Rodzajem leczenia systemowego jest:

1. hormonoterapia

2. chemioterapia

3. immunoterapia

4. terapia genowa

e)wszystkie z powyższych

Do cytostatyków wchodzących w skład kwasów nukleinowych należą:

1. antymetabolity

2. leki alkilujące

3. inhibitory topoizomerazy

4. leki zaburzające system mikrotubul

5. a+c

Jaką grupę leków hormonalnych nie stosuje w leczeniu raka prostaty:

1. analogi gonadoliberyny

2. antyandrogeny

3. inhibitory aromatazy

4. estrogeny

5. a+b

Przyporządkuj cytostatyk po którego podaniu jest największe ryzyko uszkodzenia narządu:

1. uszkodzenie nerek 1.antracykliny

2. uszkodzenie serca 2.pochodne platyny

3. uszkodzenie pęcherza moczowego 3.bleomycyna

4. uszkodzenie płuc 4.klasyczne leki alkilujące

e) polineuropatia 5.taksoidy

Do objawów hiperkalcemii nie należy:

A. Osłabienie

B. Wielomocz i wzmożone pragnienie

C. Zaburzenia rytmu serca

D. Biegunka

Metodą hormonoterapii addycyjnej jest:

A. orchidektomia

B. stosowanie antyandrogenów

C. stosowanie progestagenów

D. podawanie analogów gonadoliberyny (LHRH)

Chemioterapię przedoperacyjną stosuje się u części chorych na:

A. raka jelita grubego

B. raka piersi

C. raka stercza

D. raka żołądka

Największe zmniejszenie liczby leukocytów we krwi obwodowej po podaniu cytostatyków (nadir) występuje najczęściej:

A. po kilku, kilkunastu godzinach

B. po 2-3 dniach

C. po 6-14 dniach

D. po wielu (4-6) tygodniach

Najpoważniejszym objawem niepożądanym tamoksyfenu są:

A. nudności i wymioty

B. neutropenia

C. rak błony śluzowej macicy

D. kardiomiopatia

Metodą hormonoterapii ablacyjnej nie jest:

A. orchidektomia

B. stosowanie antyandrogenów

C. stosowanie progestagenów

D. podawanie analogów gonadoliberyny

Chemioterapię uzupełniającą (adiuwantową) stosuje się u chorych na:

A. raka pęcherzykowego tarczycy

B. raka jelita grubego

C. raka nerki

D. ziarnicę złośliwą

Chory z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii. Prawdopodobną przyczyną jest:

A. zespół paraneoplastyczny

B. progresja chłoniaka

C. neutropenia polekowa

D. jest to typowa reakcja na leczenie systemowe

Kardiomiopatia jako późny objaw niepożądany najczęściej występuje u chorych leczonych:

A. tamoksyfenem

B. antracyklinami

C. dużymi dawkami glikokortykosteroidów

D. lekami alkilującymi

U chorego z chłoniakiem o dużym stopniu złośliwości, który gorączkuje do 39 st. C tydzień po podaniu kolejnego cyklu chemioterapii, w pierwszej kolejności wykonasz:

A. punkcję lędźwiową

B. badanie szpiku kostnego

C. morfologię krwi

D. ECHO serca

Inhibitory aromatazy to:

A. Blokery aktywności protoonkogenu C-RYB

B. Leki antyandrogenne stosowane w leczeniu raka stercza

C. Leki hormonalne stosowane w leczeniu raka piersi

D. Cytostatyki blokujące wrzeciono mitotyczne

Efekt tzw. farmakologicznej kastracji można uzyskać po podaniu:

A. Tamoksyfenu

B. Analogów gonadoliberyny

C. Antyandrogenów

D. Inhibitorów aromatazy

W którym z wymienionych niżej nowotworów stosuje się leczenie hormonalne:

A. Rak jądra

B. Rak jajnika

C. Rak brodawkowaty tarczycy

D. W żadnym z wyżej wymienionych

Uszkodzenie układu krążenia jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:

A. Doksorubicyny

B. Cisplatyny

C. Bleomycyny

D. Metotreksatu

Najczęstszą lokalizacją złamań patologicznych to:

