MÓZGOWE PORAŻENIE DZIECIĘCE

(paralysis cerebralis infantum)

• jest to zespół nie postępujących zaburzeń czynności ośrodkowego neuronu ruchowego, powstałych w wyniku uszkodzenia mózgu będącego w okresie rozwoju

• charakteryzuje się on objawami ruchowymi:

• porażeniami

• niedowładami

• hiperkinezami

• zaburzeniami rozwoju ruchowego, a niekiedy umysłowego i padaczką

ETIOPATOGENEZA (grupy przyczyn)

1. Zaburzenia rozwojowe i uszkodzenia układu nerwowego płodu związane z działaniem czynników zakaźnych, toksycznych, stanów niedoborowych, uszkodzenia spowodowane przez konflikt serologiczny z hiperbilirubinemią i wcześniactwo

2. Urazy okołoporodowe (mechaniczne i biochemiczne - niedotlenienie płodu i noworodka)

3. Czynniki działające w pierwszych 2-3 latach życia - zapalenia opon i mózgu w okresie noworodkowym, wodniaki i krwiaki podtwardówkowe w okresie niemowlęcym

POSTACIE MPDz

1. Piramidowa

• jest najczęściej spowodowana uszkodzeniem okołoporodowym

• charakteryzuje się obecnością niedowładów spastycznych

• w postaci tej, zależnie od tego, które kończyny są bardziej dotknięte niedowładem, wyróżnia się:

1. Porażenie połowicze - dotyczące prawej lub lewej połowy ciała, z większym upośledzeniem czynności kończyny górnej

2. Obustronne porażenie połowicze - obydwie kończyny górne są zajęte w stopniu większym niż dolne

3. Obustronne porażenie kurczowe - kończyny dolne są zajęte w stopniu większym niż górne

4. Porażenie czterokończynowe - wszystkie kończyny są zajęte w równym stopniu

2. Pozapiramidowa

• oprócz niedowładów charakteryzuje się obecnością ruchów mimowolnych i zmiennym napięciem mięśniowym

• najczęściej jest spowodowana - ciężką hiperbilirubinemią i jej następstwem (żółtaczką jąder podkorowych)

3. Hipotoniczna

• najrzadsza i najcięższa

• dużego stopnia niedowłady wiotkie i głęboki stopień upośledzenia umysłowego

4. Móżdżkowa

- z obniżeniem napięcia mięśniowego i zaburzeniami równowagi

LECZENIE

1. Rehabilitacja

2. Zapobieganie trwałym przykurczom spowodowanym spastycznością