1) pacjent w lezeniu tyłem, jedna reka fizjoterapeuty pod stawem łokciowym, druga trzyma za nadgarstek
2) dla pacjenta z bolem w stawie biodrowym cwiczenia w odciążeniu, aby ćwiczone ruchy były wspomagane poprzez odciążenie co za tym idzie zmniejszenie odczuc bolowych w stawie
3) os goniometru zgodnie z osia strzalkowa stawu ramiennego, oba ramiona goniometru wzdluz tulowia, ramie ruchome skierowane na nadkłykieć boczny kosci ramiennej podaza za reka
1) lezenie przodem, os goniometru na krętarz wiekszy kosci udowej, ramie nieruchome skierowane w kierunku dolu pachowe ronwolegle do lezanki, ramie ruchome skierowane na glowe kosci strzałkowej
względne i bezwzględne
bierne
1)
pacjent siedzi na lezance, nogi Wisza swobodnie poza lezanka, os goniometru na srodku rzepki, ramie nieruchome rownolegle do lezanki, ramie ruchome zawiera się w osi podudzia i podaza za golenia
0 - lezenie przodem, przy dotyku okolic stawu ramiennego napiecie mięśniowe jest niewyczuwalne
1 - lezenie przodem, reka zgieta do 90 stopni w stawach ramiennym i łokciowym, przedramię swobodnie zwisa poza leżankę, przy dotyku okolic stawu ramiennego wyczuwalne napiecie mięśniowe
2 - pacjent siedzi na krzesle, oparcie nie powinno siec powyżej grzebienia łopatki, reka pacjenta odwiedziona do 90 stopni, stabilizujemy obrecz barkowa reka od gory, a druga reka utrzymuje przedramię, plecy pacjenta przylegaja do oparcia
3- lezenie przodem, stabilizacja obręczy od tylu poniżej grzebienia łopatki
4 - lezenie przodem, na tylna powierzchnie dalszej nasady ramienia, nad stawem łokciowym, dajemy opor submaksymalny
5 - j.w tylko z maksymalnym oporem
1) G1 - goleniowy pierwszy, obwod podudzia w najgrubszym miejscu, pomiar miesnia trójgłowego lydki. Po znalezieniu największego obwodu należy zaznaczyc jego odległość od podstawy rzepki, przenosimy odległość na druga kończynę i dokonujemy pomiaru
cwiczenia czynne w odciążeniu, izometryczne
piersiowy - rozszerzaja się glownie gorne okolice klatki piersiowej, oddychamy szczytami pluc, ni wykorzystujemy calej ich pojemności
brzuszny - oddychamy dolnymi partiami pluc, podczas oddechu pracuje glownie przepona, brzuch wypychany jest do przodu
piersiowo -brzuszny - jest to polaczenie pierwszych dwoch, pluca napełniają się równomiernie w czesci gornej i dolnej, bądź początkowo dolnej, pozniej zas gornej
1) cwiczenia bierne i cwiczenia wspomagane
Hemiplegia - porazenie połowicze, spowodowane jest uszkodzeniem drogi korowo - rdzeniowej w mozgu. Niedowład wystepuje po stronie przeciwnej do lokalizacji uszkodzenia z uwagi na skrzyżowanie drog korowo - rdzeniowych. Są 3 etapy usprawniania takich pacjentów, na początek cwiczenia bierne i czynno bierne, nastepnie czynne w odciążeniu i oporowe i na koniec manipulacyjne
Pacjent w pozycji swobodnie stojacej, z konczyna gorna po stroniebadanej odwiedzionej w stawie ramiennym do 90 stopni i zalozona na kark, mierzy się odległość od szczytu dolu pachowego do najwyższego miejsca talerza kosci biodrowej po tej samej stronie. W gornym punkcie należy starac się znaleźć gorne zebro. Po wykonaniu ruchu dokladnie w płaszczyźnie czolowej mierzy się powtornie odległość. Roznica w odległości miedzy pierwszym i drugim pomiarem jest miara ruchomości tego odcinka.
