sepsa, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria


Posocznica i wstrząs septyczny stanowią zagrożenie życia.

Częściej noworodki, niemowlęta

SEPSA:

SIRS - zespól uogólnionej reakcji zapalnej

- gorączka

- tachykardia

- tachypnoe

- leukocytoza

Wstrząs septyczny -

charakteryzuje się znaczną

dysfunkcją układu

sercowo-naczyniowego

Przebieg infekcji ogólnoustrojowej:

Zakażenie bakteryjne, grzybicze, wirusowe, pierwotniakowe

Objawy wczesne - niecharakterystyczne

Wstrząs septyczny „ciepły”

Wstrząs septyczny „zimny” - charakterystyczny dla noworodków i młodych niemowląt:

Cechy charakterystyczne wstrząsu septycznego u noworodka:

CIĘŻKĄ SEPSĘ LECZYMY NA ODDZIALE INTENSYWNEJ TERAPII

  1. Zabezpieczenie podstawowych czynności życiowych

  2. ! Podanie leków przeciwdrobnoustrojowych!

Leczenie przeciwwstrząsowe ma na celu poprawienie perfuzji co będzie się objawiało wzrostem ciśnienia i wystąpieniem diurezy oraz utrzymanie saturacji przynajmniej na poziomie 70%.

Jeśli pomimo leczenia i wzrostu ciśnienia nie udaje się utrzymać saturacji należy przetoczyć krwinki czerwone lub podać dobutaminę max. 20 μg/kg/min

Przed podaniem leków przeciw drobnoustrojowych należy pobrać krew na badania mikrobiologiczne.

ZASADY POSTĘPOWANIA WE WSTRZĄSIE SEPTYCZNYM

Zabezpieczenie drożności dróg oddechowych; założenie dostępu żylnego

Bolus krystaloidów lub koloidów, wyrównanie poziomu glukozy i wapnia w surowicy

Brak efektu Dobra reakcja na płyny ↓ ↓

dopamina lub dobutamina obserwacja

, pomiar OCŻ

Brak efektu płynoterapii; podania dopaminy, dobutaminy

adrenalina w „zimnym wstrząsie”

noradrenalina w „ciepłym” wstrząsie

●Ocena wydolności kory nadnerczy - ew. podanie hydrokortyzonu przy niewydolności

●Leczenie zależne od pomiarów OCŻ i saturacji

●Leki wspomagające pracę serca, wasoaktywne

●Leczenie hormonalne

●W stanach opornych na leczenie rozważyć

zastosowanie ECMO



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Oparzenia dzieci, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
Zapalenie Opon Mózgowo Rdzeniowych, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
ZASADY UDZIELANIA POMOCY PRZEDSZPITALNEJ U DZIECI, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
Wybrane problemy patologii okresu noworodkowego, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
Rozwój psychiczny dziecka, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
ZAGADNIENIA EGZAMINACYJNE, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
Śpiączki i stany nieprzytomności u dzieci, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
Oglądanie, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
Zakażenia układu moczowego - rozpoznanie, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
choroby układu moczowego, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
semiotyka, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria
Wzrastanie i rozwój człowieka2, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
Stolce, Ratownicto Medyczne, PEDIATRIA
Urazy głowy u dzieci, Ratownictwo medyczne, pediatria, Pediatria

więcej podobnych podstron