zaopatrzenie - ściąga, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, ZAOPATRZENIE


Proteza-sztuczne uzupełnienie brakującej czesci ciała lub narzadu.

Aparat zastępczy uformowany sztucznie w celu uzupełnienia brakującej czesci ciała (WHO)

Protezowanie- zastepowanie barkujacych czesci ciała protezami.

Amputacja konwencjonalna

Polega na prawidłowym obcięciu koncówki kostnej ,tzn. kikut kostny musi być kmotrzy od kikuta mięśniowego , szczyt kikuta kostnego jest zabezpieczony okostna

Wazne jest zabezpieczenie naczyn krwionośnych . Duze pnie naczyniowe kikuta SA podszywane, małe koagulowane.

Należy właściwie zabespieczyc zakończenia nerwów obwodowych .

Należy prawidłowo uformowac masy mięśniowe kikuta . Przeciete miesnie zostaja zszyte, tzn. antagonistyczne grupy miesni zszywa się ze soba pod napieciem włókien mięśniowych tak aby pokryły szczyt kikuta. Blizna nie może być na szczycie kikuta ani na po. Oporowej.

Należy właściwie zabespieczyc skore , poszczególne warstwy skory musza być ze soba zszyte.

Amputacja fizjologiczna

Fizjologiczne opracowanie wszystkich elementów tkankowych tworzących kikut

Zaprotegowanie natychmiast po amputacji uwzględniając w konstrukcji protezy wszystkie elementy biomechaniczne

Wczesna pionizacja i nauka chodu

Amputacja urazowa

Wskazania bezwzględne

Pierwotne, natychmiastowe urayz

Wtórne, odmrożenia, oparzenia, niedokrwienie

Amputacja podudzia: 1/3 blizsza, połowa poudzaia

Uda:kilkanaście cm nad stawem kolanowym

Amputacje u dzieci

Dysproporcje wzrostu kikuta i konczyny zdrowej

Dysproporcje wzrostu kosci i tkanek miękkich

Zmiany wtorne ( koślawość bioder, niedorozwój miednicy)

Zalecana amputacja przestawowa

Wczesne protezowanie

PROTEZY

Rola: przywracanie maksymalnej wydolności narzadu ruchu , funkcji podparcia lokomocji.

Chód po płaszczyźnie poziomej

Faza podparcia (60%)

-okres kontaktu piety z podłozem

-okres kontaktu całej stopy

- okres unoszenia pięty(25%)

-okres odepchniecia się palcami(5%)

Faza wymachu

- przyspieszenie

-przenoszenie właściwe

-hamowanie

Leczenie protetyczne - postepowanie zmierzające do osiągnięcia jedności protezy z organizmem z wytworzenia „nowego narzadu”.

Czynniki decydujące o stanie funkcjonalnym pacjenta zaprotegowanego:

-kliniczna kwalifikacja do amputacji

- przygotowanie pacjenta do amputacji

- prawidłowe wykonianie amputacji

-wytworzenie maksymalnie wydolnego kikuta

-własciwy dobor protezy

- prawidłowa budowa protezy

-nauka posługiwania się proteza

Okres przedamputacyjny:

-przygotowanie psychiczne

-przygotowanie fizyczne

Stres:

-wygląd

-reakcja otoczenia

-stan funkcjonalny

Okres poamputacyjny przed zaprotezowaniem:

-zapobieganbie bólu

-zapobieganie obrzekom

-profilaktyka przykurczów

Bóle kikuta:

-zakażenie

-niedokrwienie

-nerwiaki regeneracyjne

-martwaki

-bóle fantomowe

Okres protezy tymczasowej:

-nauka stania i obciazania protezy

- nauka wprawiania protezy w ruch

-kontrola obrzeku kikuta

-likwidacja przykurczów

-ocena funkcjonalna

Konieczne umiejętności:

-nakładanie protezy

- stanie i siedzenie

-chodzenie

-pokonywanie schodów, krawężników

-samodzielne wstawanie

Pielegnacja kikuta

Opaska-odobwodu ze zmniejszeniem ucisku , niezbyt mocno, żeby nie zmniejszac ukrwienia

Podział protez:

-zewnetrzne(egzoprotezy)

-wewnetrzne(endoprotezy)

-tymczasowe

-definitywne

-zewnatrzszkielewtowe

-wewnatrzszkieletowe

Protezy:

