. 24)Grupy dyspanseryjne- zaznacz fałszywe( chyba...)
- jest ich 12 sumie pamiętam że na tym oparłam całą odpowiedź na
to
pytanie
- najczęstsza jest V i X- to mi wychodziło prawidłowe, a w sumie w
giełdzie też o to pytają więc chyba warto zapamiętać ;)
- ponad 1% bachorów trafia do grupy dyspanseryjnej- to też wychodziło
poprawne Przewlekłe schorzenia występujące w populacji w częstości >1%
- VII to układ oddechowy
25) Obustronne porażenie nerwu twarzowego to objaw patognomoniczny
dla?
- świnka?? Nie pamiętam co tam jeszcze było do wyboru :/ nie znalazłem na 100% gdzie patognomoniczny i obustronny, najpawdopodobniej borelioza, jak nie świnka, i ewentualnie wszystkie zap opon mózgowo rdzeniowych(ale tu nie obustronne musi być)
26)wyniki testu wodorowego po poszczególnych minutach( 1min- cośtam,
2
minuta cośtam...) w każdym razie wyniki nie przekraczały 15. No i co
Ty o tym myślisz?
-nietolerancja laktozy
- dysbakterioza
- prawidłowe
-nietolerancja laktozy i dysbakterioza
Później były warianty odpowiedzi i ogólnie w pytaniu był błąd
merytoryczny bo dwa razy była taka sama odpowiedź. Mnie cos silnie
mówiło że ten wynik jest prawidłowy bo gdzieś mi się przewinęła
wartość 20 jako prawidłowa, ale nie wiem...
27) Skutki androgenizacji u płci męskiej we wrodzonym przeroście
nadnerczy:
- nadmierny wzrost zwiększona szybkości wzrastania
- wydłużony tułów względem kończyn dolnych
- opóźnienie wieku kostnego w stosunku do metrykalnego Przyśpieszenie wyprzedza wiek metrykalny i wzrostowy >szybko kończy wzrastanie i końcowy wzrost niski
- chyba coś było jeszcze o umieśnieniu, albo inne prawidłowe nadmierny rozwój tk mięśniowej- wszystkie są prawidłowe ;)
Przedwczesny rozw owłosienia łonowego, pachowego, nadmierne owłosienie ciała, trądzik, niskie brzmienie głosu
28)Pytanie o biegunkę- chyba sekrecyjną i kombinacje do wyboru (jak w
pytaniach do LEPu)
Związana z działaniem toksyn bakteryjnych, pobudzeniem cyklazy adenylowej. Błona śluzowa jelita zwykle jest prawidłowa np. cholera
pH stolca> 6
substancje redukujące <0,5%
„pułapka osmotyczna” 2 x (Na + K) <140 mOsm/l
stężenie Na stolca> 70 mmol/l
brak efektu leczenia żywieniowego
29) Chyba coś było o bilansie 6-latka ze wszystkimi prawidłowymi
odpowiedziami, albo już mi się z giełda myli ;) Ogólnie co
sprawdzamy!
Rozwój fizyczny - ile dziecko waży i mierzy, i jak to się ma do siatki centylowej, czyli czy mieści się w normie między 25 a 75 centylem, co pozwala ocenić, jak nasze dziecko wygląda na tle grupy rówieśników
Rozwój psychoruchowy, m.in. równowagę i koordynację ruchów, sprawność manualną, zdolność skupienia się, szybkość odpowiadania na pytania i umiejętność rysowania (np. obrazek z prostymi konturami może świadczyć o dysleksji)
Wzrok - wykrywanie (orientacyjne) zaburzeń ostrości wzroku i zeza oraz uszkodzeń słuchu (np. na podstawie wywiadu z mamą i dzieckiem lub prostych ćwiczeń, dzięki którym pediatra jest w stanie zauważyć odstępstwa od normy)
Wady postawy - czy dziecko ma boczne skrzywienie kręgosłupa, koślawość kolan lub stopy płasko-koślawe (np. płaskostopie)
Wady wymowy
Lateralizację, czyli którą ręką dziecko chętniej posługuje się przy codziennych czynnościach (co pokazuje, czy obie półkule mózgowe ze sobą współpracują we właściwy sposób)
Ciśnienie krwi (pomiary nie odpowiadające normom wskazywać mogą na różne schorzenia hormonalne, choroby sercowo-naczyniowe czy nerek i innych)
Zewnętrzne narządy płciowe, żeby wykluczyć przedwczesne dojrzewanie dzieci, a u chłopców zwraca się szczególną uwagę na występowanie takich wad jak: stulejka (zwężenie napletka), spodziectwo (nieprawidłowe ujście cewki moczowej), wnętrostwo (brak jąder w mosznie). Szczepienia obowiązkowe i zalecane W obowiązkowym kalendarzu szczepień jest dawka przypominająca szczepionki przeciw błonicy, kokluszowi i tężcowi oraz doustna szczepionka przypominająca przeciwko chorobie Heinego-Medina.
