NOTATKA ZE ZDARZENIA WYPADKOWEGO W PRZEDSZKOLU
Imię i nazwisko dziecka ......................................................................................................
Data i miejsce urodzenia......................................................................................................
Adres zamieszkania..............................................................................................................
Grupa w przedszkolu............................................................................................................
Imię i nazwisko nauczyciela.................................................................................................
Data, godzina i miejsce zdarzenia.........................................................................................
Opis zdarzenia.......................................................................................................................
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(podpis nauczyciela) (podpis rodzica)
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(podpis świadka)
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