URAZY GŁOWY = „CICHA EPIDEMIA”
1.Urazy głowy powstają w wyniku działania sił przekraczających jej zdolności adaptacyjne i w konsekwencji prowadzących do uszkodzenia czaszki lub mózgowia. W większość przypadków powstają w następstwie: przyspieszenia lub hamowania ruchu głowy.
W głowie posiadamy ogólnie - korę mózgu, krew i płyn mózgowo - rdzeniowy. Płyn może przemieszczać się pod spoidło wielkie i do otworu wielkiego i następuje uciśnięcie ośrodka oddechowego w rdzeniu przedłużonym.
Jeżeli dojdzie do złamania kości czaszki to to złamanie może być naturalną trepanacją.
Krwiaki które mamy wewnątrz głowy to są głównie krwiaki nadtwardówkowe, powstaje w wyniku uderzeń w okolicy skroni, przebiega ostro.
Krwiak podtwardówkowy przebiega bardziej łagodnie ale jest większa śmiertelność.
Jeżeli uszkodzony pień mózgu, brak czynności mózgu to do przeszczepu.
*W badaniu neurologicznym, przytomność/NP., skala GCS, czy siedzi, czy leży (czy ma zaburzenia równowagi, wyciągamy ręce i piszemy coś po plecach, zazwyczaj liczby, jak się nie przewróci to nie ma zaburzeń równowagi, następnie każemy choremu dotknąć palcem nosa przy zamkniętych oczach, badamy czy źrenice są równe, czy zwęża się jak pacjent patrzy w dal), pamiętajmy o zasadzie że CHORY PATRZY W KIERUNKU GUZA PO KRWIAKU.
*baby shaking syndrome - u dzieci nad którymi znęcają się rodzice, w wyniku tego może powstać krwiak.
2.upadki, urazy sportowe - lekki uraz
3.podział urazów - a.)urazy pierwotne (nieodwracalne zniszczenie komórek nerwowych w czasie wypadku), b.) urazy wtórne (martwica pierwotnie zdrowych neuronów, które uległy zniszczeniu, w następstwie powikłań (hypowolemia, hipoksja, hiperkapnia))
4.U dzieci więcej urazów występuje w miejscu bezpośredniego zadziałania neergi kinetycznej.
5.Wstępna ocena neurologiczna : A - patiant In Alert, VPU
6.u dziecie w 1 roku życia z zachowanym ciemiączkiem przednim w każdym przypadku urazu należy wykonać USG przezciemiączkowe.
7.Złamanie tylnego dołu czaszki - zaburzenia oddychania, spadek RR, tachykardia.
8.Przy obrażeniach czaszkowo mózgowych nie podajemy sterydów, podajemy Metthyloprednizolon przez 30 minut 30mg/kg, i przez 23 godziny w stałym wlewie 5,4 mg/kg.m.c./h.
Sciwora - pytanie wyciągające. Spinal Cord injury with out radiological upnormallity.