-biodrowa

-udowa

-podudziowa

Protezy tymczasowe:

- gipsowe

-pneumatyczne

Protetyka stopy :

Palce

-wkładka z włokna weglowego

-uzupelnienie kosmetyczne

Przodostopie (do ST. Choparta)

-funkcjonalne sylikonowe uzupełnienie

-dodatkowe zaopatrzenie ortopedyczne

Sródstopie, stęp

- korekcja ustawienia

- substytucja propulsji

-uzupelnienie brakujacejczesci

-wkladka supinujaca

-odtworzenie tylnego łuku sklepienia

Funkcje stopy protezowej:

-komfortowe podparcie podczas stania i chodzenia

-funkcje dynamiczne absorpcji siły i odbicia palców podczas chodzenia lub biegania

- funkcje kosmetyczne

Typy stóp protezowych:

-sach (stywne)

-dynamiczne

-ze ST. Skokowym

Stopy protezowe dynamiczne:

-elation

-ceterus

-pathfinder

Protetyka goleni:

-kontakt z podłozem

- pole podparcia

-propulsja(odbicie)

Elementy protezy:

-lej

-stopa

-zawieszenia

Lej protezy:

- podparcie masy ciała

- przenoszenie ruchów kikuta na proteze

Kryteria poprawności wykonania leja:

-kikut nogi nie ulega urazom, obtarciom

-normalne uzywanie protezy nie sprawia bólu

-proteza daje się łatwo strerowac

-stabilne pełno kontaktowe połączenie z kikutem

-prawidłowe krazenie krwi

-łatwe zakładnia i zdejmowanie

-prosta pielegnacja

-lekkosc

Higiena skóry kikuta

-mikroklimat leja (wilgotność, ciepło, tarcie)

-higiena skóry kikuta (mycie, pudrowanie)

-zakładanie protezy (profilaktyka otarc)

Protetyka goleni

Rodzaje leja:

-pneumatyczny

-z gipsu

- laminaty żywicznego

-z termoplastu

Okolice podparcia w protezie PTB

-wiezadło właściwe rzepki

-kłykiec przysrodkowy piszczeli

-szczyt kikuta

Proteza PTB wymogi konstrukcyjne leja:

-wciecie w okolicy więzadła wałaciwego rzepki

-zapewnienie stabilizacji przez nacisk na tkanki miękkie boczej i tylnej pow. Kikuta

-pozostawienie wolnej przestrzeni dla sciegien zginaczy ST. Kolanowego

Przy stopach w protezie podudziowej wyróżniamy protezy:

-PTB

-KSB

-PTS

Zawieszenie stabilizujące

Podcisnieniowe

-tradycyjne

-lej miekki komfortowy z trzpieniem i zamkiem blokującym

Z wykorzystaniem budowy anatomicznej dalszej nasady uda

-pasek nadkłykciowy

-tuleja udowa z szynami bocznymi

Modyfikacja leja

-typu KBM

-typu PTS

Rekaw uszczelniajacy nie pozwala na zsuwanie się protezy

Protetyka goleni:

Pończoszki

-wełniane'

-bawełniane

-frotte

Zaopatrzenia uda

Lej

-wymiar a-p ( guz kulszowy-przednia po. Ścięgna przywodziciela uda)

-wymiar boczny

-połeczka siedzeniowa

-kanał dla miesnia przywodziciela wilkiego

-zaglebienie dla krętarza wielkiego,

Mechanizm ST. Kolanowego

Goleń

Stopa

Rodzaje leja uda

-czworokatny(QUAD);

protezy tymczasowe, słabo dopasowany, slaba stabilność miednicy, punkt podparcia-guz kulszowy, duza płaszczyzna podparcia, przeszkadza w siedzeniu

-owalny (NML);

funkcjonuje w mechanizmie podwojnego leja, lepsza kosmetyka i boczna stabilizaja

-ortizo (MAS) ;

wiekszy komfort podczas siedzenia, tylna krawędź leja jest znacznie obnizona dzieki temu użytkownik protezy siedzi symetrycznie na obu poszlakach. Mozliwosc schylania się, przednia sciana leja tez obizona. Dobra boczna stabilizacja i dzieki temu możliwość symetrycznego chodu. Wiekszy zasieg ruchów. Łatwość zakładania i dobra kosmetyka

