kolokwium, Filologia, Internet i kultura


Kolokwium z Endokrynologii Ginekologicznej (Karowa) z dn. 07.11.2008

Kolokwium było pisemne - trwało ok. pół godziny. 2 grupy: A i B. Oto pytania:

  1. co to jest pierwotny, a co to wtórny brak miesiączki?

Pierwotny: wcale nie ma miesiączki po 16 rz. Przyczyny: zaburzenia chromosomalne-najczęściej, wady rozwojowe narządu rodnego, zaburz podwzorz-przys, zaburz cz jajnikow, brak wrażliwości na androgeny-mezczyna, wzrost PRL

Wtorny: nie ma jej 6 miesiecy, wczesniej była (zaburz podwgorz-przys, wzrost PRL, zaburz cz jajnikow, zmiany w narzadzie rodnym)


2. do którego roku życia najpóżniej w normie pierwsza miesiączka?

9-16rz


3. co to próba progesteronowa?

W przypadku braku miesiączki lekarz najczęściej kieruje na badania hormonalne: FSH, LH, TSH, prolaktyny. Może także wykonać test progesteronowy (próba P) i sprawdzić czy obserwowane jest krwawienie po odstawieniu leku.  Zwykle podaje się doustnie medroxyprogesterone acetate (Provera) 10 mg dziennie przez 7-10 dni. Krwawienie, które pojawia się w ciągu tygodnia od ostatniej pigułki nazywane jest krwawieniem z odstawienia. Oznacza też, że wystarczająca ilość estrogenów jest obecna (zwykle powyżej 40 pg/ml), aby śluzówka macicy rozrosła się, a brak menstruacji spowodowany jest brakiem owulacji  i progesteronu.  Gdy krwawienie się nie pojawia, zaleca się zbadanie poziomu FSH.  Wysoki wskazuje na zaburzenia w  funkcjonowaniu  jajników. Jeśli jest w normie, do kuracji dodaje się estrogeny. To tak zwana próba E-P (estrogenowo-progesteronowa). Krwawienie  w 5-8 dni po kombinacji estrogeny-progesteron oznacza, że najprawdopodobniej błąd leży na linii podwzgórze - przysadka. Brak (wynik ujemny próby) natomiast wskazuje na utrudnienie wypływu krwi, co oznacza, że przyczyną zaburzeń jest macica - nieprawidłowości jej śluzówki, zrosty, wady wrodzone lub nabyte. 


4. co to hiperprolaktynemia?

Zwiekszone wydzielanie prolaktyny przez przysadke mozgowa, norma prolaktyny to 20-25ng/ml, gruczolaki przysadki!!!, stres, ciaza i laktacja zwiększają jej wydzielanie.


5. objawy hiperprl u kobiet i meżcz.?

K; zaburzenia owulacji (oligomenorhea), dysplazja wlokn-torbiel sutka, mlekotok

M: impotencja, spadek testosteronu, nieruchome plemniki, ginekomastia i mlekotok


6. leczenie hiperprolaktynemii

agonisci rec dopaminergicznego -bromokryptyna, kwas lizerginowy, chinagolid, karbegolina

adenektomia transfenoidalna, g-knife


7. przyczyny hiperprlolaktynemii

zmiany organiczne w podwzgórzu, przysadce-gruczolaki, niedocz tarczycy, PCO, ch Cushinga, ch Addisona


8. antykoncepcja p/wskazania

zakrzepica w wywiadzie, powyżej 35rz i palenie, ciaza, karmienie, ch wątroby, cholestaza w ciąży, migrena z aura, zły wynik cytologii, ch pęcherzyka żółciowego i inne!


9. korzyści antykoncp.

Torbiele jajnikow, endometrioza, zap. przydatkow, osteoporoza, rak endometrium, jajnika, sutka?, znosi bolesne miesiączkowanie, zapobiega tworzeniu się pęcherzyków, torbieli jajnikow,


10. ryzyko, tzn minusy antykoncepc

krwawienia, plamienia, tradzik, wzrost m ciala, nudności, wymioty, grzybice pochwy, bole sutkow, wzrost cisnienia, wzdęcia, watroba


11. wsk do hormonalnej terpii (HTZ to nieaktualna nazwa!)

przedwczesna menopauza, obj. naczynioruchowe, ukl mocz-plc, psychiczne, osteoporoza, dysgenezja gonad, odtwarzanie cyklu u sportsmenek


12. p/wsk do HT

ciaza, choroba wątroby, niewyjaśnione krwawienia z drog rodnych, ch. zakrz-zator, rak sutka lub endometrium, ch. wiencowa

ch zakrz-zator w wywiadzie, rak sutka w rodzinie, raki w wywiadzie, ch.watroby


13. badania do HT

Badanie ginekologiczne, mammografia, cytologia szyjki macicy, usg narzadu rodnego, profil lipidowy, morfologia, enzymy watrobowe


14. plusy i jakie ryzyka HT?

