pytania oddechowy, Pielęgniarstwo, Fizjologia, Oddechówka


obturacja,

czynniki wskazujące na restrykcje

krzywa dysocjacji co2 i jego transport

choroba dekompresyjna

1.Wyjasnij pojęcie restrykcja

2.Co to jest bierny opór naczyń płucnych?

3. Jak zmienia się 8 parametrów wentylacji wraz z wiekiem?

4.Fizjologiczne właściwości restrykcji w górnych i dolnych drogach oddechowych.

5 Co zmienia się podczas obturacyjnych chorób płuc

6. Jakie opory powstają w układzie oddechowym

7.Hipoksja i rodzaje hipoksji

8. Fizjologiczna przestrzeń martwa

1.Krzywa dysocjacji oksyhemoglobiny z uwzględnieniem różnych środowisk(przesunięcia w prawo, lewo), opisz transport tlenu, 

2. Co to jest siła retrakcji

3. Czynna regulacja oporu w naczyniach płucnych (? niech ktoś mnie poprawi jak coś)

4. Zmiany parametrów oddechowych podczas restrykcyjnych chorób płuc.0x01 graphic
|

1.krzywa dysocjacji CO2 z uwzględnieniem środowisk. transport CO2
2.co to jest zaburzenie obturacyjne
3.choroba dekompresyjna
4.parametry przy restrykcji

stosunek wentylacja przepływ w płucach
objętości i pojemności w płucach
przeciwwskazania do spirometrii
objętość dyfuzyjna
blok dyfuzyjny
przeciek anatomiczny
przeciek fizjologiczny
krążenie płucne

- układ niskooporowy

- układ niskociśnieniowy

- rezerwuar krwi dla krążenia dużego

- filtr dla przepływającej krwi

- hemodynamika krążenia płucnego ściśle związana z oddychaniem

Dodatkowe:

Czynniki determinujące parametry oddechowe:

- wiek

- płeć

- wzrost

- masa ciała

- ilość wysiłku fizycznego: czas jego trwania

- miejsce zamieszkania

Wielkości parametrów oddechowych (mężczyzna, 170 cm, 20 lat, 70 kg)

- TV - tidal volume - obj. Oddechowa 0,5 - 0,6 l

- IRV - inspiratory reserve volume - rezerwowa obj. wdechowa 2,5 -3,1l (2/3 VC)

- ERV -expiratory reserve volume - rezerwowa obj. wydechowa 1 - 1,5 ; (1/3 VC)

- RV -residual volume -obj. zalegająca 1,5 - 2 l

- FRC - functional residual capacity - pojemność czynnościowo - zalegająca 2,5 - 3 (40% TLC)

- VC - vital capacity - poj. Życiowa - 4,5 - 5 l

- TLC - total lung capacity - całkowita poj. Płuc

- IC - inspiratory capacity

Objętości - volume - nie dzielą się

Pojemności - capacity - suma objętości

IRC + TV = IC

IRC +TV + ERV =VC

IRC + TV + ERV + RV = TLC

ERV + RV = FRC

IC + FRC = TLC

Rola badania spirometrycznego

  1. Obturacja/ restrykcja - różnicowanie

  2. Ilościowa ocena zaburzeń czynności płuc

  3. Monitorowanie

  4. Ocena leczenia w obturacja/ restrykcji

  5. Ocena mechaniki oddychania

Obturacja - (wynikające ze zmiany światła dróg oddechowych) zaburzenia ukł. Oddech., polegające na wzroście oporu w drogach oddechowych dla powietrza przepływającego przez nie. Są to opory niesprężyste. Np. POCHP, astma oskrzelowa.

Restrykcja - (zmniejszenie czynnej tk.płucnej, która bierze bezpośrednio udział w wymianie gazowej, np. gruźlica , nowotwór, nacieki

Spirometria dynamiczna -

MV - minute ventilation - 0,5l * 12 bpm = 6 l/min

MVV - Maxima voluntary ventilation - max dowolna wentylacja

FVC - forced vital capacity - nasilona pojemność życiowa - max. Wydech po max wdech

FEV1 - Merced expiratory volume In 1 sec. -

PEF - peak expiratory flow

MEF 25,50,75 - Maxima expiratory flow

MBC - Maxima breathing capa city

FEV/VC *100% - współczynnik Tiffeneau - ilość usuniętej części VC w jednostce czasu

Obturacja - Spadek( VC - lub norma, FEV1, Tefeneau, PEF, MEF

Restrykcja - Spadek (VC, FEV1, PEF, MEF) wzrost lub norma Tiffeneau

Zmiany parametrów związane z wiekiem

SPADEK:

