Opieka nad osobą chorą i niesamodzielną
Temat 4: Proces pielęgnowania. Etapy procesu pielęgnowania.
Proces pielęgnowania jest propozycją takiej opieki pielęgniarskiej, która wykorzystuje świadome stosowanie rozpoznawania stanu biologicznego, psychicznego i społecznego jednostki i środowiska, a także podejmowania celowych i planowych działań, mających przyczynić się do utrzymania dotychczasowego stanu oraz oceniania uzyskanych wyników.
Polega na:
Systematycznym gromadzeniu danych o człowieku i jego środowisku oraz analizowaniu ich w celu ustalenia stanu osoby
Ustaleniu planu pielęgnowania zorientowanego na konkretnego pacjenta
Ocenianie uzyskanych wyników pielęgnowania w relacji do założonych indywidualnych celów
Proces pielęgnowania - to wyuczone, celowe i planowe działania podejmowane na rzecz ludzi zdrowych, zagrożonych chorobą, niepełnosprawnością, chorych (w tym nieuleczalnie chorych i umierających) będących w różnym wieku.
Stan pacjenta stanowi punkt wyjściowy do podjęcia dalszych działań. Dysponując stanem pacjenta i środowiska opiekun medyczny musi zdecydować o:
Czy rozpoznany stan wymaga działań opiekuna medycznego, w jakim zakresie, za pomocą jakich środków i kwalifikacji zawodowych ?
Czy stan ten może być zmieniony dzięki własnym wysiłkom pacjenta lub pomocy świadczonej mu przez rodzinę?
Problemy podopiecznego - są często spostrzegane jako określone trudności, na jakie napotyka pacjent i środowisko.
Etapy procesu pielęgnowania.
Etap I - ROZPOZNANIE (DIAGNOZA PIELĘGNIARSKA) - rozpoznanie stanu pacjenta i środowiska
Polega na gromadzeniu danych o pacjencie i środowisku. Dane te, pochodzące z różnych źródeł (patrz: źródła danych i metody ich pozyskiwania) stanowią podstawę do sformułowania rozpoznania pielęgniarskiego, zwanego inaczej diagnozą pielęgniarską. Diagnoza stanu pacjenta wyznacza zakres i charakter pracy opiekuńczej z pacjentem i środowiskiem.
Etap II - PLANOWANIE - planowanie opieki nad pacjentem i środowiskiem
Charakteryzuje się decydowaniem o tym, co i w jaki sposób powinno być zrobione dla pacjenta, przez pacjenta lub przy pacjencie, aby można było osiągnąć stan uznany za optymalny. Stan ten zostaje wyrażony w postaci celu (lub celów) opieki pielęgniarskiej dla indywidualnego pacjenta lub środowiska. To z kolei wymaga świadomego dobrania zespołu osób i sprzętu do zrealizowania zadań wynikających z celów opieki. Cel, który został jednocześnie określony, staje się zadaniem do wykonania.
Etap III - REALIZOWANIE - realizacja planu opieki pielęgniarskiej
Jest zastosowaniem w praktyce wcześniej ustalonego planu pielęgnowania. W tym etapie procesu pielęgnowania działania opiekuńcze, lecznicze i psychopedagogiczne realizowane na rzecz pacjenta i środowiska są zgodne z wcześniej ustalonym planem. Jeśli z określonych powodów jakaś część z zaplanowanych działań czy też zadań nie zostanie zrealizowana, to fakt ten musi być odnotowany i uzasadniony.
Etap IV - OCENIANIE - ocenianie wyników opieki
W etapie tym dochodzi do sformułowania oceny. Stanowi ona wynik porównania stanu rozpoznanego w pierwszym etapie z uzyskanych dzięki podjęciu celowych i planowanych działań profesjonalnych innych niż profesjonalne i samoopiekuńcze.
2