PSYCHOZY - choroby psychiczne w których dochodzi do zaburzenia kontaktu z rzeczywistością, dezorientacji do miejsca i czasu, występują jednocześnie zaburzenia świadomości

Objawy: halucynacje, zaburzenia myślenia, urojenia ( przekonania na temat rzeczywistości ), mogą powstawać na bazie zdarzeń prawdziwych, ale powiązanie faktów jest urojone:

• urojenia prześladowcze - może być niebezpieczny dla otoczenia

• urojenia wielkościowe - chory uważa się za ważną postać typu Napoleon, pacjent jest osobą szczególną, znaną

• urojenia oddziaływania - pacjent ma wrażenie że coś na niego oddziałuje lub pacjent ma poczucie że wpływa na świat

• urojenia miłości

• urojenia grzeszności

• urojenia ksobne - wrażenie że wszędzie piszą, mówią o pacjencie, ludzie dziwnie na niego patrzą, odnoszenie wszystkiego do siebie

• urojenia niewinności - alkoholik ma wrażenie że np. kobieta go zdradza

Rodzaje psychoz:

• organiczne związane z uszkodzeniem CUN

- starcze

- po udarach mózgu

• związane z używaniem środków odurzających

- alkohol

- narkotyki

• endogenne ( przyczyny wewnętrzne)

- psychozy maniakalno - depresyjne

SCHIZOFRENIA - między okresem dojrzewania a 30r.ż.

1. paranoidalna:

- omamy, urojenia, halucynacje

- jest względnie prosta do rozpoznania

- zaczyna się w gwałtowny, wyrazisty sposób

- objawy następują pod wpływem leczenia ( co jakiś czas mogą być nawroty)

3 fazy:

- faza oczekiwania - pobudzenie, nadaktywność

- faza olśnienia - chory odkrywa co ma do zrobienia

- faza uporządkowania - urojeń, każdy element ma znaczenie

2. hebefreniczna:

- wybuchy śmiechu - brak związku z sytuacją

- wypowiedzi nie są związane z sytuacją

- ciężko jest zebrać od pacjenta podstawowych informacji

- pacjent może opowiadać nieprawdziwe historie, struktura wypowiedzi jest nielogiczna

3. katatoniczna:

- zatrzymanie w jednej pozycji

- znieruchomienie, potrafią zastygnąć na bardzo długi czas

- stosuję się terapię elektrowstrząsową

- może być stanem niebezpiecznym dla życia

- w stanie pobudzenie nie można go zatrzymać

4. niezróżnicowana:

- jeżeli pacjenta nie można dopasować do żadnej wcześniejszej grupy

5. prosta:

- objawy ubytkowe, zobojętnienie, zamknięcie w sobie

- nie jest to wyraźne i często ciężko je rozpoznać

- defekt jest najpoważniejszy - objawy nie są odwracalne

DEPRESJA

- zaburzenia pierwotne

- zaburzenia somatyczne

Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn -> zmiany hormonalne, emocje. Mężczyzna odreagowuje - > idzie się napić, kogoś pobić. Jeśli już jest u mężczyzn to jest wyniszczająca, destrukcyjna, występują samobójstwa.

Objawy depresji (co najmniej 5 i występuje ponad 2 tyg):

- obniżenie nastroju

- utrata zainteresowań

- zmniejszona lub zniesiona zdolność do czerpania przyjemności

- zobojętnienie emocjonalne

- zaburzenia snu

- zaburzenia apetytu

- zahamowanie lub pobudzenie psychoruchowe

- utrata zainteresowania seksem

- myśli samobójcze

- upośledzenie funkcjonalne, poznawcze

Czynniki odporności na depresję:

- udany związek

- praca zawodowa

- mniej niż 3 dzieci

- religijność

ZABURZENIA LĘKOWE

Strach:

- dotyczy realnego, konkretnego zagrożenia

- jest czasowo związany z tym zagrożeniem

- jeżeli „boję się” pewnej sytuacji człowiek może ich unikać żeby nie narażać się na strach

Lęk:

- psychologia ewolucyjna (pewne mechanizmy psych. są utrwalone - mechanizmy do przeżywania, które są zagrożeniem są eliminowane )

- wynika ze świadomości

- zaczyna się nasilać gdy zetkniemy się z tym osobiście (np. że śmiercią) gdy styka się z czymś bezpośrednio