1) odleżyny, zesztywnienie stawow - cwiczenia bierne
R1 dlugi - ramienny pierwszy - od wciecia szyjnego rękojeści mostka do brzegu przykręgosłupowego łopatki. Pomiar masy miesnia naramiennego
3)
1) cwiczenia samowspomagane - metodyka - na cwiczona kończynę zaklada się podwieszke polaczona z linka, która biegnie przez bloczek kierunkowy, drugi jej koniec zakładany jest na zdrowa kończynę, jest to rodzaj redresji która chory sam wykonuje, fizjoterapeuta kontroluje czy ruch wykonywany jest plynnie we właściwej płaszczyźnie, w okol fizjologicznej osi stawu, przy osłabieniu sily mięśniowej nie dopuszczamy do pelnego zmeczenia, liczba powtórzeń ok. 30 na jedno cwiczenie, wykonuje raz dziennie po kilka serii
Pacjent w lezeniu Tylem, badający wolno podnosi wyprostowana jedna noge pacjenta, Az do momentu pojawienia się dolegliwości bolowych. Ostry bol w krzyzu i konczynie świadczy o podrażnieniu korzenia nerwowego
1) takie jak przy hemiplegii
względne i bezwzględne - względne omijaja staw, bezwzględne sA mierzone ze stawem
3)
1) stanie - chory stoi swobodnie, w lekkim rozkroku, rece luzno wzdłuż tulowia
Siad prosty - chory siedzi na podlozu z wyprostowanymi i zlaczonymi nogami, rece wyprostowane wzdłuż tulowia
Lezenie przodem - chory lezy na brzuchu na prostym podlozu, nogi wyprstowane, jeśli jest to podloga na wysokości 1/3 goleni dajemy walek, aby stopy były nad podlozem
Siad rozkraczny - chory siedzi na podlozu z nogami wyprostowanymi i odwiedzionymi, rece wyprostowane wzdłuż tulowia
Klek obunóż - chory Kleczy na obu kolanach, majac uda wyprostowane, podudzia zgięte pod katem 90 stopni i stopy zgięte podeszwowo, rece wyprostowane wzdłuż tulowia
2) - zwiekszenie sily mięśniowej
- poprawa zakresu ruchu
- poprawa czucia głębokiego
- poprawa elastyczności i napiecia tkanek miękkich
- zmniejszenie podwyższonego napiecia miesni
- poprawa wydolności krążeniowo-oddechowej
- zwiekszenie wydzielania mazi stawowej
- podwyższenie lub obniżenie cisnienia krwi
- nasilenie procesow przemiany materii
- hamowanie odruchow patologicznych
- sprawniejsze gojenie się tkanki
1) - poprawa trofiki tkanek
- ograniczenie zakresu ruchu w stawach
- przygotowanie do ćwiczeń czynnych wolnych
- przygotowanie do redresji wykonywanej wspolnie z fizjoterapeuta
2) zgiecie - od guzowatości potylicznej zewnętrznej do wyrostka kolczystego C7 (2,5-3cm)
Wyprost - od szczytu brodki do wciecia jarzmowego rękojeści mostka (8.5cm)
Zgecie boczne - od wyrostka sutkowatego kosci skroniowej do wyrostka barkowego łopatki (6,5cm)
Skret - od szczytu brodki do wyrostka barkowego łopatki (8,5cm)
1) - zmiana ruchu biernego w czynny
- wzmożenie torowania proprioreceptywnego
- wzmożenie torowanie exteroreceptywnego
- wzmożenie torowania ideomotorycznego
- poprawa trofiki tkanek miękkich
- zapobieganie odleżynom
- utrzymanie fizjologicznych zakresow ruchu
- utrzymanie prawidłowej elastyczności i plastyczności miesni, więzadeł i torebek
- zapobieganie procesom osteomalacji
2) staw ramienny zgiecie - 170
Wyprost - 50
Odwiedzenie - 175
Zgiecie horyzontalne - 35
Wyprost horyzontalny - 120
Rot zew - 90
Rot wew - 75
Staw łokciowy zgiecie - 150
Wyprost - 0
1)
13.1) na początek czynne, jeśli nie to czynne w odciążeniu
2) aby utrudnic pacjentowi zadanie należy punkt zawieszenia przesunąć w kierunku przeciwnym do wykonywanego ruchu
3) test lovetta, skala ashwortha, wskaźnik Bartela, skala ASIA, analogowa skala bolu, pomiar niezależności funkcjonalnej