1. Które z poniższych stwierdzeń najpełniej charakteryzuje czynnik etiologiczny gruźlicy:

1. Mycobacterium tuberculosis i Mycobacterium bovis

2. Mycobacterium tuberculosis complex

3. Mycobacterium leprae

4. Prątki atypowe typu MOTT

5. Prątki kwasoodporne

2. Miejscem rozwoju gruźlicy w 90% przypadków jest:

1. OUN

2. Nerki

3. Układ oddechowy

4. Wątroba

5. Kości

3. Wskaż prawidłową odpowiedź:

1. Pozytywny wynik próby tuberkulinowej świadczy wyłącznie o zakażeniu prątkiem

2. Odczyt próby tuberkulinowej ma miejsce po upływie 24 godzin od momentu podania tuberkuliny

3. Próba tuberkulinowa polega na podaniu podskórnie tuberkuliny

4. Odczyn tuberkulinowy jest wynikiem istnienia nadwrażliwości typu opóźnionego na tuberkulinę

5. W próbie tuberkulinowej wykorzystuje się tuberkulinę, która jest glikolipidem wchodzącym w skład ściany komórkowej prątków gruźlicy

4. Najważniejszą metodą zapobiegania szerzeniu się gruźlicy w populacji jest:

1. Unikanie kontaktu z chorymi na gruźlicę

2. Przeciwdziałanie szerzeniu się alkoholizmowi, narkomanii, nikotynizmowi

3. Wczesne wykrycie choroby i odpowiednie leczenie chorego

4. Dbanie o higienę osobistą

5. Poprawa warunków życia i pracy ludności

5. Głównym źródłem zakażenia prątkami gruźlicy są:

1. Chorzy wydalający prątki

2. Zakażone bydło

3. Bezdomni i narkomani

4. Personel medyczny

5. Bezobjawowi nosiciele

6. Według Światowej Organizacji Zdrowia w walce z gruźlicą konieczne jest wdrożenie we wszystkich krajach strategii leczenia DOTS, która dotyczy:

1. Prawidłowego dawkowania leku dostosowanego do masy ciała

2. Przyjmowania jednocześnie kilku leków, na które prątki uzyskane od chorego są wrażliwe

3. Odpowiednio długiego podawania leków

4. Bezpośrednio nadzorowanego leczenia krótkoterminowego w obecności personelu medycznego

5. Prowadzenia stałego monitorowania działań niepożądanych i interakcji lekowych

7. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie dotyczące sytuacji epidemiologicznej gruźlicy na świecie:

1. Jedną z przyczyn wzrostu zachorowalności gruźlicy na świecie jest szerzenie się HIV

2. Według aktualnych szacunków WHO każdego roku stwierdza się 3,5 mln nowych przypadków gruźlicy

3. Najwyższe wskaźniki zapadalności na gruźlicę obecnie rejestruje się w regionie Afryki Południowej

4. Najwięcej nowych przypadków gruźlicy obecnie rejestruje się w Azji Południowo-Wschodniej

5. Do europejskich krajów o dużej zapadalności na gruźlicę zalicza się m.in. Rosja, Rumunia, Estonia

8. Polska jest krajem europejskim, w którym zapadalność na guźlicę jest:

1. Bardzo duża

2. Duża

3. Umiarkowana

4. Mała

5. Bardzo mała

9. Aktywne palenie tytoniu jest najistotniejszym czynnikiem rozwoju, której z wymienionych chorób:

1. Gruźlica płuc

2. Przewlekła Obturacyjna Choroba Płuc

3. Zapalenie oskrzeli

4. Astma

5. Sarkoidoza

10. Ryzyko zachorowania na raka płuca zależy od:

1. Liczby wypalanych papierosów

2. Głębokości zaciągania się

3. Wieku, w którym chory rozpoczął palenie

4. Żadne z wymienionych

5. Odpowiedź a, b, c jest prawidłowa, przy czym najważniejsza jest długość palenia

11. Wskaż prawidłową odpowiedź:

1. Zaprzestanie palenia tytoniu u chorych na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc nie wpływa na zwolnienie tempa postępu choroby

2. Kwestionariusz badający stopień/siłę uzależnienia od nikotyny to test Fagerstroma

3. Kwestionariusz oceniający motywację do zaprzestania palenia tytoniu to test Fagerstroma

4. Bierne palenie tytoniu zwiększa ryzyko zachorowania na raka płuca tylko u mężczyzn

5. Ograniczenie liczby wypalanych papierosów jest wystarczające do zniesienia ryzyka chorób wynikających z palenia tytoniu

12. Które mechanizmy patofizjologiczne mogą być indukowane w układzie oddechowym przez substancje zawarte w dymie tytoniowym