VC, FEV1, PEF, MVV, rezerwa oddechowa, max. Poj. Dyfuzyjna, Zależność między wentylacją a przepływem krwi, równomierność ukrwienia krwi

WZROST:

RV, RV/TLC, wentylacja spoczynkowa, f odyychania, Przestrzeń martwa, duszność wysiłkowa

Struktura gronka płucnego

- oskrzelik końcowy 16

- oskrzeliki oddechowe 17 18 19

- przewody pęcherzykowe 20 21 22

- woreczki pęcherzyków płucnych 23

Skurcz mm. oddechowych

- n. X, Ach na receptory muskarynowe M3

- histamina

- leukotrieny

- tromboksany

- PGF, PAF - czynnik aktywujący płytki (platelet activaing factor)

Rozkurcz mm. oddechowych

- NN. Współczulne

- noradrenalina

- jony Ca 2+

- NO

- VIP - naczynioruchowy peptyd jelitowy - vasoactive intestinal peptide

0x08 graphic
0x08 graphic
Opór dróg oddechowych

0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
0x08 graphic
Opory elasyczne (sprężyste) Opory oddechowe (niesprężyste)

Siły retrakcji Sprężystość kl. Piersiowej

0x08 graphic
0x08 graphic
(tendencja do zapadanie) Opór tkankowy Opór dróg oddechowych

Siły napięcia powierzchniowego (70%)

Sprężystość zrębu łącznotkankowego (30%)

P=2T/R

Duży pęcherzyk = Małe p = napływ powietrza = pęknięcie

Mały pęcherzyk = Duże p = odpływ powietrza= zapadnięcie

Surfaktant = zmniejszenie napięcia powierzchniowego = zmniejszenie ciśnienia - tendencja do opóźniania wypełniania małych pęcherzyków

Wzrost oporu powodują

  1. Zaleganie wydzieliny w drogach oddechowych

  2. Rurka dotchawicza

  3. Obrzęk błony śluzowej

  4. Ciało obce

  5. Zwężenie dróg oddechowych

  6. Głęboki oddech

Zaburzenia prod. Surfaktantu

Wcześniaki urodzone przed 28 tyg. Życia płodowego - nie doszło do mielinizacji N.x. który stymuluje pneumocyty II do dojrzewania i produkcji surfaktantu - niewydolność oddechowa

Rola surfaktantu

  1. Zmniejsza napięcie oddechowe - spadek potrzebnej pracy oddechowej

  2. Stabilizuje pęcherzyki płucne i końcowe odcinki oddechowe

  3. Wspomaga ff. Immunologiczne - aktywacja makrofagów, ułatwia opsonizacje

  4. Wspomaga rzęskowy mechanizm oczyszczania

  5. Uczestniczy w regulacji wymiany płynów między łożyskiem naczyń włosowatych, a śródmiąszem - zapewnia suchość pęcherzyków



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Układ oddechowy, Medyczne, Studia pielęgniarstwo, Fizjologia
Maciuch, Pielęgniarstwo, Fizjologia, Oddechówka
ostateczna wersja, Pielęgniarstwo, Fizjologia, Oddechówka
Opisz co wpływa na opór przepływu w naczyniach układu oddechowego, Pielęgniarstwo, Fizjologia, Oddec
pytania oddechowy
FIZJOLOGIA pytania EGZ, Pielęgniarstwo licencjat AWF, Fizjologia
Pytania pielęgniarstwo fizjologia II semestr pierwszy rok
pediatria pytania koło, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, II rok, Pediatria i pielęgniarstwo pediatry
opieka paliatywna- pytania jagielskiego, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, III rok, Opieka paliatywn
TEORIA PIELĘGNIARSTWA- PYTANIA STUDENTÓW, pielęgniarstwo
Ćwiczenia 4 Masai skład ciała. Przemiana materii i bilans energetyczny, Medyczne, Studia pielęgniars
9 - Układ naczyniowy, Pielęgniarstwo, fizjologia
Pytania. Zmysly, medycyna, fizjologia
PYTANIA Z PEDIATRII, pielegniarstwo umed
Fizjologia - materiały na egzamin2, Pielęgniarstwo, Fizjologia
fizjologia pytania 2009, STUDIA, Fizjologia, EGZAMIN
Ośrodkowy układ nerwowy Przykładowe pytania, uczelnia - pielegniarstwo, I ROK, anatomia, Anatomia

więcej podobnych podstron