MIKROBY KOLA 2006 / 2007

Kolo 1:

1. Jakiego efektu spodziewasz się dezynfekując ręce podczas chirurgicznego mycia rąk 70% etanolem?
2. Jaka grupa bakterii wytwarza przetrwalniki? Co odpowiada za wytrzymałość przetrwalników ?
3. Na czym polega odczyn wiązania dopełniacza?
4. Które z materiałow diagnostycznych a. krew, b. mocz, c. kał NIE przetransportujeszna podłożu transportowo-namnazającym do laboratorium? Uzasadnij. < odp. kał i mocz nie da rady!>
5. Zasadnicza różnica między epidemią i endemią?
6. Skutki uboczne antybiotykoterapii.

1. przewaga podloza stalego nad plynnym
2. jakimi metodami mozna otrzymac MIC
3. jalowienie: endoskop, narzedzia chirurgiczne, plyn infuzyjny
4. rodzaje szczepionek + przyklady
5. ktore nosicielstwo jest najniebezpieczniejsze epidemiologicznie i dlaczego
6. sposob odkazenia skory przed pobraniem krwi do badania bakteriologicznego

1. podstawowa róznica między precypitacja a aglutynacja.
2. na pałeczki, laseczki, gronkowce działamy temp. 100 C przez 30 min. co wyrośnie na agarze z krwią
3. podział bakterii ze wzgl. na preferencje temperatury i zakres T najbardziej dla nas niebezpiecznych. (psychrofilne, mezofilne 10 - 45, termofilne)
4. rola przenosiciela czynnego w łancuchu epidemiologicznym

Przenosiciel czynny to taki, w którym drobnoustrój rozmnaża się np. wesz w przypadku duru plamistego, bądź w którym przechodzi cykl rozwojowy np. komar w przypadku malarii.

5. co przetransportujesz na podlozu tran posr. - namnazajacym: krew, plwociny, mocz i why

Na podłożu takim transportuje się płyny fizjologicznie jałowe czyli krew, płyn mózgowo-rdzeniowy +ewentualnie mocz pobrany z cewnika lub z wkłucia nadłonowego. Przyczyna: jeśli w płynie jałowym są drobnoustroje to jest ich raczej mało bardzo i ciężko je wykryć, a na podłożu transportująco - namnażającym one się namnożą, co ułatwi diagnostykę.
6. skleroza....jaki proces powala bakteriom g (-) przekazac cechy lekkooporności (koniugacja)

Bakterie G- przekazują sobie lekooporność na drodze koniugacji przy użyciu fimbrii płciowych. Jest to przeniesienie info od dawcy do biorcy, pamiętaj że to info jest pozachromosomalne- plazmidowe.

1. Jaka jest zaleznosc u paleczek G(-) miedzy antygenem somatycznym a endotoksyna?

Antygen somatyczny to taki, który znajduje się w ścianie komórkowej. U pałeczek G- jest identyczny z endotoksyną.(zbudowany z wielocukru, białka i lipidów)
2. Czego uzyjesz do sterylizacji materialow opatryunkowych i uzasadnij:
a)metoda plazmowa
b)autoklaw 121 °C przez 21'
c)2% aldehyd glutarowy
d)suszenie w temperaturze 180 °C

*nie wiem czy cos jeszcze i nie wiem czemu;/bo nie rozumiem tego do konca…może żeby nie zniszczyc tych matreialow opatrunkowych,a inne metody może niszcza?
3. Jak antybiotyk wplywa na powstanie szczepow opornych?

Drobnoustroje nabywają oporność poprzez przekazanie tej cechy poprzez koniugacje w przypadku bb.G-, transdukcje i transformacje w przypadku G+. Ale tak zdobyta lekooporność pozostaje cechą obojętną jeśli brak kontaktu z antybiotykiem, bo lekooporność uzyskują pojedyncze komórki. Dopiero kontakt z antybiotykiem jako czynnikiem selekcjonującym powoduje wybicie komórek wrażliwych a rozwój komórek uodpornionych.

4. Co da dluzsza odpornosc, anatoksyna czy antytoksyna? Uzasadnij.

Antytoksyna ( najpierw def, bo może tez będzie…) to podanie gotowych przeciwciał przeciw toksynie/antygenowi, które będą neutralizowac lub kłaczkować antygen. Te przeciwciała podaje się w surowicy odpornościowej z fenolem jako środkiem konserwującym np. błonicza, tężcowa. To są GOTOWE PRZECIWCIALA i antytoksyna jest ciałem obcym, więc organizm będzie się bronił poprzez produkcje własnych przeciwciał, wiec antytoksyna nie działa długo, tyle ze szybko.

