ściągi fizjologia XXX, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr I, ściągi wszystkie, Fizjologia


Prawidłowa czynność serca w spoczynku : 60-90 impulsów/ min.

Pojemność komór (po skurczu) : 110-120 ml.

Objętość końcowo- rozkurczowa(po skurczu): 110-120 ml.

Objętość końcowo- skurczowa: 40-50 ml

Objętość wyrzutowa : 70-80 ml

Frakcja wyrzutowa: 60-70%.

Pojemność wyrzutowa serca, rzut serca w spoczynku : 4-5 l.

Wskaźnik sercowy 3,5 l/m/min (pojemność minutowa).

PRELOAD - obciążenie wstępne.

AFERLOAD - obciążenie następcze.

Górna granica normy RR :

Ilokrotnie zwiększy się opór przy zmniejszeniu średnicy naczynia-zwiększa się czterokrotnie.

W jaki sposób oblicza się częstość skurczów:

ANGIOTENSYNA - białko produkowane w wątrobie, powoduje wzrost ciśnienia krwi, jej aktywacja odbywa się w płucach, stymuluje wydzielanie aldosteronu.

Efekt inotropowy siła skurczu

+ dochodzi do zwiększenia siły siły skurczu m. Sercowego

- (ujemny) przywspółczulny - zmniejszenie siły skurczu

Efekt lusitropowy

+ poprawa relaksacji m. sercowego(poprawa stopnia rozkurczu)

- pogorszenie stopni rozkurczu

Efekt chronotropowy +/- częstość skurczu serca

+ układ współczulny

układ przywspółczulny

Efekt dromotropowy +/- szybkość przepływu impulsów

Efekt batmotropowy +/- pobudliwość komór serca

W sercu znajdują się receptory β - adrenergiczne.

Działanie układu autonomicznego - zapewnia regulację funkcji narządów organizmu dostosowując je do wymagań.

Neuroprzekaźniki : acetylocholina (układ przywspółczulny), noradrenalina.

Węzeł zatokowy →prawy przedsionek→ przy ujściu żyły głównej. Znajdują się w nim komórki wytwarzające impuls elektryczny.

Węzeł przedsionkowo-komorowy→ prawy przedsionek na pograniczu komór.

Odnogi pęczka Hissa znajdują się w przegrodzie przedsionkowo- komorowej.

Pompa sodowo- potasowa

Utrzymanie wewnątrz komórek dużego stężenia potasu i małego stężeniu

sodu wymaga aktywnego transportu oby tych kationów, przez błonę

komórkową przeciwko gradientowi stężeń. Enzym transportujący sód i

potas przez błonę komórkową czerpie energię z hydrolizy ATP do ADP.

Napęd pompy sodowo - potasowej wiąże się z metabolizmem

wewnątrzkomórkowym. Około 30% całego metabolizmu komórkowego,

zużywane jest na napęd pompy sodowo - potasowej. Prawidłowa praca

pompy wymaga : Stałego dopływu tlenu i substancji energetycznych

(glukozy); Stałego odprowadzania z komórek CO2; Stałej resyntezy ATP z

ADP; Odpowiedniej temperatury tj. 37'CPrzy braku tlenu lub oziębieniu

organizmu następuje zatrzymanie pompy. Stężenia sodu i potasu po obu

stronach błony komórkowej wyrównują się i dzięki temu nie ma potencjału

elektrycznego pomiędzy wnętrzem komórki a otoczeniem.

Wymiana gazowa : nie wymaga nakładu energii i odbywa się na drodze dyfuzji.

Prawidłowe stężenie : O2 - 60-100 mm Hg

CO2 - 35-40 mm Hg

Główne mięśnie oddechowe:

Ośrodek oddechowy znajduje się w rdzeniu przedłużonym i moście.

Ośrodki wdechu i wydechu: receptory stężenia CO w pniu mózgu (chemoreceptory) ; odruchy z chemoreceptorów kłębków szyjnych i aortalnych.