1. Proces zapalny

2. Stres oksydacyjny

3. Mutageneza

4. Karcynogeneza

5. Wszystkie z wymienionych

13. Podstawowe badanie w rozpoznawaniu i monitorowaniu POCHP to:

1. RTG klatki piersiowej

2. Spirometria

3. Test 6-minutowego marszu

4. Wszystkie z wymienionych

5. Żadne z wymienionych

14. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Zaprzestanie palenia tytoniu powoduje, że krzywa tempa spadku wartości FEV₁ staje się równoległa do krzywej tempa spadku wartości FEV₁ u osoby nigdy niepalącej

2. POCHP i astma są zaburzeniami wentylacyjnymi typu obturacyjnego

3. W interpretacji wyników badania spirometrycznego podstawowe znaczenie mają VC, FVC, FEV₁, FEV₁%F(VC)

4. Spirometria służy tylko do oceny natężonego wydechu

5. Badanie spirometryczne należy do badań określających czynność płuc

15. Wystandaryzowane badanie przesiewowe w przypadku raka płuca to:

1. RTG klatki piersiowej

2. Bronchoskopia

3. Tomografia komputerowa

4. Wszystkie wymienione badania mogą pełnić tę funkcję

5. W przypadku raka płuca obecnie nie istnieje wystandaryzowane badanie przesiewowe

16. Wskaż prawidłową odpowiedź:

1. Rak płuca jest drugim pod względem częstości występowania nowotworem złośliwym po raku gruczołu krokowego u mężczyzn

2. Rak płuca zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania u mężczyzn

3. Rak płuca zajmuje pierwsze miejsce pod względem częstości występowania u kobiet

4. Rozwój raka płuca zależy tylko od czynników genetycznych

5. Papierosy o małej zawartości substancji smolistych są „bezpieczne”

17. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP):

1. Rozwój POCHP w 80-90% zależy od palenia papierosów

2. POCHP nie rozwija się u osób poniżej 50 roku życia

3. POCHP nigdy nie współistnieje z rakiem płuca

4. POCHP jest choroba całkowicie wyleczalną

5. POCHP jest chorobą, która nie doprowadza do inwalidztwa oddechowego

18. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POCHP):

1. POCHP rozwija się tylko u mężczyzn

2. POCHP może rozwinąć się u osób młodych, poniżej 45 roku życia

3. POCHP rozwija się tylko u 5% populacji palaczy papierosów

4. W krajach rozwiniętych (np.: Stany Zjednoczone Ameryki Północnej) jest wybitna tendencja do spadku zachorowań na POCHP

5. POCHP nigdy nie rozwija się u kobiet

19. Wskaż nieprawidłową odpowiedź dotyczącą raka płuca:

1. Palenie tytoniu jest przyczyną 80-90% raków płuca

2. Rak płuca częściej rozwija się u kobiet niż u mężczyzn

3. Ryzyko rozwoju raka płuca jest związane z czynnym i biernym paleniem tytoniu

4. Radykalna operacja raka płuca z usunięciem węzłów chłonnych jest najlepszą metodą terapeutyczną

5. Występowanie raka płuca wynika tylko z narażenia na czynniki zawodowe

20. Wskaż prawidłową odpowiedź dotyczącą raka płuca:

1. Leczenie raka płuca w każdym przypadku musi być kompleksowe, tzn. obejmujące chirurgiczne usunięcie, chemioterapię i radioterapię

2. W Polsce tylko około 15% osób z rakiem płuca kwalifikuje się do leczenia operacyjnego

3. W Polsce szeroko stosowane są badania przesiewowe mające na celu wykrycie raka płuca

4. Rak płuca nie rozwija się częściej u osób, u których w najbliższej rodzinie występował ten nowotwór

5. Najlepszym badaniem przesiewowym jest badanie radiologiczne klatki piersiowej

21. Wskaż prawidłową odpowiedź odnoszącą się do palenia tytoniu:

1. Nałóg palenia pojawia się dopiero po 30 roku życia

2. Uzależnienie od nikotyny porównywane jest z uzależnieniem od kokainy i heroiny

3. Nałóg palenia papierosów nie poddaje się żadnemu leczeniu

4. W populacyjnych badaniach amerykańskich palenie papierosów rozpoczyna się w 10 roku życia

5. W Polsce nie prowadzi się żadnych kampanii antynikotynowych

22. Wskaż nieprawidłową odpowiedź odnoszącą się do nałogu palenia tytoniu:

1. W Polsce nałóg palenia dotyczy około 25% mężczyzn

2. Badanie o akronimie BOLD dotyczyło oceny występowania nałogu palenia tytoniu w wielu krajach

3. Badanie BOLD wykonywano w Polsce w powiecie chrzanowskim i proszowickim

4. W Polsce według badania BOLD pali około 22 % kobiet

5. Raport Naczelnego Chirurga Stanów Zjednoczonych przewiduje , że w Stanach Zjednoczonych do 2010 roku będzie paliło papierosy 12% populacji