Poprawa jakości zycia (pozbycie się objawow wypadowych i psychicznych), kardioprotekcja, osteoprotekcja, ch. Alzheimera, rak jelita grubego

Rak sutka, rak jajnika, endometrium, zakrzepica, NT, cukrzyca, kamica pecherzyka


15. niepłodność pierwotna, niepłodność wtórna

Pierwotna: nigdy nie była w ciazy

Wtorna: była w ciazy, poronila lub urodzila


16. podstawowa diagnostyka niepłodności

Wywiad z kobietą/mężczyzną, badania przedmiotowe kobiety/mężczyzny, badanie nasienia, hormony (LH, FSH, PRL, Progesteron, TSH, E2, Androgeny, Testosteron, DHEA(S)), ocena sluzu szyjkowego, bad. drożności jajowodow, diagnostyka owulacji, endoskopia


17. co robimy jeśli u kobiety po menopauzie krwawienie

Diagnostyka w kierunku 1)raka trzonu macicy 2)zmian łagodnych 3)raka szyjki macicy

Łyżeczkowanie trzonu i oddzielnie szyjki macicy

(polipy, zapalenia endometrium, ksztaltka, miesniaki, nowotwory jajnika)


18. co to jest nadmierne owłosienie i jak się to leczy?

Nadmierne owłosienie (hirsutyzm) to występujące u kobiet nadmierne owłosienie w miejscach typowych dla mężczyzn. Najczęściej jest to twarz, ramiona, klatka piersiowa, plecy, wewnętrzne powierzchnie ud.

Przyczyny: nadnercza (przerost, guzy, z. Cushinga), jajniki (guzy, PCO-najczesciej), mieszane, leki (androgeny, steroidy), idiopatyczne (wzrost aktywności 5a reduktazy, wzrost wrazl. rec.androgenowych)

Leczenie: usuwanie owłosienia, tabletki antykoncepc (wzrost SHBG, antag. rec. androgenowego-spironolakton, octan cyproteronu-diane, androkur), analogi GnRH, antag. rec.androg., inhibitory 5a reduktazy-finasteryd, leki zwiększające wrażliwość na insuline, ketokonazol


19. co to zespół policystycznych jajników

Zaburzenie endokrynolog. u kobiet w wieku rozrodczym. Androgenizacja, cykle bezowul., zaburz. Miesiączkowania, hirsutyzm, niepłodność, hiperinsulinizm, insulinoop.


20. rozpoznanie PCO

Kryteria Rotterdamskie

+ wzrost estrogenów, prolaktyny, LH, FSH, stos. LH/FSH, spadek SHBG


21. powikłanie metaboliczne i inne PCO

Poronienia, cukrzyca (hiperins, insulinoop), hiperlipidemia (wzrost LDL, TG, spadek HDL), ch. ukł. krążenia, nowotwory endometrium, niepłodność



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Pytania na kolokwium, Filologia, Internet i kultura
literaturoznawstwo - kolokwium p. Dębska-Kossakowska, Kulturoznawstwo UŚ, Semestr I, Wstęp do litera
Zdania z błędami (1), Filologia polska, Kultura języka polskiego
kultura jezyka polskiego cz.2, ►► UMK TORUŃ - wydziały w Toruniu, ►► Filologia polska, Kultura jezyk
Kultura jezyka II rok, ►► UMK TORUŃ - wydziały w Toruniu, ►► Filologia polska, Kultura jezyka - Izab
Kultura języka ćw Fonetyka, Filologia polska, Kultura języka polskiego
Bobrowicz Internet kultura edukacja BOBROWICZ
kultura jezyka polskiego, ►► UMK TORUŃ - wydziały w Toruniu, ►► Filologia polska, Kultura jezyka - I
Zdania z błędami (3), Filologia polska, Kultura języka polskiego
o imiennictwie polskim, Filologia polska, Kultura języka
pytania - wstęp to wiedzy o teatrze - kolokwium mgr Szewczyk, Kulturoznawstwo UŚ, Semestr I
Odmiana nazwisk polskich i obcych - tabelka, Filologia polska, Kultura języka polskiego
prezentacja slang internetowy kultura języka
Typy błędów leksykalnych, Filologia polska, Kultura języka polskiego
grzecznosc jezykowa, ►► UMK TORUŃ - wydziały w Toruniu, ►► Filologia polska, Kultura jezyka - Izabel
Zagadnienia do kolokwium- KUZG, Socjologia, Kulturowe uwarunkowania zachowań gospodarczych
psychologia kolokwium, Filologia angielska, studia

więcej podobnych podstron