- jedno przykre doświadczenie może przyczynić się pojawienia się lęku

- czynnikiem wywołującym lęk może być element z danego zdarzenia

1. Lęk uogólniony:

- ciągłe długotrwałe uczucie lęku, niepokoju

- objawy nie są gwałtowne ale się często pojawiają (zmęczenie, drażliwość, napięcie mięśniowe, problemy ze snem, koncentracją, wzmożona reakcja na zaskoczenie lub przestrach )

- łagodzenie objawów - można ulżyć ale nie zmienia to mechanizmu ( nie zmienimy tego)

- leczenie - techniki relaksacyjne

- doradza się ograniczyć pewne źródła, bodźce

- prowadzenie uregulowanego trybu życia

- farmakologia

- lęk uogólniony może pojawić się jako następstwo jakiejś sytuacji

2. Lęk napadowy:

- uleczalne w dziewięćdziesięciu kilku procentach\

- człowiek zaczyna panikować

- konfrontacja z sytuacjami które wywołują lek powoduje iż napady będą rzadsze

- gwałtowny, paniczny lęk pojawiający się bez powodu

Objawy:

- uczucie przyspieszonego bicia lub ciężkości serca

- gwałtowne pocenie się

- drżenie / dygotanie

- suchość w ustach

- problemy z oddychaniem

- zawroty głowy - wrażenie omdlewania

- wrażenie nierealności co się dzieje

2. Fobie:

- paniczny lęk ujawniony w wyniku kontaktu z danym osobnikiem, czynnikiem (pająki, myszy)

- terapia psychoanalityczna ( 900h.)

uważano że są nieuleczalne

- terapie behawioralne:

a) systematyczna odwrażliwianie (desensytyzacja)

- metody relaksacyjne żeby dobrze działały trzeba je regularnie stosować

- nauczenie człowieka metod relaksacyjnych i oswajanie go z tym czego się boi

- trudność metody - systematyczność, można ją zastąpić wyobraźnią, wydłużać czas kontaktu i zbliżać się do tego czego się boimy

b) metoda konfrontacji:

- człowiek przestaje uciekać od tego czego się boi, stawia temu czoło

c) modelowanie - naśladownictwo

- umieścić człowieka w danej sytuacji: wprowadzenie się w stan rozluźnienia, znieczulenia

NERWICE

- reakcje nerwicowe - sytuacyjne

- nerwica - rozwija i utrzymuje się przez długi czas

Rodzaje:

1. histeria: człowiek podatny na różne sugestie, występuje jako następstwo urazów

objawy przypominające objawy poważnych chorób

a) sfery psychicznej:

- amnezja (utrata pamięci) wymazanie z pamięci zmiany dotyczących urazowych doświadczeń

- hipermnezja - fotograficzna pamięć niektórych wydarzeń

- fuga - ucieczka, ucieka od rzeczywistości, tożsamości

- osłupienie - znieruchomienie, otępienie

- stany opętania lub transu (oderwanie od rzeczywistości)

b) sfery somatycznej:

- objawy które mogą wskazywać na wystąpienie poważnych chorób:

- napady padaczkowe lecz człowiek ma zachowaną świadomość

- utrata czucia, paraliż pewnych części ciała

- bóle w klatce piersiowej

- porażenie narządów zmysłów

2. hipochondria:

- osoby pojawiające się z chorobami których nie mają, obawa jest lęk o swoje zdrowie, obserwują nagminnie swój organizm, każdy objaw interpretują z jakimiś chorobami bardzo poważnymi

- samonakręcanie się

- wzbudzają irytację, wkurzają

- są to najczęściej starsze osoby

3. nerwica natręctw

- myśli obsesyjne - myśli od których nie jesteśmy w stanie się uwolnić

- czynności: osoba z natręctwami robi coś kilka razy, musi to być idealne, pedanteria, zajmuje to mu zbyt dużo czasu i przeszkadza w życiu

- przymus zrobienia czegoś służy redukcji lęku

4. neurastenia:

- słabość nerwów - niska odporność układu nerwowego na przeciążenia, zmęczenie i rozdrażnienie

- osoba zdrowa - gdy jest przeciążenie organizmy

- osoba chora - powinna prowadzić uregulowany tryb życia, metody relaksacyjne, objawowe, farmakologia