A. Kość udowa

B. Kość ramienna

C. Kręgi

D. Miednica

Wskaż zdanie fałszywe:

A. Najczęstszą przyczyną zespołu żyły głównej górnej jest rak płuca lub chłoniaki.

B. Złamania patologiczne najczęściej stwierdza się w kościach długich kończyny dolnej.

C. Hiperkalcemia może powodować senność, depresję, zaburzenia świadomości.

D. Leczenie hiperkalcemii to przede wszystkim wyrównanie zaburzeń gospodarki wodno-elektrolitowej i kwasowo-zasadowej (nawodnienie, diureza) oraz zmniejszenie wchłaniania i uwalniania wapnia (bisfosfoniany, kalcytonina, glikokortykoidy).

W którym z wymienionych niżej nowotworów hormonoterapia nie ma zastosowania:

A. Rak błony śluzowej trzonu macicy

B. Rak stercza

C. Rak tarczycy

D. Rak jajnika

Uszkodzenie płuc jest charakterystycznym powikłaniem po zastosowaniu:

A. Doksorubicyny

B. Cisplatyny

C. Bleomycyny

D. Metotreksatu

W którym z podanych niżej nowotworów chemioterapia zastosowana jako metoda samodzielna może doprowadzić do wyleczenia?

A. przewlekła białaczka limfocytarna

B. chłoniak limfoblastyczny

C. niedrobnokomórkowy rak płuca

D. prawdziwe a i b

Chemioterapię neoadiuwantową stosuje się u części chorych na:

A. raka jelita grubego

B. raka piersi

C. raka stercza

D. raka żołądka

Chemioterapię adiuwantową stosuje się u chorych na:

A. raka pęcherzykowego tarczycy

B. raka jelita grubego

C. raka nerki

D. ziarnicę złośliwą

U 22-letniej chorej leczonej z powodu chłoniaka o dużym stopniu złośliwości tydzień po podaniu kolejnego kursu chemioterapii wystąpiły na skórze całego ciała drobne wybroczyny. Najbardziej prawdopodobną przyczyną jest:

A. Zespół DIC

B. Skaza krwotoczna małopłytkowa

C. Uogólniony półpasiec

D. Toksyczne uszkodzenie skóry po zastosowaniu cytostatyków

Cytostatykiem działającym jako antymetabolit jest:

A. Cisplatyna

B. Cyklofosfamid

C. Metotreksat

D. Doksorubicyna

Lekiem alkilującym jest:

A. Doksorubicyna

B. Cyklofosfamid

C. Metotreksat

D. Winkrystyna

Będziesz podejrzewał szpiczaka lub przerzuty do kości, gdy chory zgłosi:

A. Objawy tężyczki i bóle kości

B. Osłabienie, zaparcia, bóle kości

C. Krwiomocz z białkomoczem i bóle kości

D. Objawy tężyczki i niedokrwistość

Rodzajem leczenia systemowego jest:

A hormonoterapia

B chemioterapia

C immunoterapia

D terapia genowa

E wszystkie z powyższych

Do cytostatyków wchodzących w skład kwasów nukleinowych należą:

A antymetabolity

B leki alkilujące

C inhibitory topoizomerazy

D leki zaburzające system mikrotubul

E a+c

Do inhibitorów topoizomerazy należą:

A analogi kwasu foliowego

B analogi platyny

C antybiotyki przeciwnowotworowe

D alkaloidy

E a+b

Jaką grupę leków hormonalnych nie stosuje w leczeniu raka prostaty:

A analogi gonadoliberyny

B antyandrogeny

C inhibitory aromatazy

D estrogeny

E a+b

Przyporządkuj cytostatyk po którego podaniu jest największe ryzyko uszkodzenia narządu:

a uszkodzenie nerek 1 antracykliny

b uszkodzenie serca 2 pochodne platyny

c uszkodzenie pęcherza moczowego 3 bleomycyna

d uszkodzenie płuc 4 klasyczne leki alkilujące

e polineuropatia 5 taksoidy

A a5,b1,c4,d3,e2

B a2,b4,c1,d3,e5

C a2,b1,c4,d3,e5

D a3,b1,c4,d2,e5

E a2,b1,c4,d5,e3

Neutropenia po chemioterapii

1. występuje rzadziej niż małopłytkowość;

2. dotyczy tylko leków o działaniu alkilującym;

3. występuje częściej u dzieci i młodzieży;

4. nie ma znaczenia prognostycznego;

5. może mieć charakter kumulacyjny.

