duże naczynia, Rat med rok 2, Intensywna terapia


DUŻE NACZYNIA

- centralizacja krążenia

- intensywna farmakoterapia, płynoterapia, pomiary (OCŻ, cewnik Picco, Swana-Ganza, pomiary serca, pomiary zaklinowania, opór obwodowy)

- żywienie pozajelitowe

- choroba Crouna - żywienie przez żyłę główną górną

- musi podpisać zgodę pacjent i wiedzieć co będzie miał robione

- wymaz ze skóry przed wkłuciem

*Bakteriemie przed 3 dobą

- pobrać wymaz z miejsca wkłucia, z żyły obwodowej, krew na posiew (stan podgorączkowy)

- leczenie - gdy wiemy już jakie bakterie

- antybiotykoterapia stosowana

- wymiana cewnika

*Środek dezynfekcyjny musi działań przez 2 minuty

*Metoda Sendingera - po prowadnicy - wkłucie właściwe

- cewnik kończy się przed prawym przedsionkiem

- zdjęcie RTG klatki piersiowej

- nitki znakowane

- kilka odprowadzeń

-opatrunek na wkłucie - max 24 godziny

- lekarz - odzież jałowa

- duże żyły przepłukać heparyną pod kontrolą układu krzepnięcia

- płyn krystaloid - PWE, sól fizjologiczna - z kranikiem by przepłukać wkłucie (PRZYGOTOWANY)

- wkłucie do żyły głównej górnej prawej

- pielęgnacja wkłucia - 10 ml soli fizjologicznej

- przed podanie leku zdezynfekować

- kranik przykryty jałową serwetą

- kraniki jałowe

- powikłania: zapalenie śródpiersia

- przyszywane do skóry, znieczulenie skóry lub sedacja (ma nie boleć pacjenta), pozycja Tlendelenburga

*Powikłania:

- zator powietrzny

- tętniak tętnicy podobojczykowej, tętnicy szyjnej wewnętrznej

- odma

- uszkodzenie tętnic

- zapalenie żył

- uszkodzenie przewodu piersiowego

- tamponada serca

*Nie mieszać:

- jedno odprowadzenie do żywienia

- jedno do katecholamin



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
okres i ból pooperacyjny, Rat med rok 2, Intensywna terapia
anatomia i fizjologia układu oddechowego, Rat med rok 2, Intensywna terapia
znieczulenie nadoponowe, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Transfuzjologia, Rat med rok 2, Intensywna terapia
anestezja w położnictwie, Rat med rok 2, Intensywna terapia
znieczulenie ogólne, Rat med rok 2, Intensywna terapia
rola i zadania pielęgniarek w zespole terapeutycznym intensywnej terapii, Rat med rok 2, Intensywna
kliniczne i etyczne aspekty orzekania śmierci pnia mózgu, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Tlenoterapia Hiperbaryczna, Rat med rok 2, Intensywna terapia
pielęgnacja torakostomii, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Okołooperacyjne lecznie płynami, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Specyfika Oddziału Intensywnej Terapi1, Rat med rok 2, Intensywna terapia
Diureza forsowana, Rat med rok 2, Intensywna terapia
żywienie dojelitowe, Rat med rok 2, Intensywna terapia
ZNIECZULENIE OGÓLNE Anestezja, Rat med rok 2, Intensywna terapia
krzepliwość, Rat med rok 2, Intensywna terapia

więcej podobnych podstron