Pytanie 5.

ZAKWASZENIE - to wzrost stężenia jonów wodorowych - protonów (H⁺)
w płynach ustrojowych powyżej normy fizjologicznej. Zakwaszenie - złamanie równowagi między stężeniem kwasów i zasad w ustroju.

6,8	←	7,35 ÷ 7,45	→	8,0
KWASICA		NORMA	ALKALOZA
np. duży wysiłek nagromadzenie kwasów cukrzyca zatrucie niektórymi lekami niedostateczna wentylacja				np. hiperwentylacja utrata jonów wodoru (H^+) nadmierna podaż zasad HCO3 hiperwentylacja

Ochrona przed zakwaszeniem

PŁUCA CO₂ zakwasza organizm Dwutlenek węgla jest usuwany przez płuca.

KREW Inne kwasy zostają najpierw zobojętnione przez bufory krwi, głównie węglanowy. W reakcji chemicznej kwas wypiera z wodorowęglanu dwutlenek węgla, który można łatwo usunąć prze płuca.

Bufory krwi (mieszanina słabego kwasu i soli tego kwasu z silną zasadą, lub słabej zasady i soli tej zasady z mocnym kwasem) - wyłapują wodory z przemian kwasu mlekowego:

1. węglanowy jest najważniejszym buforem, ponieważ ma największą pojemność 53% pojemności buforowej krwi

2. hemoglobinowy 35% pojemności buforowej krwi

3. białczanowy 7% pojemności buforowej krwi

4. fosforanowy 5% pojemności buforowej krwi

NERKA Wyczerpaniu buforów zapobiega praca nerek, których kanaliki posiadają zdolność usuwania nadmiaru jonów wodorowych, co jest równoznaczne z usuwaniem kwasów. Odbudowa ustrojowych rezerw sodu i wodorowęglanów).

• Wchłania NaHCO₃ z przesączu kłębkowego do krwi (24-27 mmol/l)

• Wyrzuca nadmiar HCO₃

• Odtwarza HCO₃

• Usuwa jony H⁺ w postaci wolnej i związane fosforanem i NH₄Cl.
  W ten sposób regeneruje bufory krwi.

Mechanizmy wydalania H⁺- zakwaszenie moczu - regulacja równowagi kwasowo-zasadowej przez nerki:

• Reasorbcja zwrotna wodorowęglanów (mechanizm węglanowy): odtworzenie NaHCO₃ (rezerwy alkaliczne)

• Wydalanie jonów wodorowych (kwaśność miareczkowa): usuwanie H⁺ w postaci związanej z fosforanem

• Eliminacja jonów wodorowyych w postaci jonów amonowych (mechanizm amoniakalny): wydzielanie amoniaku NH₃ + H⁺ = NH₄⁺ (jon amonowy)

---