I Przyczyny osobowości nieprawidłowej

Czynniki:

• społeczno-kulturowe (proces wychowania i socjalizacji)

• brak jednego z rodziców w wyniku rozwodu/separacji

• klimat emocjonalny poprzedzający rozwód,

• brak zainteresowania ze strony ojca,

• chwiejność rodzicielska;

• wczesne doświadczenia

• zachowania antyspołeczne,

• ubóstwo materialne rodziny,

• modelowanie przez rodzica o cechach osobowości psychopatycznej,

• matka nadopiekuńcza lub odrzucająca,

• ADHD

• genetyczne

• fizjologiczne

• zmiany w EEG (dodatkowa iglica - krótkotrwałe napady aktywności fal mózgowych, wskazujące na pobudzenie, podczas zachowań agresywnych bez poczucia winy i lęku)

• niedojrzałość mózgu - zmniejszenie liczby zachowań przestępczych po 30 r.ż.,

• dysfunkcja układu limbicznego (sterującego emocjami i motywacją)

• psychologiczne

• niedorozwój superego - niemożność wyciągania wniosków z doświadczeń, w których poniesiono karę,

• chroniczny niedobór pobudzenia,

• kulturowe

• „narcyzm społeczny”

II Skutki przewlekłego alkoholizmu

• Zaburzenia życia rodzinnego

• Problemy w kontaktach z ludźmi

• Problemy finansowe

• Przemoc wobec bliskich

• Problemy z prawem (karalność)

Przewlekły alkoholizm prowadzi do:

• chorób psychicznych,

• ciężkich schorzeń wątroby, nerek, żołądka, serca itd.

• Zwiększa przestępczość,

• sprzyja szerzeniu się chorób wenerycznych i ujemnie wpływa na potomstwo.

• Nadużywanie alkoholu jest powodem powstawania problemów w rodzinach oraz ich rozpadu.

III Depresja duża

Kryteria diagnostyczne rozpoznania depresji dużej wg DSM-IV:

1. Występowanie minimum pięciu objawów przez okres 2 tygodni pod warunkiem, że stanowią one istotną zmianę w zachowaniu chorego; jednym z objawów jest obniżenie nastroju bądź utrata zainteresowań oraz brak zdolności odczuwania przyjemności.

• obniżenie nastroju lub dysforia występujące codziennie przez przeważającą część dnia odczuwana subiektywnie i dostrzegana przez otoczenie

• znaczne ograniczenie zainteresowań wszystkimi czynnościami oraz brak odczuwania przyjemności związanej z ich wykonywaniem

• spadek lub wzrost masy ciała minimum 5% w ciągu miesiąca lub codzienny wzrost lub spadek apetytu

• utrzymująca się bezsenność lub nadmierna senność

• spowolnienie lub podniecenie ruchowe

• uczucie zmęczenia

• poczucie nieuzasadnionej winy, obniżenie poczucia własnej wartości

• obniżenie sprawności myślenia, zaburzenia uwagi i koncentracji, niemożność podjęcia decyzji

• nawracające myśli o śmierci, myśli samobójcze realizowane bądź nie

• Kryteria wykluczenia

• należy wykluczyć istnienie somatycznych lub organicznych czynników, które mogą mieć wpływ na nastrój

• zaburzeniem nie jest reakcja na śmierć bliskiej osoby (jeżeli żałoba przedłuża się lub dodatkowo występują myśli samobójcze, nasila się poczucie własnej bezwartościowości oraz następuje wyraźne spowolnienie ruchowe należy podejrzewać depresję endogenną)

• nie występują urojenia przed, w trakcie lub po czasie pojawienia się zaburzeń przez okres 2 tygodni

IV Zmiany cierpiących na bulimię

• niedobory pokarmowe

• odwodnienie

• zmęczenie

• ospałość

• zły nastrój

• niepokój

• zaparcia

• bóle głowy

• niedociśnienie tętnicze

• dyskomfort w jamie brzusznej

• zaburzenia równowagi elektrolitycznej

• nieregularne miesiączki lub ich brak

• sucha skóra

• zgrubienia i blizny skóry powierzchni grzbietowej rąk (od prowokowania wymiotów)

• rany lub blizny na grzbietach dłoni

• uszkodzenie szkliwa zębów

• uszkodzenie naczynek krwionośnych w oczach

• opuchlizna twarzy i policzków (zapalenia ślinianek)

• awitaminoza - schorzenie polegające na całkowitym braku w organizmie witaminy lub ich zestawu.

• rozciągnięcie żołądka do znacznych rozmiarów

• osłabienie serca, wątroby i układu pokarmowego

• podrażnienie przełyku, zgaga

• w skrajnych przypadkach - pęknięcie przełyku lub przepony

• niechęć do samego siebie

• stany depresyjne

• poczucie wstydu i upokorzenia

• psychiczne uzależnienie od środków przeczyszczających i odwadniających

V Podział zaburzeń osobowości wg DSM - IV (typ A i B)

1. Zaburzenia osobowości typu A - zaburzenia dziwaczno-ekscentryczne

• Paranoiczne zaburzenie osobowości kod: 301.0

• Schizoidalne zaburzenie osobowości kod: 301.20

• Schizotypowe zaburzenie osobowości kod: 301.22

1. Zaburzenia osobowości typu B - zaburzenia dramatyczno-niekonsekwentne

• Antyspołeczne zaburzenie osobowości kod: 301.7

• Zaburzenie osobowości z pograniczna - borderline kod: 301.83

• Histrioniczne zaburzenie osobowości kod: 301.50

• Narcystyczne zaburzenie osobowości kod: 301.81

VI Objawy paniki

Żaden opis ani lista symptomów nie oddaje tego czym są przeżycia chorego w stanie paniki. Stan ten pozostaje doświadczeniem ekstremalnym i wyjątkowym. Z tym zastrzeżeniem można przytoczyć wykaz objawów uważanych za typowe dla napadu lęku panicznego:

1. mocne bicie serca, kołatanie, przyspieszenie tętna;

2. pocenie się;

3. trudności oddechowe, brak tchu, duszność;

4. uczucie dławienia się;

5. ból w klatce piersiowej;

6. zawroty głowy, uczucie osłabienia, omdlewanie;

7. dreszcze lub nagłe uczucie gorąca

8. drżenie;

9. nudności lub nieprzyjemne doznania w jamie brzusznej;

10. obawa przed utratą kontroli nad sobą, szaleństwem;

11. obawa przed śmiercią;

12. drętwienia kończyn

13. bladość

Typowo panika (lęk paniczny) zaczyna się nagle i następnie narasta osiągając swój szczyt w okresie kilkunastu minut i trwa do godziny. W okresie napadu występuje przynajmniej kilka objawów z podanej wyżej listy 13 objawów. Dość często w okresie ponapadowym utrzymuje się lęk typu agorafobii (przed znalezieniem się w niektórych miejscach) i lęk antycypacyjny (przed powtórzeniem się napadu paniki).

---