CO TO JEST NIEDOSŁUCH ?

Jest to pogorszenie zdolności słyszenia dźwięków.Wzależności od stopnia uszkodzenia narządu słuchu wyróżnia się niedosłuch lekki , umiarkowany , znaczny , głęboki i głuchotę. Niedosłuch lekki - niemożność słyszenia takich dźwięków jak szum liści, cichy szept. Niedosłuch umiarkowany i znaczny - problem ze słyszeniem i rozumieniem mowy , nawet głośnej.Niedosłuch głęboki - słyszy się tylko bardzo głośne dźwięki , jak np. trzaskanie drzwiami , głośny krzyk lub nie słyszy się nic.

DLACZEGO WAŻNE JEST WCZESNE

ROZPOZNANIE USZKODZEŃ SŁUCHU ?

Istnieje optymalny okres dla rozwoju percepcji słuchowej i wykorzystania jej dla rozwoju mowy . Za taki okres uważa się pierwszy i drugi rok życia i ten czas jest także najwłaściwszy do rozpoczęcia rehabilitacji dziecka z uszkodzonym słuchem . Nie bez znaczenia jest też fakt , że kompensacyjne i reorganizacyjne możliwości mózgu są znacznie większe w bardzo wczesnym okresie dzieciństwa , niż w wieku późniejszym . Wrodzony niedosłuch powinien być zdiagnozowany do 6 m.ż. Umożliwiają to badania przesiewowe słuchu u noworodków i niemowląt .

CO MOŻE BYĆ PRZYCZYNĄ NIEDOSŁUCHU?

Ucho zewnętrzne :

- wrodzone zrośnięcie przewodu słuchowego zewnętrznego

- zapalenie przewodu słuchowego zewnętrznego

- korek woszczynowy

- ciała obce

Ucho środkowe :

- ostre zapalenie ucha środkowego

- wysiękowe zapalenie ucha środkowego

- perlakowe zapalenie ucha środkowego\rozrost tkanki naskórkowej w guz niszczący

struktury ucha\

- perforacja błony bębenkowej

Uszkodzenie słuchu może powstać w okresie okołoporodowym ,w dzieciństwie lub w życiu dorosłym .

JAKIE SĄ SKUTKI NIEDOSŁUCHU ?

W ujęciu ilościowym:

- 21-40 dB - w klasie dziecko nie wszystko słyszy , musi być stale skoncentrowane ,

szybciej męczy się ; zachowana dobra artykulacja

- 41-70 dB - możliwe \choć trudne\ rozumienie mowy bez aparatów , dzieci

pomagają sobie czytając z ust ; taki niedosłuch szybko wykryty daje

dziecku szansę pójścia do szkoły masowej

- 71-90 dB - konieczne aparatowanie lub implant ślimakowy by mowa

- powyżej 90 mogła rozwinąć się ; zaburzony rozwój psychoemocjonalny

i poznawczy

JAKIE MOGĄ BYĆ RODZAJE NIEDOSŁUCHÓW?

Biorąc pod uwagę miejsce uszkodzenia układu słuchowego , wyróżnia się cztery podstawowe rodzaje niedosłuchów:

1.przewodzeniowy - uszkodzony aparat przewodzący dźwięki tzn.przewód słuchowy

zewnętrzny , błona bębenkowa , kosteczki słuchowe

Cechy niedosłuchu przewodzeniowego:

- dobre rozumienie mowy przez telefon

- lepsze rozumienie mowy i słyszenie w hałasie niż w ciszy

- poprawa rozumienia mowy po wzmocnieniu dźwięku

- zachowana kontrola własnego głosu

2.odbiorczy - uszkodzone ucho wewnętrzne tzn. ślimak i\lub nerw słuchowy

Cechy niedosłuchu odbiorczego:

- złe rozumienie mowy przy stosunkowo dobrym słyszeniu tonów

prostych \słyszę, a nie rozumiem\

- znaczne pogorszenie rozumienia mowy w hałasie

- lepsze słyszenie dźwięków niskich niż wysokich w życiu codziennym

- nieprzyjemne odczuwanie dźwięków bardzo głośnych w uchu

z niedosłuchem

- różne odczuwanie wysokości tego samego dźwięku w obu uszach

3.mieszany - współwystępują ze sobą niedosłuch przewodzeniowy i odbiorczy

4.centralny - uszkodzenie dalszej części drogi słuchowej w mózgu

NA CZYM POLEGA PROCES REHABILITACJI

DZIECKA Z WADĄ SŁUCHU ?

Jest to proces długofalowy o różnorodnych uwarunkowaniach . Może przypominać proces rozwoju mowy dziecka słyszącego , pod warunkiem wczesnej diagnozy ,

zaopatrzenia we właściwie dobrane protezy słuchowe \aparaty słuchowe lub implant ślimakowy\ i podjęcia działań rewalidacyjnych , zwanych wychowaniem słuchowo - werbalnym . W wychowaniu tym usprawniamy i kształcimy różne funkcje słuchowe .Do funkcji słuchowych odpowiedzialnych za percepcję dźwięków mowy należą :

1. recepcja dźwięków - słyszenie , dostrzeganie działania bodźca lub tego , że

przestał on działać ; odpowiada za nią analizator słuchowy

2. rozróżnianie i utożsamianie - konieczne do rozpoznawania cech fonologicznych

języka

- słuch fonemowy - zdolność odróżniania dwóch różnych wypowiedzi ;

zaburzenie prowadzi do substytucji

- słuch fonetyczny - odróżnianie głosek stanowiących tę samą klasę głosek;

zaburzenie prowadzi do deformacji głosek

- słuch prozodyczny - odpowiedzialny za różnicowanie elementów

prozodycznych wypowiedzi

- analiza i synteza głoskowa - warunkowana świadomością fonologiczną ;

musi być kształcona w procesach edukacyjnych

3. pamięć słuchowa wyrazów i struktur prozodycznych

4. asocjacja - umiejętność kojarzenia wzorców słuchowych wyrazów

z odpowiednimi pojęciami , przypisywanie znaczeń wypowiedziom

5. lateralizacja słuchowa -globalna dominacja określonej półkuli w percepcji

dźwięków ; badania naukowe nad asymetrią funkcjonalną mózgu potwierdzają

przewagę prawousznej dominacji w percepcji dźwięków mowy\ tu aktywność

słuchowa wiąże się z półkulą lewą

6. uwaga słuchowa - selekcja wrażeń słuchowych i ich intensyfikacji \ dla jednego

człowieka hałas i szmer ma znaczenie zakłócające,dla innego- nie\

JAKIE MOGĄ BYĆ TRUDNOŚCI W NAUCE

UWARUNKOWANE AUDIOGENNIE ?

1. Ograniczenie percepcji mowy \ niedosłyszenie informacji , trudności w rozumieniu

mowy ,pogubienie się przy złożonych poleceniach \.

2. Uboższe słownictwo - ogranicza wiedzę o świecie .

3. Ograniczenie znajomości gramatyki .

4. Trudności w koncentracji uwagi .

5. Trudności w czytaniu i pisaniu \ czyta wolno , niepewnie , zaburzona jest

koordynacja słuchowo-wzrokowo-ruchowa \ .

6. Trudności emocjonalne \ dzieci impulsywne , niespokojne ,szybko denerwują się\ .

7. Dłuższa praca na efekt .

opracowała-mgr Małgorzata Daglis-Hopało

logopeda

1

---