Anatoksyna-toksoid, toksyna pozbawiona właściwości chorobotwórczych ,ale zachowująca antygenowość. Stosowana w szczepionkach np. tężcowa, błonicza. Daje dłuższą odporność, bo mobilizuje org. do produkcji własnych p/ciał, tyle ze działa po pewnym czasie( bo ustrój musi mieć czas na produkcje p/cial).
5. Warunki ktore musi spelniac powietrze w sali operacyjnej.

-brak bakterii chorobotwórczych

-bakterii niechorobotwórczych może być do 1000CFU/m2/h
6. Co przetransportujesz w temperaturze 4 °C do laboratorium i uzasadnij:
a) krew
b) mocz
c) płyn mózgowo-rdzeniowy

Mocz-bym dodała, że pobrany metodą strumienia środkowego, bo wtedy jest niejałowy. W 4 stp. żeby nie namnażały się drobnoustroje.

1. mieszanina pałeczek i gronkowców wysiano na podłoża:
   a) agar mięsny
   b)czekoladowe
   c)agar krwawy - gronkowce do oceny hemolizy; pałeczki
   d)mc conkey -pałeczki,wybiórczo-różnicujące
   e)chapman - wybiórczo-różnicujace dla gronkowców
   na ktorym podłożu co wyrośnie

• co do a i b, to nie wiem ale chyba nic nie wyrośnie
  2. jakie znasz metody kontroli prawidłowego przebiegu autoklawowania

znowu nie wiem;/ ale bym chyba wymyśliła takie cos;

- sprawdzanie czy pojemnik zamknięty jest hermetycznie

-czy jest odpowiednia temperatura oraz ciśnienie

-czy kocioł wypełniony jest wodą częściowo
3. którymi odczynami serologicznymi zbadasz nieupostaciowany antygen

-odczyn precypitacji: probowkowa, immunodyfuzja

-immunoelektroforeza
4. u pacjentów po operacji wykryto gronkowca złocistego jakimi metodami określisz, że to ten sam szczep

-należy wykonać antybiogramy i je porównać

-typowanie bakteriofagowe

-typowanie biochemiczne

-typowanie genetyczne

-typowanie serologiczne

5. wyjaśnij jakie jest stężenie antybiotyku na granicy faz w odczynie bibkowym

w odczynie bibkowym jest kac ;p na którego nie mamy teraz czasu;/ pewnie chodzi o bibułkowy…no to na granicy faz jest MIC-czyli minimalne stężenie ANTYBIOTYKU o działaniu BAKTERIOSTATYCZNYM (bo MBC-to bakteriobójczo!!!)
6. różnice w transporcie krwi i moczu do badania laboratoryjnego

-krew 37stp a mocz jeśli nie jałowy to w 4stp, a jak z wkłucia nadłonowego lub cewnika to tez w 37stp

-krew na podłożu transportująco-namnażającym ,a mocz nie, chyba ze jest nadłonowy albo z cewnika

KOLO 2

1. chorobotwórczość pseudomonas auruginosa?
-to pałeczka G-, pałeczka ropy błękitnej

-epidemiologia(bo tez gdzie było w giledzie wiec od razu napisze)

rezerwuar: środowisko wodne i przewód pokarmowy

źródło zakażenia: chory, nosiciel

droga przenoszenia: wszechobecne czyli róznie-z żarciem, brudne łapy, sprzęt ułatwiający oddychanie, płyny dożylne

podatność: ktoś poparzony, chory na mukowiscydozę z długotrwałym cewnikiem dożylnym

-chorobotwórczość: zakażenia ukl.moczowego, zakażenia przyranne, ucho pływaka

2. skąd pobierzesz materiał do badań na Helicobacter pylori i jakie badania wykonasz na tym materiale?

-pobiera się wycinek błony śluzowej z żołądka czyli gastroskopie

-preparat bezpośredni barwiony Grammem

-posiew w warunkach mikroaerofilnych

-test na ureazę ( nie będę opisywać, w skrócie że rozkłada mocznik do co2 i amoniaku.co2 można w oddechu wykryć a amoniak w moczu)

-PCR, ELISA, rząd biochemiczny

3. co wytwarza jad kiełbasiany i jakie śa objawy?

