Wyklad z HIV patofizjo II kolo

Jest ok.33.2 mln zakażonych na świecie.
Wykrywa się testem ELISA.
Musi upłynąć 3-mce zanim rozpoznamy chorobę.
Przez 10 lat infekcja jest bezobjawowa; makrofagi rozprzestrzeniaja wirusa po calym organizmie.
Test wykrywa obecność przeciwciał przeciwko białkom qp120 i qp41.
Pierwsze zakazone sa komorki CD4

Budowa HIV:
białko p24

Receptory odpowiedzialne za zakazenie HIV (jak ktos ich nie ma to nie może zakazic się HIV - ok. 1% populacji):
CXCR4 - receptor dla alfa chemokin
CCR-5 - receptor dla beta chemokin

Podzial HIV:
M-tropowy -> pierwotny wirus, zakaza przez CCR5 czyli zakaza makrofagi, monocyty i w mniejszym stopniu limf. T, mala zdolność tworzenia zespolni NSI
Duotropowy -> stan posredni pomiedzy M - tropowym a T tropowym
T-tropowy -> glownie zakaza limf CD4, poprzez receptor CXCR4
M-tropowy przechodzi przez stan duotropowego w T-tropowy.

Zaburzenia immunologiczne:
- w zakresie limfocytow B
- deficyt ilościowy i jakościowy limfocytow T
- liza komorek CD4, które zakazone zostaly HIV

Komorki wrażliwe na zakazenie:

- limf. T CD4
-monocyty i makrofagi
- kom. Nabłonkowe
- fibroblasty
- langerhansa i dendrytyczne
- nabłonkowe mozgu
- mikroglej, astro glej, oligodendroglej
- kom. siatkowki, szyjki macicy, jelita grubego

Zaleznosc ilości limf CD4 od stanu zdrowia: (osoba niezakazona 500-1500/ mm³)
-ponizej 500/ mm³ -> pojawia się ogolne osłabienie
- poniżej 200/ mm³ -> pojawiaja się zakazenie oportunistyczne

Objawy zakazenia:
- goraczka, bole glowy, miesni
- powiekszenie watroby, śledziony
- nieswedzoca osutka
- zapalenie opon mozgowych
- neuropatie
- zapalenie pluc, wymioty, nudności

Choroby wskaźnikowe:
- bakteryjne, powracające zapal. Pluc
- posocznica, salmonelloza
- mycobacterium tuberculosis
- kandydozy
- zapalenia pluc wirusowe
- histoplazmoza (odgrzybicza choroba ogolnie dotyczy najczescie pluc, ale w AIDS wystepuje postac rozsiana, obejmujaca inne narzady)
- kokcydioidomykoza - (zakażenie układu oddechowego, często z towarzyszącym rumieniem na skórze, wywołane przez wdychanie spor grzybów z rodzaju Coccidioides, częste w regionach pustynnych. Zwane także gorączką pustynną.)
- isoporioaza
- kryptospondioza
- toksoplazmoza mozgu
- zakazenie Herpes Simplex- przewlekle owrzodzenie
- leukoencefalopatia
- encefalopatia zwiazana z zakaz. HIV
- zespol wyniszczenia HIV
- miesaki Kaposiego
- chloniak Brukita lub pierwotny mozgu
- inwazyjny rak szyjki macicy
- cytomegalia (zespol siatkowki)

---