SEMINARIUM - „POSTĘPOWANIE W PRZYPADKU ATAKU TERRORYSTYCZNEGO Z WYKORZYSTANIEM BRONI BIOLOGICZNEJ ”

Sytuacje stanowiące epidemiologiczne oznaki ataku terrorystycznego :

1. Duża liczba niewyjaśnionych zachorowań i zespołów chorobowych lub zgonów w zbliżonym czasie o podobnym obrazie klinicznym dotyczącym w szczególności wystąpienia zmian na skórze i błonach śluzowych, objawy uszkodzenia układu nerwowego, układu oddechowego, przewodu pokarmowego lub uszkodzeń wieloukładowych .

2. Pojawienie się niezwykłych chorób wśród ludności.

3. Nagły, nieoczekiwany wzrost zachorowań i umieralności z powodu znanych chorób/ zespołów chorobowych.

4. Zaobserwowanie nieskutecznego leczenia w rutynowej terapii występujących powszechnie chorób.

5. Nawet pojedynczy przypadek choroby spowodowany egzotycznym czynnikiem u osoby która nie opuszczała Polski w ostatnim czasie.

6. Występowanie zachorowań w nietypowych dla nich sezonie i terenie geograficznym.

7. Występowanie licznych nietypowych dla danego czynnika zakaźnego objawów chorobowych.

8. Podobne genetycznie typy czynników etiologicznych wyizolowanych z różnych odległych w czasie i terenie źródeł.

9. Niezwykły , atypowy czynnik zakaźny genetycznie zmodyfikowany lub uzyskany z nieznanych źródeł.

10. Niewyjaśniony wzrost zachorowań na choroby endemiczne

11. Występowanie jednoczasowe zachorowań na podobne choroby w ogniskach nie połączonych terytorialnie w kraju lub zagranicą.

12. Nietypowy sposób transmisji chorób ( aerozol, woda, żywność)

Schemat postępowania z podejrzaną przesyłką:

Inspekcja dochodzenie podejrzana zabezpieczenie policja

Sanitarna epidemiologiczne przesyłka terenu

Podjęcie przesyłki

Państwowa straż pożarna -II

W rękawicach strażackich włożenie do foliowego worka, zakleić taśmą;

Ponownie włożyć do 2-go worka foliowego i znów zakleić

Transport wskazany przez CZKW ( centrum zarządzania kryzysowego wojewody)

Laboratoria PZH, wojewódzki zakład weterynaryjny i inne

Przesyłka nieuszkodzona- może być unieszkodliwiona zgodnie z zasadami określonymi w odpowiednich przepisach.

Zasady pakowania ( 4 warstwowe) przesyłki :

1. Materiał zakaźny pakujemy do fiolki, pojemnika

2. Każdy pojemnik owijamy oddzielnie w materiał pochłaniający zawartość I pojemnika.

3. Wkładamy to do hermetycznego pojemnika ( puszka jałowa)

4. Włożyć w opakowanie zewnętrzne , które powinno być opisane. Dopiero to można włożyć w pojemnik z suchym lodem.

	Dawka	Zachorowalność dla ludzi	Okres inkubacji	Czas trwania choroby	Stabilność zarazka w warunkach środowiska	Szczepionka	Śmiertelność
Wąglik- postać płucna	8000.- 50.000 spor	NIE	1-6 D	3-5 D	Spory- bardzo trwałe > 40 lat	TAK- 6 dawek	Wysoka
Dżuma - postać płucna	100- 500 zarazków	TAK- wysoka	2-3 D	1-6 D	Do 1 roku	TAK- 3 dawki	Wysoka jeżeli leczenie rozpoczęte po 24 godz.
Ospa prawdziwa	10-100 zarazków	TAK- wysoka	7-17 D	4 TYG	Bardzo stabilny	TAK- 1 dawka	Wysoka/ średnia
Wirusowe gorączki krwotoczne	1-10 zarazków	TAK	4-21 D	. 7-16 D	Niestabilny	NIE	Wysoka/ średnia
VEE	10-100 zarazków	TAK- niska	2-6 D	Kilka dni- kilka tyg	Niestabilny	TAK	Niska/ wyższa u osób starszych i dzieci
Toksyna botulinowa	0,001 μg/ kg wagi ciała	NIE	1-5 D	Śmierć w przeciągu 24-72 h lub kilka miesięcy	Tak w stojącej wodzie i pożywieniu.	TAK - 3 dawki	Wysoka bez wspomagania oddechu

zespół	patogeny	Materiał do badań
Ostre biegunki	Ameba, toksyny bakteryjne, ebola i inne wirusy gorączek krwotocznych ( GK), V. Cholerae, Salmonnelozy, rotawirusy.	Kał
Ostre goraczki krwotoczne	Wirusy : Kongijsko- krymskiej GK, Dengue GK, Hanta, Lasssa, Marburg , gorączki Ritt Valleey, Sabia i polekowe , arenwirusy końskie zółta gorączka (VF), malaria	Krew, wymaz krwi , surowica( do serologii) , próbki skóry , nerek ,wątroby - pośmiertne
Ostre żółtaczki	WZW rózne typy, wirus żółtej febry, leptospirozy	Surowica, krew (mocz) przy leptospirozie, pośmiertnie próbki wątroby
Uogólnione	Wąglik, arbowirusy, Brucella, Hantawirusy	Surowica, krew ( wąglik)

Schemat postępowania (powiadamiania i współpracy) w przypadku zagrożenia niebezpieczną chorobą zakaźną.

PRZYPADEK CHOROBY ZAKAŹNEJ		BIOTERRORYZM NP.: PODŁOŻONY PROSZEK
POWIATOWY INSPEKTORAT SANITARNY	SZPITAL	STAROSTA
			POWIATOWE CENTRUM ZARZĄDZANIA
		POLICJA, PSP
WOJEWÓDZKI INSPEKTORAT SANITARNY		WOJEWODA
			CENTRUM ZARZĄDZNIA KRYZYSOWEGO
			KW POLICJA, PSP
		SZEF OCK
GŁÓWNY INSPEKTOR SANITARNY		KRAJOWE CENTRUM KOORDYNACJI
		PZH lub instytut naukowo-badawczy	KG POLICJI
				GIS; MSWiA
MINISTER ZDROWIA
		MINISTER SPRAW WEWNĘTRZNYCH I ADMINISTRACJI

---