8. Finansowanie podstawowej opieki zdrowotnej, licencjat(1)


Finansowanie podstawowej opieki zdrowotnej.

Finansowanie podstawowej opieki zdrowotnej( praktyki lekarza rodzinnego) wymaga:

Określenia metody wyceniania działalności praktyki:

1.wg. Ilości uprawnionych pacjentów na liście lekarza rodzinnego, zasada „za osobę”.

Praktyka dostaje stałą kwotę za każdego pacjenta znajdującego się na liście bez znaczenia czy pacjent był u lekarza czy nie, korzystał z jego usług czy nie.

Zalety:

- łatwość i prostota określenia przychodów praktyki lekarza rodzinnego,

Wady:

-lekarz nie jest zainteresowany w prowadzeniu , niektórych pracochłonnych, wymagających dodatkowych umiejętności usług

-pojawia się motywacja do selekcjonowania pacjentów i odrzucania tych z wysokim ryzykiem zachorowania

  1. wg. Ilości zrealizowanych usług zdrowotnych, zasada za „usługę”. Jest to wynagrodzenie zmienne i zazwyczaj dodatkowe, zależące od ilości zrealizowanych usług.

Zalety:

Wady:

-możliwość kreacji dodatkowych, niepotrzebnych usług, co grozi zwiększeniem kosztów opieki

3.wg. przypadków- w ocenie działalności praktyki lekarza rodzinnego uwzględnia się leczenie danych jednostek chorobowych, czyli wg. Zasady „za przypadek”

Zalety:

-ograniczenie kosztów opieki zdrowotnej poprzez stworzenie standardowych opłat stosowanych np. w systemie DRG( grup zróżnicowanych diagnostycznie)

Wady:

-istnienie technicznych trudności w tworzeniu adekwatnych wartości opłat za dokonanie określonych procedur medycznych w podstawowej opiece zdrowotnej

4.stała pensja- lekarza jako podstawowa jednostka opłacanie lekarza rodzinnego w praktyce.

Zalety:

-brak niebezpieczeństwa wzrostu kosztów opieki zdrowotnej

Wady:

-słaba motywacja lekarzy do pracy i w konsekwencji pogorszenie opieki nad pacjentami.

Wypracowanie procedury określenia wielkości przychodów praktyki lekarza rodzinnego.

Wielkość przychodów praktyki lekarza rodzinnego ustala :

      1. wolny rynek- jako wynik odziaływania popytu i podaży.

      2. regulowany rynek- ograniczona konkurencja między świadczącymi usługi zdrowotne w oparciu o koktrakty z dysponentami środkow pieniężnych. Przy tym kontrakt jest negocjowany w oparciu o:

-budżet

-taryfikatory

-celowe przychody praktyki lekarza rodzinnego

-przychody związane z utrzymaniem praktyki

Uwzględniając dążenie decydentów do reformy podstawowej opieki zdrowotnej bez dodatkowych nakładów proponuje się zastosowanie przede wszystkim systemu dostępnego budżetu lekarzy rodzinnych. Natomiast w części opłacania praktyki za wykonane usługi należałoby wprowadzić wartość punktową za każdy rodzaj usług.

Stworzenie instytucjonalnych ram przepływu środków publicznych do praktyki lekarza rodzinnego.

Proponowane rozwiązania w zakresie finansowania praktyki lekarza rodzinnego uwzględniają oragnizacyjne i finansowe aspekty jej funkconowania w następujących, trzech możliwych wariantach systemu opiekie zdowotnej w Polsce:

-model I- przewiduje pozostanie przy systemie państwowym z głównym źródłem finansowania- budżetem państwa.

-model II- przewiduje utworzenie systemu ubezpieczeniowego.

-model III- system typu HMO w Stanach Zjednoczonych integrujący funkcje ubezpieczyciela i usługodawcy.

Zdrowie publiczne redakcja Antoni Czupryna, Stefan P0ździoch, Andrzej Ryś, Cezary Włodarczyk.



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
i zaczyk opieka pielegniarska w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
ZAGADNIENIA Z PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ, Pielęgniarstwo
Lekarze podstawowej opieki zdrowotnej a problematyka uzależnień doniesienie z badań
DEKLARACJA WYBORU LEKARZA PIELEGNIARKI PODSTAWOWEJ OPIEKI ZDROWOTNEJ FORMULARZ JPG
Lekarz podstawowej opieki zdrowotnej, Medycyna ratunkowa, Medycyna rodzinna
Finansowanie i dostawa opieki zdrowotnej
i zaczyk opieka pielegniarska w ramach podstawowej opieki zdrowotnej
7 Podstawowe modele finansowania opieki zdrowotnej
2. Wskaźniki zdrowotne i ich wpływ na sposoby finansowania opieki medycznej, licencjat(1)
finansowanie opieki zdrowotnej cz 1 (2)
Finansowanie opieki zdrowotnej
154 Ustawa o wiadczeniach opieki zdrowotnej finansowanych ze rodk w publicznych
Podstawowa opieka zdrowotna- egzamin (2), Pielęgniarstwo licencjat cm umk, I rok, POZ pielęgniarstwo
4.8 Przedstaw podstawowe zasady profilaktycznej opieki zdrowotnej nad uczniami, BRAKUJĄCE ZAGADNIENI

więcej podobnych podstron