A 1, 3

B 2, 3

C 3, 4

D 4, 5

E 2, 5

Do monoklonalnych przeciwciał, które są wykorzystywane w leczeniu chorych na nowotwory nie należy

A imatynib

B trastuzumab

C cetuksymab

D rituksymab

E alemtuzumab

Nowotwory hormonozależne to:

1. rak piersi,

2. rak płuca

3. rak gruczołu krokowego

4. mięsaki tkanek miękkich

5. mięsak kości

Prawdziwe stwierdzenie to:

A 1, 2

B 2, 3

C 1, 3

D 3, 4

E 4, 5

Antyestrogeny są stosowane w hormonoterapii następujących nowotworów:

1. rak piersi

2. rak gruczołu krokowego,

3. rak endometrium

4. rak płuca

5. mięsaki tkanek miękkich

Prawdziwe stwierdzenie to:

A 1, 2

B 2, 3

C 1, 3

D 2, 4

E 3, 5

Hormonoterapia nie ma zastosowania w leczeniu raka:

A gruczołu krokowego

B jajnika

C piersi

D trzonu macicy

E prawidłowe B i D

Powikłania kardiotoksyczne są związane najczęściej ze stosowaniem:

A leków alkilujących

B pochodnych platyny

C antracyklin

D pochodnych nitrozomocznika

E leukoworyny.

Do nowotworów o niskiej wrażliwości na chemioterapię należy/ą:

A chłoniaki

B rak drobnokomórkowy płuca

C rak jasnokomórkowy nerki

D rak piersi

E rak jądra.

Nefrotoksyczność najczęściej powodują:

A leki alkilujące

B pochodne podofiliny

C pochodne platyny

D taksoidy

E leki hormonalne.

Chemioterapia daje możliwość wyleczenia:

A raka piersi w stadium uogólnienia

B raka prostaty

C ostrych białaczek

D raka nerki

E prawidłowe a i c

Które z wymienionych powikłanie chemioterapii występuje najczęściej

A wtórne nowotwory występujące w wiele lat po leczeniu chemicznym

B bezpłodność

C zaburzenia psychiczne

D zaburzenia funkcji szpiku

E włóknienie płuc

Wczesne objawy uboczne chemioterapii to :

A nudności, wymioty, leukopenia, trombocytopenia

B nowotwory wtórne

C powikłania narządowe

D bezpłodność

E wszystkie

Cytostatyki penetrujące barierę krew - mózg to:

A Cisplatyna i karboplatyna

B Cyklofosphamid i Ifosfamid

C pochodne nitrozomocznika

D Adriamycyna i epirubicyna

E Winkrystystyna

Późne objawy uboczne chemioterapii, występujące po latach po leczeniu to :

A nowotwory wtórne

B niedokrwistość

C bezpłodność

D wszystkie odpowiedzi prawidłowe

E prawidłowa tylko odpowiedź a i c

Zaznacz nieprawidłowo dobraną parę (lek - objaw uboczny)

A winkrystyna - neurotoksyczność

B bleomycyna - zwłóknienie płuc

C metotreksat - krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

D adriamycyna - kardiomiopatia

E wszystkie odpowiedzi są prawdziwe

Leczenie cytostatykami daje możliwość wyleczenia chorych z rozpoznaniem :

A raka skóry i raka piersi

B raka szyjki macicy i płaskonabłonkowego nowotworu regionu głowy i szyi

C raka nerki i pierwotnego raka wątroby

D zarodkowych nowotworów jąder i kosmówczaka

E raka żołądka i raka trzonu macicy

Które z poniższych twierdzeń dotyczących chemioterapii uzupełniającej jest prawdziwe:

A jej celem jest zmniejszenie masy guza przed operacją

B jej celem jest zniszczenie potencjalnych mikroprzerzutów

C jej celem jest określenie wrażliwości danego nowotworu na leczenie cytostatykami

