.................................................................................. ..................................................................................

(Imię i Nazwisko) (Miejscowość, data)

..................................................................................

(tok studiów)

..................................................................................

(Adres)

..................................................................................

..................................................................................

(telefon stacjonarny)

..................................................................................

(e-mail)

Kierownik

Podyplomowych Studiów

Wychowania Fizycznego

Dotyczy: przedłużenia sesji zaliczeniowej

Proszę o przedłużenie sesji zaliczeniowej z przedmiotu ………………………….. realizowanego w ………… semestrze z powodu ............................................................ ......................................................................................................................................... .

..........................................................................

(podpis)

---