Wykład 6 14.04.2010
Faustyna - cyklofrenia
Św. Brak Albert - schizofrenia
schizofrenia określana jako święta choroba, choroba twórców, królów;
podejrzenia o chorobę psychiczną:
Salvador Dali,
Goya - niekoniecznie schizofrenia (późno pierwszy atak), może raczej ołowica lub zatrucie rtęcią; poza tym głuchota mu bardzo doskwierała a w schizofrenii odcięcie od świata jest postrzegane jako pożądane,
Van Gogh
nie jest istotne rozpoznanie, ważny jest mechanizm
August Strindberg - urojenia zazdrości, zapis w powieści autobiograficznej „Spowiedź szaleńca”
Zaburzenia psychotyczne Pol. przede wszystkim na prezentowaniu urojeń.
Urojenia uważa się za czynnik niezbędny stwierdzenia schizofrenii.
Skala paranoi politycznej nie wykazuje istotnych korelacji ze skalą paranoi w MMPI, ale z dwiema jej podskalami tak: dodatnią z wiarą w idee prześladowcze i ujemną z naiwnością;
W kulturze psychopatologicznej istniało rozróżnienie na psychozę i wszystko inne - z wyjątkiem psychoz, różnice między stanem patologii a normą mają charakter ilościowy a nie jakościowy;
W psychozie mamy do czynienia z nową jakością (to stanowisko nie jest stanowiskiem obowiązującym w DSM i ICD, jest próbą wyjaśnienia fenomenu):
nie respektowanie reguł społecznych - nie ze względu na ich nieznajomość ani ze względu na nieumiejętność przystosowania do nich, ale z powodu utraty przez nie znaczenia ( człowiek jest niepodatny na jakiekolwiek próby korekty zewnętrznej, bo ta zewnętrzność przestaje mieć znaczenie, człowiek nie jest zaangażowany w relacje ze światem);
zachowanie jest konsekwencją indywidualnego toku myślenia, przekonań o samym sobie i świecie zewnętrznym: ja „wiem”, że pada deszcz i nie obchodzi mnie, że tak naprawdę świeci słońce,
kryterium sprawdzania wiarygodności doświadczenia zewnętrznego są doświadczenia wewnętrzne - ludzie żyją w swojej własnej rzeczywistości, nie interesując się rzeczywistością zewnętrzną;
F-24: indukowane zaburzenie urojeniowe:
Człowiek, który sam nie ma psychozy, pod wpływem ludzi, którzy są przekonujący, zaczyna prezentować treści urojeniowe i wierzyć w je na zasadzie urojenia,
typologia urojeń Kępińskiego pokazuje, jak duża w psychozie jest egocentryzacja - ja jestem punktem odniesienia wszystkiego;
(ta typologia ważna na egzamin)
Zespoły urojeniowe = paranoja (wg starego nazewnictwa)
Paranoję od schizofrenii paranoidalnej różnią:
w paranoi nie ma omamów, urojenia są pierwotne (w schizofrenii paranoidalnej mogą wystąpić omamy, zwł. słyszenie głosów),
urojenia mniej dziwaczne w treści, bardziej prawdopodobne (w schizofrenii większa dziwaczność)
występują objawy negatywne (w schizofrenii wyst. zaburzenia emocjonalne i autystyczne),
brak urojeń owładnięcia i urojeń oddziaływania (ale bywają w schizofrenii paranoidalnej),
łączy je występowanie wyraźnych systemówurojeń
schizofrenia - objawy podstawowe:
objawy rozszczepienie (rozszczepienie funkcji psychicznych),
autyzm (oderwanie od świata zewn.),
ambiwalencja (można jednocześnie kogoś kochać i nienawidzić, można prezentować sprzeczne przekonania)
schizofrenia traktowana jako choroba bardzo obciążająca - w przeciwieństwie do depresji lub choroby afektywnej dwubiegunowej, gdzie w remisji wraca się do pełnej normy, tu wyst. objawy negatywne (dawniej nazywane defektem),
2