Opór dróg oddechowych zależy od: długości dróg oddechowych (odwrotnie proporcjonalny do czwartej potęgi promienia oskrzela), tzn. że następuje zmniejszenie światła.

VC - pojemność życiowa - maksymalna objętość powietrza, która służy nam do życia.

RV - objętość zalegająca

VC + RV = TLC

TLC - całkowita objętość płuc

FEV1 - natężona objętość sekundowa.

Wydychanie powietrza podczas badania spirometrycznego bada się w 1 sekundzie i u zdrowego człowieka powinna być

FEV1

VC > 0,8

ERV - objętość wydechowa zapasowa, tj. powietrze które możemy wydychać w spoczynku.

JTV - objętość wdechowa zapasowa.

Wielkość filtracji kłębuszkowej(przesączania kłębuszkowego wynosi ok.120 ml/min. lub 7,2 l/h dorosły człowiek natomiast wydala zwykle tylko 50-100 ml/h.

Jaka część pierwotnego filtratu wydalana jest na zewnątrz

RBF - średni przepływ krwi przez nerkę - 1200 ml/min

GFR - tempo filtracji nerkowej - 80-120 ml/min.

EFP - efektywne ciśnienie filtracji - 15 mmHg

Wazopresyna - hormon wydzielany przez podwzgórze - hormon antydiuretyczne.

Aldosteron - hormon nadnerczy, nasila wydzielanie wody, zatrzymuje sód w ustroju z równoczesnym wydalaniem potasu.

Kortyzol - nasila proces glukoneogenezy.

Prostaglandy - substancje znajdujące się tam gdzie powstaje proces zapalny i wzmagają go ; natomiast glikokortykosteroidy hamują jego syntezę, uszczelniają śródbłonek naczyń, hamują fagocytozę, hamują migrację leukocytów.

Glukagon podnosi stężenie glukozy we krwi, jej spadek jest bodźcem do wytwarzania insuliny.

Ile glukozy jest u dorosłego człowieka 65-90 mg%, cukru 126mg%.

Czynniki stymulujące wydzielanie kwasu solnego: histamina, gastryna, acetylocholina.

Hormony tropowe(takie, które regulują czynność innych gruczołów dokrewnych), wydzielane przez przysadkę:

ACTH - hormon adrenokortykotropowy- pobudza wydzielanie hormonów kory nadnerczy;

TSH - hormon tyreotropowy - pobudza wzrost i czynność komórek w pęcherzykach tarczycy, jego brak powoduje niedoczynność tarczycy, nadmiar - nadczynność tarczycy.

Zależność między ACTH i hydrokortyzonem ma charakter sprzężenia zwrotnego - z chwilą gdy stężenie hydrokortyzonu we krwi wzrasta, przysadka przestaje produkować ACTH.

Jaka część osocza jest wydalana? - 20%.

Aktyna i miozyna - białka kurczliwe występujące w mięśniach gładkich i prążkowanych.

Nerki pełnią funkcję wewnątrzwydzielniczą: wit. D3(kalcyferol - reguluje gosp. wapn. - fosfor, zwiększa wchłanianie wapnia i fosforanów z przewodu pokarmowego; niedobór - krzywica), erytropoetyna(stymuluje szpik kostny do produkcji czerwonych krwinek); renina.

Glukoza jest jedyną substancją odzyskiwaną w całości.

Każda subst. ma tzw. próg nerkowy, tj. wszystko co jest powyżej jego jest wydalane.

Amoniak jest produktem przemiany białek flory bakteryjnej jelita grubego, jest toksyczny- działa na mózg; wątroba przekształca go w mocznik, który wydalany jest przez nerki.

Cholecystokinina - stymuluje wydzielanie żółci.

Żółć - produkt czynności wydzielniczej komórek wątrobowych; 500-1000 ml/ dobę; najważniejszymi składnikami żółci są kwasy żółciowe(glikocholowy i taurocholowy) i barwniki( bilirubina - powstaje z produktu rozpadu czerwonych krwinek - hemoglobiny. Rola żółci w trawieniu: aktywowanie enzymów trzustkowych, głównie lipazy; emulgowanie tłuszczów, co ułatwia działanie lipazy; rozpuszczanie kwasów tłuszczowych; wzmaganie perystaltyki jelit.

