Wykład 3

Badania obrazowe

Postępowanie w urazach kręgosłupa

Badania obrazowe

• Jeżeli stwierdzimy uszkodzenie to powinniśmy wykonać diagnostykę całego kręgosłupa

• U każdego chorego z urazem czaszkowo - mózgowym powinno się wykonać Rtg kręgosłupa szyjnego

• Dodatkowe złamania stwierdza się u około 10% chorych z urazem kręgosłupa

Badania radiologiczne

• Widoczne 7 kręgów

• Pokazuje uszkodzenia kostne

• Pośrednio elementy tylne - nadwichnięcia, niestabilności więzadłowe

• Przemieszczenie trzonów 3,5 mm oraz zagięcie kątowe 11 stopni w stosunku do trzonu przyległego

• Zmniejszenie lordozy (skurcz mięśni, kołnierz szyjny)

• Obrzęk tkanek miękkich przykręgosłupowych

• Projekcja pływacka

• Ściągnięcie barków

Tomografia komputerowa

• 5 - 8% mogą być prawidłowe obrazy radiologiczne

• Obrazowanie wyrostków stawowych, nasad, łuków

• Obrazowanie tzw. trudnych pacjentów

• Fragmenty kostne wewnątrzkanałowe - tylna ściana kanału kręgowego

NMR

• Ocena tkanek miękkich

• Krwiaki

• Uszkodzenie więzadeł

• Ocena rdzenia kręgowego

• Obrzęk rdzenia

• Syringomielia

• Ocena krążka międzykręgowego

Prognostyka

• Typ I - anatomiczne lub fizjologiczne przerwanie ciągłości rdzenia

• Typ II - obrzęk rdzenia kręgowego

• Typ III - krwiak i częściowy obrzęk

1

Ortopedia - W3