23. Wskaż nieprawidłową odpowiedź odnoszącą się do Ustawy o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych:

1. Zabrania się palenia wyrobów tytoniowych w zakładach opieki zdrowotnej poza pomieszczeniami wydzielonymi

2. Dozwolone jest palenie wyrobów tytoniowych w placówkach oświatowo-wychowawczych

3. Ochrona zdrowia przed następstwami używania tytoniu realizowana jest przez kształtowanie polityki zdrowotnej, ekonomicznej i społecznej

4. Organy administracji rządowej i samorządu terytorialnego są obowiązane do podejmowania działań zmierzających do ochrony zdrowia przed następstwami używania tytoniu

5. Przygotowywana jest nowa ustawa o ochronie zdrowia przed następstwami używania tytoniu i wyrobów tytoniowych

24. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Test Schneidera to test motywacji do zaprzestania palenia tytoniu

2. W teście Schneidera jeśli suma odpowiedzi „tak” jest większa od sumy odpowiedzi „nie”, to pacjent jest silnie zmotywowany do zerwania z nałogiem palenia tytoniu

3. Jeśli w teście Fagerströma pacjent zdobędzie poniżej 7 punktów, to jest to prawdopodobnie farmakologiczne uzależnienie od nikotyny

4. W leczeniu nałogu palenia tytoniu dużą rolę odgrywa wsparcie psychologiczne

5. Preparaty nikotynozastępcze w Polsce występują w postaci plastrów, gum, tabletek

25. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Gruźlica płuc jest najczęstszą postacią gruźlicy i stanowi ponad 90% wszystkich postaci gruźlicy

2. Zakażenie prątkiem gruźlicy następuje głównie w wyniku kontaktu z przedmiotami chorego na gruźlicę

3. Największe rozpowszechnienie gruźlicy dotyczy krajów rozwijających się-98% wszystkich przypadków

4. W 1993 roku WHO stwierdziło, że „gruźlica jest palącym problemem ogólnoświatowym”

5. W Europie kraje o największej zapadalności na gruźlicę to Norwegia, Szwecja, i Holandia

26. Wskaz nieprawidłowe stwierdzenie:

1. W krajach rozwijających się 30% nowych przypadków gruźlicy dotyczy dzieci

2. Występowanie gruźlicy u dzieci jest dobrym wskaźnikiem epidemiologicznym, ponieważ odzwierciedla sytuację epidemiologiczną wśród dorosłych

3. W Polsce obserwuje się tendencję do wzrostu zapadalności na gruźlicę

4. Gruźlica jest chorobą, która rozwija się głównie w tzw. „grupach ryzyka”

5. Leczenie gruźlicy w Polsce jest bezpłatne

27. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Leczenie chorych prątkujących powinno odbywać się w specjalnych do tego wydzielonych oddziałach

2. Gruźlica, nawet jeśli chorzy prątkują, ze względu na małą zakaźność może być leczona w warunkach ambulatoryjnych

3. Gruźlica w skali ogólnoświatowej stanowi największy problem u chorych zakażonych HIV

4. Gruźlicę świeżo wykrytą leczy się lekami przeciwprątkowymi tzw. pierwszej linii

5. Leki przeciwprątkowe II linii wywołują więcej objawów niepożądanych niż leki I rzutu

28. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie odnoszące się do gruźlicy:

1. Każdego roku stwierdza się w Polsce około 20.000 nowych przypadków gruźlicy

2. Chorzy obficie prątkujący stanowią największe zagrożenie dla otoczenia

3. W Polsce każdego roku umiera z powodu POCHP 20-krotie więcej pacjentów niż z powodu gruźlicy

4. W Polsce zapadalność na gruźlicę jest około 2-krotnie większa niż w 15 „starych” krajach Unii Europejskiej

5. Zagrożeniem epidemiologicznym dla Europy jest migracja ludności z terenów o dużej zapadalności na gruźlicę

29. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. Do grup zwiększonego ryzyka zachorowalności na gruźlicę należą pracownicy ochrony zdrowia

2. Badania mikrobiologiczne plwociny w kierunku wykrycia prątków gruźlicy mogą być wykonane w każdym laboratorium mikrobiologicznym

3. Szczepienia ochronne przeciwko gruźlicy (BCG) wykonuje się tylko u noworodków

4. Próba tuberkulinowa służy do wykrywania zakażenia prątkami gruźlicy

5. Zakażenie prątkiem gruźlicy nie znaczy zachorowanie na gruźlicę

30. Wskaż nieprawidłowe stwierdzenie:

1. W Polsce zapadalność na gruźlicę jest mniejsza niż na Ukrainie i na Litwie

2. Pacjent, który prątkuje tylko w posiewach nie stanowi żadnego zagrożenia dla otoczenia

3. Wykrywanie gruźlicy u dzieci jest trudniejsze niż u dorosłych, a istnienie gruźlicy powinno być potwierdzone przez dwóch specjalistów

4. W Polsce wprowadzany jest Narodowy Program Zwalczania Gruźłicy

5. Strategia DOTS przewiduje wykrycie 70 % przypadków i wyleczenie 85% przypadków

---