Szczecin dnia …………………………

………………………………….

Nazwisko i imię

…………………………………….

Kierunek - rok i semestr studiów

………………………………..

Specjalność / specjalizacja

Studia stacjonarne / niestacjonarne

…………………………………..

adres

…………………………………

telefon

Pani / Pan

Prodziekan

ds. Kształcenia

Wydziału Biotechnologii i Hodowli Zwierząt

A R w Szczecinie

Zwracam się z uprzejmą prośbą o zmianę promotora / opiekuna pracy: magisterskiej,

inżynierskiej, przeglądowej. Dotychczasowym promotorem pracy …………………………………

jest Pani / Pan ………………………………….. z Katedry / Zakładu .…………………………….

Powyższa sytuacja jest spowodowana tym, że ………………………………………………………

………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………..

Obecnie chcę pisać pracę ……………………… w Katedrze / Zakładzie ………….………………

u Pani / Pana ……………………………………… temat roboczy pracy brzmi …………………..

……………………………………………………………………………………………………….

Zmiana promotora / opiekuna jest spowodowana tym, że ………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………..

………………………………………………………………………………………………………..

Opinia, zgoda promotora:

dotychczasowego ……………………………………………………………………………………

przyszłego……………………………………………………………………………………………

Do podania załączam: podpis studenta

---