WNIOSEK O WYMIANĘ KARTY

Poniższa część wypełnia posiadacz karty

Numer karty

-

-

-

Imię i nazwisko umieszczone na karcie

Zwracam się z prośbą o wymianę powyższej karty bankowej oraz o wygenerowanie nowego kodu PIN.

Warunkiem przyjęcia wniosku o wymianę karty na nową jest zwrot dotychczasowej karty do Banku.

Powód wymiany karty

Rozmagnesowany pasek magnetyczny karty

Uszkodzona lub zniszczona karta

Nieotrzymanie kodu PIN lub otrzymanie otwartego, nieczytelnego lub uszkodzonego kodu PIN

Zapomnienie lub domniemanie ujawnienia kodu PIN

Zmiana danych na karcie (imienia lub nazwiska)

Inny powód

Dodatkowe informacje dotyczące wymiany karty (np. nowe dane do umieszczenia na karcie)

Podpis posiadacza karty

Poniższą część wypełnia Bank

Data przyjęcia wniosku

-

-

Adnotacje jednostki Banku

---