Jad kiełbasiany to toksyna wytwarzana prze Clostridium botulinum. Objawy: podwójne widzenie, zaburzenia połykania, niedrożność porażenna jelit, zatrzymanie moczu, znużenie, porażenie oddychania
4. po łacinie: gruźlica, rumień wędrujący, cholera, zgorzel gazowa, róża

mam nadzieje ,ze im chodzilo o drobnoustroje…bo nazw szukalam,ale niegdzie nie ma…

grużlica- Mycobacterium tuberculosis

rumień wędrujący- Borrelia burdorferi

cholera- Vibrio cholerae

zgorzel gazowa- Clostridium perfringens

róża- Stepotoccocus pyogenes
5. co wychodujesz na podłożu bezkomórkowym: treponema pallidum, chlamydia, staphylococcus aureus, mycoplazma pneumoniae, legionella pneumophila, rickettsia,

jeśli dobrze to rozumiem, to tylko staphylococcus…bo treponema, mycoplasma ,legionella i riketsje wcale nie rosną, a chlamydia na komórkowym…
6. Co barwimy metoda Neisera????? co do tego pytania my nie wiedzieliśmy jak ktos ma pojecie o co chodzi to niech napisze

jak dla mnie to chodzi o Ziehl-Nielsena…CZYLI BARWIENEI KWASOOPORNE NA Mycobacterium i niektóre gatunki z rodzaju Nocardia

1.Podaj łacińskie nazwy bakterii powodujących następujące schorzenia:
a) rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego -Clostridium difficile
b)tężec -Clostridium tetani
c)dur plamisty - Rickettsia provazeki, typhi
d)borelioza - Borrelia burgdorferi
e)płonica - Streptococcus pyogenes
2.Chorobotwórczość chlamydia trachomatis.

-jaglica

-ziarnica weneryczna

-niegonokokowe zapalenie cewki moczowej

-śluzowo-ropne zapalnie szyjki macicy u kobiet(jakby faceci mieli macice…)

-wtrętowe zapalnie spojówek

-zapalenie płuc
3. Podejrzewasz zakażenie streptococcus pyogenes. Na jakie badanie skierujesz materiał?

-test z bacytracyną

-odczyn ASO

-sprawdzić typ hemolizy(*beta)
4.Pacjent ma dodatnią próbę tuberkulinową. Co się stanie po podaniu szczepionki BCG?

Dojdzie do fenomenu Kocha-w miejscu wstrzyknięcia pojawi się zaczerwienienie, obrzęk. Jest to efekt nadwrażliwości typu 4. może dojść nawet od wstrząsu.
5.Na jakie badanie wyslesz plwocine podejrzewajac zakazenie Haemophilus influenze?

-najpierw preparat bezpośredni Gramem-powinny być G- pałeczki

-agar czekoladowy

-agar z krwią+ S.aureus

-test aglutynacji lateksu
6.Przy wykrywaniu której z chorób nie wykorzystasz próby oznaczania przeciwciał? (tu było 6 chorób i trzeba bylo sobie wybrać
)

z giełdy jest ze czerwonka, choroba z Lyme, grużlica, cholera

1.podaj nazwy(po łacinie)bakterii powodujących:
a)krztusiec
b)kiłę
c)czerwonkę bakteryjną
d)wtrętowe zapalenie spojówek
e)tężec
2)chrobotwórczość s.aureus
3)czym różnią się klasyczne testy od nowoczesnych w diagnostyce kiły
4)jak rozpoznasz w preparacie barwionym metodą G z plwociny, że za pneumokokowe zapalenie płuc odpowiada s.pulmoni
5)jakie bakterie produkują verotoksynę?jak ona działa
6)były podane różne bakterie i trzeba było powiedzieć które wykryje się w rutynowym badaniu
a) Neisseria gonnorhea
b) Mycoplasma Pneumoniae
c) Legionella pnumofila
d)Streptococcus pneumoniae
e) Pyogenes
f) i cos jeszcze

1. Po łacinie nazwy czynników etiologicznych chorob: cholera, błonica, krztusiec, wąglik, dur brzuszny
2. Chorobotwórczość Haemophilus influenzae
3. Co wytwarza toksyne erytrogenna i jak ona działa< czy jakos tak>
4. Jak na podstawie preparatu stwierdzic zakażenie gonokokowe
5. Które z wymienionych wyrosna na podłożu beztlenowym: Fusobacterium f... costam, Bacteroides fragilis, Cl. difficile, E. coli, St. aureus, Enterococcus faecalis
6. Podaj nazwy jednostek chorobowych na które stosuje się szczepienia

KOŁO 3

1.Co predysponuje do UTI:
odp: jest w seminarce o ukl moczowy - np.: plec K , wiek, przerost prostaty, kamica, cukrzyca i inne.
2.O czym swiadcza formy pseudomycelialne w plwocinie : - giełdowe
Odp: infekcja Candida albicans
3.Cos o leczenie L.monocytogenes
Odp: nie dzialaja na nia cefalosporyny 3 generacji trzeba wlaczyc jakies inne antybiotyki - np Makrolid
4. Byly wymienione jakies drobnoustroje i wybrac odzwierzece trzeba bylo - pytanie gieldowe warto zapamietac ze s.aureus moze byc odzwierzecy
5.posocznica + zapalenie wsierdzia wymienic co moze byc czynnikiem etiologicznym
Odp: S.viridans i S.pyogenes

