LEKI ANTYARYTMICZNE
Według kryteriów elektrofizjologicznych leki antyarytmiczne można podzielić na następujące grupy :
GRUPA I
Są to leki hamujące pompę sodową. Nazywane są „stabilizatorami błony komórkowej”.
Dzielimy je na 3 podgrupy :
I A
zwalniają przewodzenie w pęczku Hisa i włóknach Purkinjego oraz mięśniu przedsionków i komór,
zmniejszają automatyzm drugo i trzeciorzędowych ośrodków bodźcotwórczych,
zmniejszają siłę skurczu mięśnia sercowego.
Zastosowanie:
skurcze dodatkowe
częstoskurcz nadkomorowy i komorowy
migotanie i trzepotanie przedsionków
Preparaty:
CHINIDYNA (Chinidinum sulfuricum, Kinidin, Kinitard)
PROKAINAMID (Procainamid)
DIZOPIRAMID (Disocor, Rythmodan, Rythmilen)
I B
nieznacznie hamują depolaryzację,
skracają potencjał czynnościowy,
zmniejszają automatyzm serca.
Zastosowanie:
ekstrasystolia komorowa
częstoskurcz komorowy
zespoły MAS,
zaburzenia rytmu wynikające z przenaparstnicowania
zapobieganie migotaniu komór
inne zaburzenia rytmu
Preparaty:
LIDOKAINA (Lignocainum, Lidocain, Xylocain)
MEKSYLETYNA (Mexitil, Mexicord)
FENYTOINA (Phenytoinum, Epanutin)
I C
silnie hamują depolaryzację,
działają stabilizująco na błonę komórkową.
Zastosowanie:
częstoskurcz komorowy i nadkomorowy
przedwczesne skurcze dodatkowe
zespół WPW
Preparat:
PROPAFENON (Rythmonorm, Polfenon)
GRUPA II
Należą do niej leki beta - adrenolityczne (beta - blokery), które blokują receptory beta 1 adrenergiczne uwalniając w ten sposób serce od stymulacji współczulnej.
Oprócz zaburzeń rytmu serca mają zastosowanie w dusznicy bolesnej i nadciśnieniu tętniczym.
Preparaty:
PROPRANOLOL (Propranolol)
ATENOLOL (Atenolol)
METOPROLOL (Metoprolol, Metocard, Betaloc)
BISOPROLOL (Bisocard, Concor)
ACEBUTOLOL (Abutol, Sectral)
SOTALOL (Biosotal, Sotahexal)
CARVEDILOL (Dilatrend, Vivacor)
GRUPA III
wydłużają one czas trwania potencjału mięśni przedsionków i komór,
hamują automatyzm węzła zatokowego,
działają hamująco na receptory alfa i beta adrenergiczne.
Zastosowanie:
częstoskurcz nadkomorowy
przedwczesne pobudzenia komorowe
zatrucia naparstnicą
zaburzenia rytmu oporne na inne leki.
Preparaty:
AMIODARON (Cordarone, Opacorden)
BRETYLIUM (Bretylate, Bretylol)
GRUPA IV
Są to leki blokujące „wolne kanały wapniowe”, hamują pobieranie jonów wapnia przez komórki mięśnia sercowego.
Preparaty:
WERAPAMIL (Isoptin, Lekoptin, Staveran)
DILTIAZEM (Diltiazem, Dilzem, Oxycardil)
LEKI POBUDZAJĄCE OŚRODKI BODŹCOTWÓRCZE I PRZEWODNICTWO (ZWIĘKSZAJĄCE AUTOMATYZM SERCA )
Leki te są stosowane w zaburzeniach rytmu serca będących następstwem upośledzenia przewodnictwa w układzie bodźcoprzewodzącym (bloki przedsionkowo - komorowe i zatokowo - przedsionkowe ) oraz w bradykardii :
Preparaty:
ORCYPRENALINA (Astmopent, Alupent)
EPINEFRYNA (Adrenalina)
ATROPINA (Atropinum sulfuricum)
LEKI O DZIAŁANIU POMOCNICZYM
Leki anksjolityczne (przeciwlękowe) - znoszą niepokój psychiczny towarzyszący z reguły zaburzeniom rytmu serca, zwłaszcza o charakterze napadowym,
Glikozydy nasercowe - zmniejszają pobudliwość węzła zatokowego.