PSYCHOZY - choroby psychiczne w których dochodzi do zaburzenia kontaktu z rzeczywistością, dezorientacji do miejsca i czasu, występują jednocześnie zaburzenia świadomości

Objawy: halucynacje, zaburzenia myślenia, urojenia ( przekonania na temat rzeczywistości ), mogą powstawać na bazie zdarzeń prawdziwych, ale powiązanie faktów jest urojone:

• urojenia prześladowcze - może być niebezpieczny dla otoczenia

• urojenia wielkościowe - chory uważa się za ważną postać typu Napoleon, pacjent jest osobą szczególną, znaną

• urojenia oddziaływania - pacjent ma wrażenie że coś na niego oddziałuje lub pacjent ma poczucie że wpływa na świat

• urojenia miłości

• urojenia grzeszności

• urojenia ksobne - wrażenie że wszędzie piszą, mówią o pacjencie, ludzie dziwnie na niego patrzą, odnoszenie wszystkiego do siebie

• urojenia niewinności - alkoholik ma wrażenie że np. kobieta go zdradza

Rodzaje psychoz:

• organiczne związane z uszkodzeniem CUN

- starcze

- po udarach mózgu

• związane z używaniem środków odurzających

- alkohol

- narkotyki

• endogenne ( przyczyny wewnętrzne)

- psychozy maniakalno - depresyjne

SCHIZOFRENIA - między okresem dojrzewania a 30r.ż.

3. paranoidalna:

- omamy, urojenia, halucynacje

- jest względnie prosta do rozpoznania

- zaczyna się w gwałtowny, wyrazisty sposób

- objawy następują pod wpływem leczenia ( co jakiś czas mogą być nawroty)

3 fazy:

- faza oczekiwania - pobudzenie, nadaktywność

- faza olśnienia - chory odkrywa co ma do zrobienia

- faza uporządkowania - urojeń, każdy element ma znaczenie

4. hebefreniczna:

- wybuchy śmiechu - brak związku z sytuacją

- wypowiedzi nie są związane z sytuacją

- ciężko jest zebrać od pacjenta podstawowych informacji

- pacjent może opowiadać nieprawdziwe historie, struktura wypowiedzi jest nielogiczna

3. katatoniczna:

- zatrzymanie w jednej pozycji

- znieruchomienie, potrafią zastygnąć na bardzo długi czas

- stosuję się terapię elektrowstrząsową

- może być stanem niebezpiecznym dla życia

- w stanie pobudzenie nie można go zatrzymać

6. niezróżnicowana:

- jeżeli pacjenta nie można dopasować do żadnej wcześniejszej grupy

7. prosta:

- objawy ubytkowe, zobojętnienie, zamknięcie w sobie

- nie jest to wyraźne i często ciężko je rozpoznać

- defekt jest najpoważniejszy - objawy nie są odwracalne

DEPRESJA

- zaburzenia pierwotne

- zaburzenia somatyczne

Częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn -> zmiany hormonalne, emocje. Mężczyzna odreagowuje - > idzie się napić, kogoś pobić. Jeśli już jest u mężczyzn to jest wyniszczająca, destrukcyjna, występują samobójstwa.

Objawy depresji (co najmniej 5 i występuje ponad 2 tyg):

- obniżenie nastroju

- utrata zainteresowań

- zmniejszona lub zniesiona zdolność do czerpania przyjemności

- zobojętnienie emocjonalne

- zaburzenia snu

- zaburzenia apetytu

- zahamowanie lub pobudzenie psychoruchowe

- utrata zainteresowania seksem

- myśli samobójcze

- upośledzenie funkcjonalne, poznawcze

Czynniki odporności na depresję:

- udany związek

- praca zawodowa

- mniej niż 3 dzieci

- religijność

ZABURZENIA LĘKOWE

Strach:

- dotyczy realnego, konkretnego zagrożenia

- jest czasowo związany z tym zagrożeniem

- jeżeli „boję się” pewnej sytuacji człowiek może ich unikać żeby nie narażać się na strach

Lęk:

- psychologia ewolucyjna (pewne mechanizmy psych. są utrwalone - mechanizmy do przeżywania, które są zagrożeniem są eliminowane )

- wynika ze świadomości

- zaczyna się nasilać gdy zetkniemy się z tym osobiście (np. że śmiercią) gdy styka się z czymś bezpośrednio