D inaczej nazywana jest chemioterapią neoadiuwantową

E stanowi leczenie o charakterze paliatywnym

Głównym objawem ubocznym cisplatyny, który ogranicza stosowanie leku jest :

Adepresja szpiku

B nowotwory wtórne

C neurotoksyczność

D kardiotoksyczność

E krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego

Skala Karnofskiego ocenia :

A stan psychiczny chorych

B stan sprawność chorych

C stan ogólny chorych

D nasilenia objawów niepożądanych

E jakość życia chorych

Zastosowanie wielolekowej chemioterapii uzupełniającej u chorych na raka piersi zmniejsza względne ryzyko nawrotu o :

A 1%

D 6%

C 23%

D 62%

E 89%

Do najbardziej aktywnych cytostatyków stosowanych w chemioterapii raka piersi należą:

A cisplatyna i karboplatyna

B dakarbazyna i temozolamid

C taksoidy i antracykliny

D ifosfamid i melfalan

E L-asparaginaza i arabinozyd cytozyny

Neoadiuwantowa chemioterapia w leczeniu raka piersi stosowana jest u:

A chorych na miejscowo zaawansowanego raka piersi ( w III st. zaawansowania klinicznego)

B chorych po mastektomii zakwalifikowanych do dalszego leczenia na podstawie analizy czynników prognostycznych

C chorych po mastektomii z rozsiewem procesu nowotworowego

D chorych z pierwotnie uogólnioną chorobą

E chorych po leczeniu oszczędzającym

Chemioterapia chorych na raka piersi w stadium rozsiewu ma na celu:

A wyleczenie chorych

B zapobieganie powikłaniom choroby

C przygotowanie chorych do radykalnego leczenia miejscowego (przykladowo: metastazektomii)

D zmniejszenie guza

E poprawę jakości życia +/- wydłużenie przeżycia

Czas trwania standardowej chemioterapii uzupełniającej w leczeniu raka piersi to :

A 1 miesiąc

B 3-6 miesięcy

C 12 miesięcy

D 24 miesięcy

E wszystkie odpowiedzi są dopuszczalne

Leczenie chemioterapią wysokodawkowaną wspomaganą przeszczepem szpiku ma zastosowanie w leczeniu chorych na raka piersi jako:

A leczenie uzupełniające u chorych u których nie stwierdzono obecności receptorów ER i PR

B u chorych z chorobą uogólnioną w wieku < 35 lat

C jest leczeniem eksperymentalnym do którego wskazania ograniczają się do badań klinicznych

D u chorych po leczeniu oszczędzającym

E u chorych którzy nie wyrażają zgody na leczenie chirurgiczne.

Za przyczynę leukopenii w przebiegu chorobie nowotworowej nie można uznać:

A naciekania szpiku kostnego przez komórki nowotworowe

B hipersplenizmu

C niedoboru erytropoetyny

D przebytej radioterapii

E prawidłowe B i C

Chemioterapia:

A jest stosowana jako leczenie uzupełniające (adiuwantowe) po radykalnym leczeniu operacyjnym

B może być samodzielną metodą leczenia nowotworów

C nie może być stosowana równocześnie z radioterapią

D prawidłowe A i B

E prawidłowe A, B i C

W leczeniu których wymienionych nowotworów nie ma zastosowania skojarzona chemioradioterapia:

A raka nerki

B raka płuca

C raka piersi

D czerniaka

E prawidłowe A i D

W leczeniu których wymienionych nowotworów ma zastosowanie chemioradioterapia:

A raka piersi

B raka płuca

C nowotworów regionu głowy i szyi

D prawidłowe tylko A i B

E prawidłowe A, B i C

Celem skojarzonej chemioradioterapii nie jest:

A obniżenie odsetka nawrotów miejscowych

B zmniejszenie ryzyka rozsiewu

C zmniejszenie toksyczności leczenia

D prawidłowe A i C

E prawidłowe A i B

Hormonoterapia ablacyjna jest stosowana w leczeniu:

A raku jajnika

B raku piersi

C raku gruczołu krokowego

D prawidłowe A i B

E prawidłowe B i C

Hormonoterapia ablacyjna może polegać na:

A kastracji chirurgicznej

B kastracji farmakologicznej

C zahamowaniu syntezy estrogenów w tkance tłuszczowej, mięśniach, wątrobie

D prawidłowe A i B

E prawidłowe A, B i C

Hormonoterapia w leczeniu raka piersi może być stosowana jako:

A leczenie neoadiuwantowe

B leczenie uzupełniające

C leczenie choroby w stadium uogólnienia

D prawidłowe B i C

E prawidłowe A, B i C

Tamoksyfen jest lekiem:

A zmniejszającym syntezę estrogenów

B nieodwracalnym antagonistą receptora dla estrogenów

C stosowanym w leczeniu raka piersi i prostaty

D agonistą i antagonistą receptora dla estrogenów

E zarejestrowanym w leczeniu uzupełniającym raka piersi wyłącznie u kobiet po menopauzie

W hormonoterapii drugiej linii chorych na raka piersi możliwą opcją leczenia jest:

A Inhibitor aromatazy bez względu na stan menopauzalny

B Inhibitor aromatazy tylko u kobiet przed menopauzą

C Inhibitor aromatazy tylko u kobiet po menopauzie

D Podwyższenie dawki tamoksyfenu u kobiet przed menopauzą

E możliwe opcje C i D

Które z wymienionych stwierdzeń dotyczących chemioterapii wielolekowej są nieprawdziwe:

A chemioterapia wielolekowa zapobiega selekcji klonów opornych

B w programach wielolekowych kojarzymy leki o podobnym mechaniźmie działania

C w programach wielolekowych kojarzymy leki o różnym mechaniźmie działania

D A i B

E A i C

Które stwierdzenia dotyczące chemioterapii dokanałowej są nieprawdziwe:

A leczenie to stosuje się w przypadku zagrożenia wklinowaniem (ostry wzrost ciśnienia śródczaszkowego)

B najczęściej stosowanym cytostatykiem jest arabinozyd cytozyny w skojarzeniu z metotreksatem ponieważ w najwyższym stopniu przenikają przez barierę krew- mózg

C stosowana jest w przypadku zajęcia OUN w przebiegu chłoniaków

D może być stosowana w profilaktyce zajęcia OUN w przebiegu niektórych chłoniaków

E A i B

Prawidłowe postępowanie u chorych z gorączką neutropeniczną powinno polegać na:

A natychmiastowym podaniu hematopoetycznych czynników wzrostu

B pobraniu materiału do posiewów, rozpoczęciu antybiotykoterapii po identyfikacji patogenu i uzyskania wyniku antybiogramu

C natychmiastowym rozpoczęciu antybiotykoterapii, której rodzaj i czas trwania zależy od głębokości neutropenii

D obserwacji chorego, kontroli liczby neutrofili codziennie, pozostawiając decyzję co do rozpoczęcia antybiotykoterapii do obniżenia liczby neutrofilii< 100/m³

E podaniu immunoglobulin

Kardiomiopatia :

A jest częstym powikłaniem leczenia pochodnymi platyny

B należy do zespołów paraneoplastycznych towarzyszących chłoniakom

C należy do toksyczności związanych ze stosowaniem antybiotyków antracyklinowych

D jest działaniem ubocznym hormonoterapii antyestrogenami

E prawidłowe B i C

Objawem ubocznym stosowania cytostatyków nie jest/są:

A polineuropatia

B włóknienie płuc

C aplazja szpiku

D teleangiektazje skórne

E prawidłowe B i D

Powikłaniem hormonoterapii tamoksyfenem jest zwiększone ryzyko wystąpienia:

A raka trzonu macicy

B raka jajnika

C raka szyjki macicy

D raka jelita grubego

E prawidłowe A i B

Działanie analogów LHRH:

A polega na blokowaniu syntezy estrogenów w nadnerczach

B jest nieodwracalne

C polega na hamowaniu syntezy estrogenów w gonadach

D jest odwracalne

E prawdziwe c i d

Zapalenie błon śluzowych jamy ustnej:

A podwyższa ryzyko infekcji

B jest powikłaniem radioterapii, szczególnie częstym w leczeniu skojarzonym nowotworów płaskonabłonkowych regionu głowy i szyi