1. Ktore z zakazem wywoluje posocznica:
- zapalnie pluc
- zakoazenie razy pooperacyjnej
- klebuszkowe zapalenie nerek
2. Bylo cos o dzieciaku ktoremu schodzila skora. I co podejrzewasz : S. aureus i jego eksfoliatyna + diagnostyka czyli podloze Chapmana, test na CF oraz test koagulazowy
3. Jakich antybiotykow nie stosuje sie w zakazeniach wirusowych: prawidlowe byly B laktamy : czyli karbapenemy, monobaktamy i cefalosporyny
4. Cos o diagnostyke moczu, chyba co bierzemy pod uwage w interpretacji posiewu moczu : wiek pacjenta , ilosc tego badziewia na pozywcze itp itd
5.Przypadek:W szkole u kilkorga dzieci stwierdzono posocznice.Jakie srodki ostrośnosci nalezy zastosowac?

1. Podaj czynnik patogenny w liszajcu zakaznym czyli niesztownicy: Streptococcus pyogenes, Staphylococcus aureus 2. Podaj nazwy wirusow przenoszonych droga plciowa i choroby przez nie wywolywane: 1.HSV typ II - opryszczka narządow plciowych 2.Papilloma virus hominis brodawczak narzadow rodnych 3.HIV AIDS 4.Hepatitis B i C virus zapalenie watroby typ B i C 5.EBV- chłoniak Burkitta, rak jamy nosowo-gardłowej, zespół przewlekłego zmęczenia 3. Ktore bakterie wywoluja toksykoinfekcje (bylo kilka do wyboru) prawidlowe: Salmonella, vibrio choleare, E.coli enterotoksyczna ,shigella 4. Podaj czynniki etiologiczne zapaleń opon m-r u noworodkow: E.coli K1, paciorkowce grupy B - agalactie, Listeria monocytogenes, Klebsiella spp., paciorkowce gr.D

1. U dziecka w obrebie owlosninej skory glowy pojawily sie ogniska
   przezedzonych i polamanych wlosow. Jakie drobnoustroje nalezy podejrzewac?
   a. Trichopython menta..
   b. Candida albicans
   c. Microsporum canis
   d. Epidermophyton ...
   e. Trichopython ...
   f. Cryptococcus neoformans
   * moja uwaga- obojetnie jaka kaoncowka bo wszystkie microsporum i trichopython powoduja
   odp a, c, e
   
   2. W posiewie krwi pobr. od pacjenta z obniz. odpor., wychodowano
   gronkowce koagul. (-). Jak interpretowac wynik tego posiewu?

nie jestem pewna… ale tak: świadczy to na pewno o tym, ze to nie s.aureus. czyli zostaje nam s.epidermidis i saprophyticus. jesli ktos ma obnziona odporno to może dojść pewnie do

-posocznicy-oby dwa

-zap.mieszkow wlosowych- epidermidis

-ostre zap.wsierdzia- epidermidis

-za.stawow ,ropnie narządów wenetrznych- oby dwa

3. Wymien bakteie, dla ktorych istnieje swoista szczepionka, a które
moga wywolac zakaz. drog oddechowych.

Streptoccocus pneumoniae, Haemophilus influenze, Mycobacterium tuberculosis, Corynebacterium diptheriae, Bordettela pertussis

4. Ktore z bakt. mogly wywolac u pacjenta wodnista biegunke BEZ
obecnosci krwi w stolcu, z lagodnymi bolami brzcha?
a. rotawirus
b. Yersinia enteroc.
c. Vibrio ch.
d. E. coli EPEC
e. E. coli EHEC
f. Clostridium botul.

odp.d ????nie kumam tego mimo ze jest w semiarkach;/

5. U 26 letniego pacjnta z dodat. objawami oponowymi, goraczka, i
wymiotami nie wykryto bakterii w preparacie z pl. m-rdz.
Posiew plynu (-). Wymien potencjalne czynniki etiol.

odp - chodzi o wirusy i grzyby ;)

6. Jakie badania nalezy wykonac u pacj. z bjawami rzezaczki?

-badanie fizykalne-czy jest wydzielina, wysypka, owrzodzenia?

-barwienie Gramem- duzo Komorek ropy( glownie granulocytów obojętnochłonnych)

-posiewy na specjalnych podlożach tylko ze szybko wysiewać bo ona nie lubi światła i sucha się robi

-gonoreakce odczyn wiązania dopełniacza- stosowany w przewlekłej rzeżączce

-immunofluorescencja bezpośrednia

-techniki hybrydyzacyjne- sondy DNA, RNA

---