Sok trzustkowy - ok. 1200 ml/dobę. Znajdują się w nim enzymy: trypsyna, chymotrypsyna A i B; egzopeptydazy. Pierwsze dwa rozkładają białka na aminokwasy. Amylaza(diastaza) rozkłada cukry do maltozy. Lipaza(steapsyna) rozkłada tłuszcze na glicerol i kwasy tłuszczowe. Kwas solny niszczy lipazę. Mechanizm wytwarzania soku trzustkowego (dwojaki rodzaj): nerwowy i humoralny(→ sekretyna- hormon, polipeptyd znajdujący się w bł. śluz. górnego odcinka jelita cienkiego; →pankreozymina- hormon wydzielany przez bł. śluz. jelita (dwunastnicy) pod wpływem bodźca pokarmowego, pobudza trzustkę do wydzielania dużej ilości enzymów trawiennych.

Sok żołądkowy odczyn silnie kwaśny pH - 1; 1,5- 2,5 l/dobę.

Skład soku żołądkowego: kwas solny 0,4-0,5%; sole mineralne, głównie NaCl i KCl w ilości 0,3- 0,5%; niewielka ilość białka; enzymy trawienne: pepsyna wydzielana jako pepsynogen przez komórki główne gruczołów żołądkowych, który pod wpływem kwasu solnego zamienia się w pepsynę - powoduje rozpad hydrolityczny białek.; podpuszczka (chymozyna) wytwarzana przez komórki główne gruczołów żołądkowych- rozkłada rozpuszczalne białko mleka(kazeinę); lipaza żołądkowa - rozkład wstępny tłuszczy; kwas solny - produkowany przez komórki okładzinowe, działanie: aktywuje pepsynogen→ pepsyna, wytwarza środowisko kwaśne → działanie pepsyny, powoduje pęcznienie włókien białkowych→ lepsze działąnie pepsyny, działa jako środek antyseptyczny zabijając liczne drobnoustroje, które dostają się do żołądka z pokarmem, bierze udział w regulacji otwierania i zamykania odźwiernika.

Śluz tworzy na powierzchni bł. śluzowej żołądka warstwę grubości ok. 1

mm, chroniąc ją przed strawieniem przez enzymy żołądkowe oraz zmniejszając tarcie przy przechodzeniu pokarmu, wydzielany jest przez gruczoły odźwiernikowe.

Do skaz krwotocznych, a wiec do patologicznej skłonności do krwawień,

może dochodzić na skutek:

a) wrodzonego niedoboru czynników (np. czynnika VIII; powoduje

hemofilię A)

b) nabytego niedoboru czynników (uszkodzenie wątroby, niedobór

witaminy K)

c) zwiększonego zużycia czynników (tzw. koagulopatie ze zużycia)

d) niedoboru trombocytów lub ich wad (trombocytopenie lub -patie)

e) pewnych chorób naczyń

f) wzmożonej fibrynolizy.

1



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
fizjologia, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr I, ściągi wszystkie, Fizjol
Pediatria - ALERGIE - wykład I - ściągi, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semest
Immunologia ściągi, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Imunologia
Zagroż.Ekol. - ściągi, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Mikrobiologi
TEST PATOLOGIA 2008, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Patofizjologia
Patofizjologia L(1) - toksykologia leków, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semes
Chirurgia - Rany 16[1].X.04, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Ratown
E-1, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Ergonomia
Praca o alkoholiźmie, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr I
Pediatria - SKAZY KRWOTOCZNE - wikad I, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr
Ratownictwo, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr I
Chłoniaki złośliwe - ściąga, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Mikrob
Test MR II sem.2008r, - PIERWSZA POMOC - ZDROWIE, - Ratownictwo Medyczne, Semestr II, Medycyna Ratu

więcej podobnych podstron