C jest powikłaniem chemioterapii, przykładowo z udziałem 5-fluorouracylu i metotreksatu

D w zapobieganiu stosuje się profilaktycznie antybiotykoterapię

E prawdziwe a, b i c

Celem profilaktyki przeciwwymiotnej stosowanej przed leczeniem cytostatykami jest:

A opóźnienie wystąpienia nudności i wymiotów

B osłabienie reakcji przeciwwymiotnej

C określenie wrażliwości chorego, tak aby dostosować leczenie przeciwwymiotne podczas kolejnych cykli

D wszystkie twierdzenia są prawdziwe

E żadne twierdzenie nie jest prawdziwe

Chemioterapia stosowana jest najczęściej:

A jako samodzielna metoda leczenia

B w skojarzeniu z leczeniem chirurgicznym lub radioterapią

C w leczeniu nowotworów rozsianych, ponieważ żadna inna metoda leczenia poza chemioterapią nie jest w stanie doprowadzić w tych przypadkach do wyleczenia

D jednoczasowo z hormonoterapią w leczeniu raka piersi i prostaty

E u chorych w wieku podeszłym i w złym stanie sprawności, u których niemożliwe jest prowadzenie radykalnego leczenia chirurgicznego

Do klinicznych czynników predykcyjnych odpowiedzi na chemioterapię zalicza się:

typ nowotworu

A stan sprawności chorego

B zaawansowanie choroby

C prawdziwe a i c

D prawdziwe a, b i c

Do czynników predykcyjnych odpowiedzi na hormonoterapię zaliczają się:

A typ nowotworu

B obecność receptorów dla estrogenów i/lub progesteronu

C okres wolny od nawrotu

D lokalizacja przerzutów

E prawdziwe a, b, c i d

Które z wymienionych stwierdzeń są prawdziwe:

A Skuteczność leczenia cytostatykami jest zawsze wyższa niż hormonoterapii

B Czas do uzyskania odpowiedzi na leczenie cytostatykami jest zwykle krótszy niż w przypadku hormonoterapii

C Tolerancja obu metod jest zbliżona

D Hormonoterapia ma zastosowanie w leczeniu większości guzów litych

E Warunkiem prowadzenia hormonoterapii jest dobry stan sprawności chorego

Wśród wymienionych nowotworów największą wrażliwość na leczenie cytostatykami ma:

A Rak nerki

B Kosmówczak

C Rak trzonu macicy

D Czerniak skóry

E Żaden z wymienionych nowotworów nie jest chemiowrażliwy

Wśród preparatów stosowanych z systemowym leczeniu nowotworów cytostatykiem jest:

A tamoksyfen

B trastuzumab

C cisplatyna

D octan megestrolu

E bewacizumab

Które z wymienionych leków przeciwbólowych charakteryzuje tzw. efekt pułapowy (plateau skuteczności pomimo wzrostu dawki) :

A Niesteroidowe leki przeciwzapalne

B Słabe analgetyki opioidowe

C Silne analgetyki opioidowe

D Silne analgetyki opioidowe o przedłużonym działaniu

E Żadne z wymienionych

W leczeniu bólu, w niektórych sytuacjach klinicznych celowe jest łączenie preparatów o tym samym punkcie działania, co dotyczy kojarzenia:

A różnych niesteroidowych leków przeciwzapalnych

B różnych słabych opioidów

C silnych opioidów o przedłużonym działaniu z opioidami o działaniu bezpośrednim

D różnych silnych opioidów o przedłużonym działaniu

E różnych opioidów o działaniu bezpośrednim

Trastuzumab ma zastosowanie w leczeniu:

A Raka piersi

B Chłoniaków złośliwych

C Rak jajnika

D Nowotworów jelita grubego

E Niedrobnokomórkowego raka płuca

Estrogenów i progestagenów np. octanu medroksyprogesteronu(preparat antykachektyczny) nie można stosować bez konsultacji z onkologiem z nowotworami:

A Szyjki macicy i piersi

B Trzonu macicy i piersi

C Żołądka i trzonu macicy

D Żołądka i trzustki

2

---