i afterload - przeładowania objętościowe serca prawego i lewego
diagnostyka i przyczyny BAO
objayw uboczne NLPZ - żołądkowo - jelitowe, nerkowe
krwiomocz - rak nerki - i jak się rozwija
organizacja nad przewlekle chorym - oddziały opieki paliatywnej, opieka społeczna, hospicja, centra (kościelne) pomocy osobom przewlekle chorym
limfocyty T i ich rola
fibrynoliza (AMI):
bezpośrednie
usniesienie odcinka ST w dwóch sąsiadujących odprowadzniach przedsercowych >2 mm, lub > 1 mm w dwóch niesąsiadujących kończynowych
świeży blok lewej odnogi pęczka Hissa
przyczyny bólu w plecach - osteoporoza, pourazowe, patologiczne złamania, nowotwory, ch. Nerek
badanie dna oka - w jakich chorobach? HA, DM, urazy, guzy mózgu, obrzęk mózgu
co może lekarz pierwszego kontaktu w chorobach układu krążenia
napad kolki wątrobowej - powikłania np. żółtaczka, przetoka, zapalenie otrzewnej, zap. Trzustki
powikłania kamicy pęcherzyka żółciowego
schorzenia w których mechanizmy apoptozy są uszkodzone- NEO, ch. Autoimmunologiczna
do jakich specjalistów nie trzeba skierowania
rola KRUS - indywidualne ubezpieczenie rolników, rehabilitacja, orzekanie o niezdolności do pracy długoterminowej i trwałej (NIE krótkotrwałej)
jak działa heparyna - aktywuje antytrombinę III z czynnikami krzepnięcia (IIa, IXa, Xa, XIa, XIIa, XIIIa,); drobnocząsteczkowa działa jedynie na Xa i trochę na Iia ale za to efekt jest dłużej
dlaczego w rozedmie zwiększa się wymiar klp - poszerzenie pęcherzyków płucnych, przewlekle wdechowe ustawienie klp powiększenie wymiaru
migotanie przedsionków - kiedy umiarawiamy - do 48h jeżeli niestabilny hemodynamicznieto kardiowersja po premedykacji w innym przypadku umiarowienie farmakologiczne
procedury wysokospecjalistyczne - finansowane z ministerstwa zdrowia
chromosom Philadelphia - białaczka szpikowa
zaburzenia rytmu serca - podział co to jest I st.
co to jest spirometria - czynnościowe badanie płuc mówi o nie (wydolności) wentylacyjnej
izostenuria - 1.010, mocz prawidłowy 1.016-1.025
Samorządy Lekarskie powołane ponownie w 1989 roku przez Kosiniaka Kamysza - Ministra Zdrowia działają w OILach, zadanie - opieka nad lek. ale i quality control