Przeguby kolanowe

-zawiasowe z mechaniczna blokada

-monocentryczne; z hamulcem , z tasma gumowa

-przeguby policentryczne ; mechaniczne, pneumatyczne, hydrauliczne

Zespół funkcjonalny reki

Elementy czynne

Zgiecie dłoniowe

-zginacz promieniowy

-zginacz łokciowy

-zginacz dłoniowy długi

Prostowanie

-prostownik promieniowy dlugi nadgarstak

-krótki

-łokciowy nadgarstka

Ruchy chwytne reki

Siłowe

-cylindryczny

-sferyczny

-hakowy

Precyzyjne

-opuszkowy

-szczypcowy

Funkcja chwytna

-jakosc chwytu

-wartosc chwytu

-sterowanie i zdolność manipulacyjna

Protezy kończyn górnych

Kosmetyczne

Funkcjonalne

-z własnym zrodłem energii

-z mieszanym zdrodłem, własnym i obcym

Protezy ramienia

-dwa zrodla energii; sterowanie mechanizmem chwytnym ist. Łokciowym

-naped

Obręczy barkowej, ruch karku, ruch tułowia,

Zrodła pozaustrojowe

Protezy kosmetyczne

Mechanizm chwytny-protezy funkcjonalne, haki dwudzielne, wyspecjalizowane chwyty

Protezy funkcjonalne

Proteza mechaniczna

-rozwieranie czynne

-zwieranie bierne

Rece elektryczne

-ruchy chwytne

-naped elektryczny

-sterowanie

Rodzaje rak protezowych

Kosmetyczna

Funkcjonalna

-mechaniczna

-elektromechaniczna

-bioelektryczna

ORTOTYKA

Nauka i umiejętność leczenia za pomoca ortez

Orteza- aparat uzytku zewnętrznego stosowany do modyfikacji cech budowy i funkcjonowania ukl. Nerwowo-miesniowego oraz kostnego

Indywidualnie dobrane i dopasowane konstrukcje techniczne stosowane w celu:

-poprawy stabilizacji

-korekty ustawienia

-wzmocnienia siły mm

-odciazenia

Ortezy stabilizujące

-zabespieczenie warunków pełnego wygojenia tkanek

-stworzenie warunków stabilnego podparcia

-poprawa efektywności ruchow

Ortezy korekcyjne

-leczenie wad rozwojowych

-leczenie przykurczów stawowych

Zasady ortotyki

Prostota konstrukcji

Funkcjonalność uzytkowa

Maksymalna poprawa funkcji

Prawidlowa ocena problemu funkcjonalnego

Dobranie odpowiedniej kortezy do rodzaju zaburzenia funkcjonalnego

Prawidłowe wykonanie kortezy

Dokładne dopasowanie i sprawdzenie

Zindywidualizowany dobor

Podział ortez

-konczyny górnej

-dolnej

-kregosłupa

-stopy

Wkładki ortopedyczne

Podział konstrukcyjny

-pełne

-czesciowe

-sztywne

-polsztywne

-miekkie

-kortykowe

-zapietkowe

Dzieciece stopy koslawe

-supinujace tylko tylna cz. Stopy

-zapietkowe supinujace

-korytkowe supinujace

-supinujace z uniesieniem sklepienia podłużnego

Dzieciece stopy koslawo-plaskie

-niewydolnosc mm

-niewydolnosc wiezadlowa

-trwale odkształcenie ruchow

-zesztywnienie stopy

-

-



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
pediatria sciaga, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, PEDIATRIA
Zaopatrzenie, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, ZAOPATRZENIE
Metoda ilościowa, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, fizykoterapia
chirurgia wyklad 1, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, chirurgia
pytania neurologia 2, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
WYWIAD NEUROLOGICZNY, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
Geriatria komplet na kolosa 2013 stacjonarni, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
Pytania - intensywna terapia, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, intensywna terapia
pytania z kardio, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
Kardio giełdy3, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
Pytania(1), Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, neurologia
Pytania kardiologia fizjoterapia 2011 , Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, kardiologia
chirurgia wykład 2, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, chirurgia
schorzenia . -koło1, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, fizykoterapia
Definicja astmy oskrzelowej, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, pulmonologia
ćw fizjo prezentacje geriatria, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria
Geriatria, Fizjoterapia, FIZFOTERAPIA ROK II, geriatria

więcej podobnych podstron