Wśród szczepień zalecanych jest sezonowe szczepienie przeciw grypie oraz szczepienie przeciw wirusowemu zapaleniu wątroby typu A u dzieci, które nie chorowały na tę chorobę oraz dla tych, które wyjeżdżają do krajów o wysokiej zachorowalności na ten typ żółtaczki.Dziecko zdrowe i gotowe do szkoły
30) Chłopiec 16-letni z jakąś nawet konkretną ziarnicą. Ma guz w
śródpiersiu(i to taki duży, bo jeden z wymiarów ponad 10cm) ma
powiększone węzły chłonne szyjne i bodajże nadobojczykowe. Ostatnio
schudł 3 czy 4 kg a od 7 dni ma stany podgorączkowe. Co to za
stopień?
- IIA
-IIB
-IIBX
-IIIA
-IIIBX
31) Zaznacz kombinację chyba fałszywych
- ostra białaczka limfoblastyczna z limfocytów T jest częstsza od
takiej samej z pre-B nie, 86% z B
- ostra białaczka limfoblastyczna z limf T ma najczęsciej blasty typu
L3 wg FAB nie, L1 lub L2
- jeszcze jakieś stwierdzenia na tej samej zasadzie
32) zespół nerczycowy typu fińskiego spowodowany jest mutacją dla
- albuminy
-podocyny
- nefryny- właśnie sprawdziłam na Wiki że to jest poprawna
odpowiedź ;) Spowodowana jest mutacją w w locus 19q13.1 w genie NPHS1 kodującym białko nefrynę
33) Przewlekłe zapalenie trzustki
- w krótkotrwałych napadach bólu podajemy enzymy trzustkowe
- w uporczywych stałych bólach podajemy narkotyczne leki
przeciwbólowe
- leczenie operacyjne ma na celu odbarczenie przewodu trzustkowego
głównego lub torbieli przez zespolenie ich z jelitem
Kombinacje poprawnych ( wszystkie poprawne-pytanie przepisane ze str
369 w Kubickiej)
34)W przewlekłym zapaleniu trzustki
- usuwanie złogów jest możliwe tylko w takich tradycyjnych zabiegach
chirurgicznych można tez endoskopowo, więc chyba nie…
- możliwe jest endoskopowe nacięcie brodawki Vatera jak się zatka
- dieta powinna zawierać ok. 70kcal/kg wysokoenergetyczna
- coś o enzymach trzustkowych że można podać - w krótkotrwałych atakach bólowych - preparaty trzustkowe, lub gdy współczynnik wchłaniania tłuszczów <70%
- i chyba że trzeba suplementować witaminy rozpuszczalne w wodzie chyba w tłuszczach
Oczywiście kombinacje
35) u kogo nie będziesz szukać badaniem przesiewowym celiakii? Choose
1!
