Pytanie 5_2

Zmiany SV w pracy o wzrastającym obciążeniu względnym

Objętość wyrzutowa serca SV zależy od:

• objętości serca

• siły skurczów i szybkości skurczów (kurczliwości)

• dopływu krwi do serca

• ciśnienia w aorcie

• obciążenia wyjściowego

• obciążenia następczego

• ilości krwi jaką toczy jedna z komór do odpowiedniego zbiornika tętniczego podczas jednego skurczu

Wartości graniczne:

• w spoczynku średnio ok. 70 ml

• maksymalnie wzrasta do 100-140 ml, u sportowców nawet do ok. 200 ml

Objętość wyrzutowa serca osiąga wartość prawie maksymalną wielkość już przy obciążeniach, przy których zapotrzebowanie na tlen wynosi 30-50% VO₂max. Przy dalszym zwiększaniu obciążenia zmiany objętości serca są już bardzo niewielkie, ponieważ na skutek dużej częstości skurczów czas napełniania komór krwią jest bardzo skrócony.

Wzrostowi objętości wyrzutowej towarzyszy wzrost frakcji wyrzutowej (z ok. 60% do ok. 85% całkowitej pojemności komory podczas wysiłków maksymalnych). Frakcja wyrzutowa zależy od siły i szybkości skurczu mięśnia sercowego, jest więc wskaźnikiem jego kurczliwości.

Podczas wysiłku o stopniowo wzrastającej intensywności wzrost objętości minutowej jest początkowo wynikiem wzrostu częstości skurczów serca (HR) i objętości wyrzutowej (SV), a po przekroczeniu 50% obciążenia maksymalnego już tylko skutkiem przyspieszenia czynności serca.

---