- jedno przykre doświadczenie może przyczynić się pojawienia się lęku

- czynnikiem wywołującym lęk może być element z danego zdarzenia

1. Lęk uogólniony:

- ciągłe długotrwałe uczucie lęku, niepokoju

- objawy nie są gwałtowne ale się często pojawiają (zmęczenie, drażliwość, napięcie mięśniowe, problemy ze snem, koncentracją, wzmożona reakcja na zaskoczenie lub przestrach )

- łagodzenie objawów - można ulżyć ale nie zmienia to mechanizmu ( nie zmienimy tego)

- leczenie - techniki relaksacyjne

- doradza się ograniczyć pewne źródła, bodźce

- prowadzenie uregulowanego trybu życia

- farmakologia

- lęk uogólniony może pojawić się jako następstwo jakiejś sytuacji

2. Lęk napadowy:

- uleczalne w dziewięćdziesięciu kilku procentach\

- człowiek zaczyna panikować

- konfrontacja z sytuacjami które wywołują lek powoduje iż napady będą rzadsze

- gwałtowny, paniczny lęk pojawiający się bez powodu

Objawy:

- uczucie przyspieszonego bicia lub ciężkości serca

- gwałtowne pocenie się

- drżenie / dygotanie

- suchość w ustach

- problemy z oddychaniem

- zawroty głowy - wrażenie omdlewania

- wrażenie nierealności co się dzieje

2. Fobie:

- paniczny lęk ujawniony w wyniku kontaktu z danym osobnikiem, czynnikiem (pająki, myszy)

- terapia psychoanalityczna ( 900h.)

uważano że są nieuleczalne

- terapie behawioralne:

a) systematyczna odwrażliwianie (desensytyzacja)

- metody relaksacyjne żeby dobrze działały trzeba je regularnie stosować

- nauczenie człowieka metod relaksacyjnych i oswajanie go z tym czego się boi

- trudność metody - systematyczność, można ją zastąpić wyobraźnią, wydłużać czas kontaktu i zbliżać się do tego czego się boimy

b) metoda konfrontacji:

- człowiek przestaje uciekać od tego czego się boi, stawia temu czoło

c) modelowanie - naśladownictwo

- umieścić człowieka w danej sytuacji: wprowadzenie się w stan rozluźnienia, znieczulenia

NERWICE

- reakcje nerwicowe - sytuacyjne

- nerwica - rozwija i utrzymuje się przez długi czas

Rodzaje:

1. histeria: człowiek podatny na różne sugestie, występuje jako następstwo urazów

objawy przypominające objawy poważnych chorób

a) sfery psychicznej:

- amnezja (utrata pamięci) wymazanie z pamięci zmiany dotyczących urazowych doświadczeń

- hipermnezja - fotograficzna pamięć niektórych wydarzeń

- fuga - ucieczka, ucieka od rzeczywistości, tożsamości

- osłupienie - znieruchomienie, otępienie

- stany opętania lub transu (oderwanie od rzeczywistości)

b) sfery somatycznej:

- objawy które mogą wskazywać na wystąpienie poważnych chorób:

- napady padaczkowe lecz człowiek ma zachowaną świadomość

- utrata czucia, paraliż pewnych części ciała

- bóle w klatce piersiowej

- porażenie narządów zmysłów

2. hipochondria:

- osoby pojawiające się z chorobami których nie mają, obawa jest lęk o swoje zdrowie, obserwują nagminnie swój organizm, każdy objaw interpretują z jakimiś chorobami bardzo poważnymi

- samonakręcanie się

- wzbudzają irytację, wkurzają

- są to najczęściej starsze osoby

3. nerwica natręctw

- myśli obsesyjne - myśli od których nie jesteśmy w stanie się uwolnić

- czynności: osoba z natręctwami robi coś kilka razy, musi to być idealne, pedanteria, zajmuje to mu zbyt dużo czasu i przeszkadza w życiu

- przymus zrobienia czegoś służy redukcji lęku

4. neurastenia:

- słabość nerwów - niska odporność układu nerwowego na przeciążenia, zmęczenie i rozdrażnienie

- osoba zdrowa - gdy jest przeciążenie organizmy

- osoba chora - powinna prowadzić uregulowany tryb życia, metody relaksacyjne, objawowe, farmakologia

---