- Down
- Klinefelter ni ma w tabelce
- cukrzyk typ 1
- autoimmunologiczna choroba tarczycy
- no i coś jeszcze
Tabelka str.360 Kubicka
36) Polidypsja i poliuria występuje w
- cukrzycy
- DIDMOAD 1/770000 wystepuje… bez komentarza
- moczówce
-przewlekłej niewydolnosci nerek
Kombinacje
37) Cechy dojrzałego bejbasa. Kubicka str. 4
38) Pacjentka od jakiegoś czasu osłabienie kończyn dolnych,
dystalnych
odcinków kończyn górnych, jakieś zmiany skórne. Co podejrzewasz:
-miastenie
-zapalenie skórno-mięśniowe
39)Porażenie neuronu górnego ruchowego
- porażenie wiotkie
-porażenie spastyczne
- zanik mięśni
-coś z odruchami
40) Niedokrwistość z niedoboru Fe- parametry
Hb<9g/dl, MCHC <30%, MCH <27pg, MCV <78fl, ↑TIBC, stęz żelaza <17umol/l, ↑wchłaniania żelaza z przew. pokarmowego
41)Kiedy lekarz POZetu może podejrzewać chorobę rozrostową:
-anemia
-bóle kostne
-częste krwawienia z nosa
42)Przewód tętniczy:
-prawidłowo zarasta do 24 h po urodzeniu nie, zamyka się na skutek skurczu mięśniówki i wpuklenia się błony wewnętrznej do światła, zamyka się po około 3tyg
-u wcześniaków zarasta wcześniej później
-zarasta najpierw od strony płucnej nie mam pojęcia, ksiazka tez nie wie ;)
-coś ze szmerem skurczowo-rozkurczowym , skurczowy zawsze komponenty rozkurczowej może czasem nie być, czasem ciagły
43) Hipoglikemia występuje w : zaznacz prawdziwą
-galaktozemii
-fruktozemii może być, ale gdy przyjmują pokarmy z fruktozą np.. owoce, miód, soki lub w teście obciążenia fruktozą
-nesidioblastoza termin medyczny używany dawniej na określenie przetrwałej hipoglikemii hiperinsulinemicznej związanej z zaburzeniem czynności komórek β wysp trzustki
-g
-wszytkie
44) Jakieś pytanie o białko w moczu: ile fizjologicznie, jaka może
być przyczyna, jakieś coś czynnościowe. Było gdzieś w giełdzie. ??? nie a bardzo wiem o co chodzi w pytaniu
45) Diagnostyka miastenii z giełdy. Męczliwość mięśni, podwójne widzenie, opadanie powiek, cicha nosowa mowa, trudności w jedzeniu, potem opadanie głowy, trudności w chodzeniu, zaburzenia oddychania
Test z prostygminą (Sc, iv 0.25-0.5 mg prostygminy > ustąpienie objawów w ciągu kilkunastu minut), potwierdzenie - EMG blok transmisji nerwowo- mięśniowej spadek amplitudy potencjałów mięśniowych podczas drażnienia nerwów
46) Szmer oskrzelowy patologiczny.
szmer oskrzelowy ( chuchający „h”; słyszany nad tchawicą i dużymi oskrzelami, są dwa rodzaje):
- fizjologiczny: tchawica i duże oskrzela
- patologiczny: gdy słyszymy w innym miejscu niż normalnie, np. w jamie pogruźliczej, obszarze niedodmy; objaw Ewarta - oddech oskrzelowy nad lewym górnym płatem płucnym, w tamponadzie.
47)Przypadek kliniczny SLE Kubicka str.591
48) Przypadek kliniczny z bliznami nad stawami. ???
1. Co moze powodowac zaparcia ( kombinacje)
a. stan zapalny odbytu raczej zaparcie może być przyczyną ST. zapalnego
b. ch Hirshprunga
c. zla dieta
d. H.pylori
e. mukowiscydoza
2. test przesiewowy u noworodka (kombinacje)
a. hypotyreoza
b. tyrozynemia
c. niedoczynnosc przytatrczyc
d. fenyloketonuria
e. mukowiscydoza
3. Na co moze umrzyc mlody sportowiec podczas wysilku,musi to
bycsmierc nagla, nie poprzedona objawami klinicznymi (kombinacje)
a. wydluzony QT nagla śmierć noworodków?, hałas stres itp. moze spowodować
b. blok I st
c. Blok II st
d. kardiomiopatia przerostowa
e. arytmogenny przerost prawej komory i inne kardiomiopatie wrodzone i nabyte
4. Kiedy podajemy dziecku wankomycyne
tu bardzoi zakrecone odpowiedzi z kombinacjami oczywoscie:) nie pierwszego rzutu oczywiście, raczej w ostateczności.. bez odpowiedzi ciżko sprawdziccokolwiek
5.Luk podluzny i poprzeczny stopy zawsze jest wyksztalcony do ( niby z
gieldy ale w ksiazce jest 8rok zycia a tu zaskakujace odpowiedzi)
a. 4
b 5
c 6
d 7 rok zycia (wiec chyba 7:))
6. Wg schematu zywienia mleko nastepcze mozna podac dziecku karmionemu
sztucznie najwczesniej w
a. 3msc z.
b. 4 msc z
c. 5 msc z
d.6msc z
e. 2 msc z
7. Zoltaczka w 1 dobie zycia (kombinacje)
a fizjologia
b patologia
c robimy badanie bilirubiny bezposredniej
d robimy USG czego??
e. czekamy dobe i robimy badania