nasza grupa miała zaliczenie we wtorek, był test 10 pytań, wszyscy zaliczyli :)
z tych pytań co sobie przypominam to były:
jakie p/ciała w z. sjoegrena,
jaka prawdopodobna choroba - kobieta 30 lat, duszność, leukopenia, spadek skłądowych dopełniacza --> toczeń
które p/ciała nie należą do jądrowych --> ANCA
przy którym leku trzeba robić kontrolę dna oka --> chyba arachina
cechy bólu zapalnego
cechy bólu w ch. zwyrodnieniowej
kryteria RZS
charakterystyczne dla ZZSK w RTG --> syndesmofity

u nas
co nie jest powiklaniem sterydoterapii=zapalenie naczyniowki
powiklaniem po ktorym leku moze byc krwotoczne zapalenie pecherza moczowego
jak dlugo musza trwac objawy w RZS zeby rozpoznac RZS
zapalenie wielomiesniowe, jaki lek w pierwszym rzucie-
cecha bolu zwyrodnieniowego
jakies guzki gdzie wystepuja


skleroza, nie pamietam wiecej
byly chyba 2 grupy, babeczka nas rozsadzila, nie dalo sie wspollracowac, byly 2 grupy-te same pytania tylko wymieszane odpowiedzi

p/wskazania do TNFa
kiedy leczymy TNFa
obj ZZSK w RTG
czego nie ma w ZZSK- owrzodzenia j ustnej

pytania ogólnie podobne do tych ktore kraza. aha ,jest taki plik, który zawiera 25 stron testów i tam są takie megaśnie trudne pytania - mnie sie wydaje ze to chyba z PESu reumatologicznego ktoś to wkleił :) ,takich trudnych nie ma, wiec ja bym ich nie robiła... są dwie grupy, rozsadzaja, pilnuja ...

oto nasze -jedna grupa

1. Y charakt dla SLE:
a anty nDNA
b anty Ro
c

2.RZS-rtg zmiana charakt :
a nadzerki
b zwezenie szpary staw
...

3.HLA B27:
1 ZZSK
2 zap siatkowki
3 zap naczyniowki
4 5

odp a 1i 3 b 1 :)


4 CHZ rtg charakt:
a osteofity
b osteonekroza
c
d
e

5 SLE - kryteria, chodziło które nie jest...

6 Sjogren...

1.4. okres rzs wg Steinbrockerato;-zrosty wlokniste i kostne
2.rozpoznanie SLE;-4z11 kryteriów ARA
3.Olbrzymiokom.zap tętnic wspólistnieje z;-polimialgia reumat.
4.Złamanie kompresyjne kręgu to ubytek jego wys.o;-więcej niż20%
5.objawem ch Stilla nie jest;-zap tęczówki/naczyniówki
6.obj zsp Reitera nie jest;-niedokrwistość
7.Pacjenci z SLE najczęściej umierają z powodu powikłań ze str;-UKL ODDECH.
!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
8.w zespole Sjogrena 40x czesciej wystepuje chłoniak
9.najczestsza przyczyna zwyrodn.stawow u ludzi przed 45 r.z-dysplazja stawow
10 proba Otta - 30 cm od C7 przynajmniej 3 cm wiecej przy pochyleniu do przodu.
Co nie jest kryterium ziarniniaka Wegenera - kryterium nie jest zapalenie stawów.
1)niecharakterystycne zmainy dla RZS
2)niecharakt. zmaiany dla chorób zwyrodnieniowych
3)co nie występuje w zespole
Sjogrena:
-
chłoniaki
-naciek granulocytarny ślinianek
(+)
-suchość jamy ustenej i
spojówek
4)jakie parametry (Ca, P, FA) w osteoporozie- wszystkie są w
normie
5)leczenie SLE gdy zajęty OUN
6)kryteraia twardziny
ukladowej
7)obj.RZS
8)ktore Ig nie są przeciwjądrowe-
ANCA
9)leczenie lagodnego
RZS
10)ktore leki nie są immunomodulacyjne
11)zespol Felty - co nie
nalezy
12)co nie decyduje o aktywnosci RZS - RF
13)objawy pacjentki - chodzi o zespol antyfospolipidowy
14)co nie nalezy do kryteriow
tocznia
15)gdzie wystepje HLA B27- ZZSK

1. Co w badaniu rtg wskazuje na chorobę zwyrodnieniową stawów(artroza)?-
• niesymetryczne zwęzenia szpar stawowych
• stwardnienia podchrzęstne
• torbielki
• osteofity (wyrośla kostne)
2. Małopłytkowość, rumień na twarzy, białkomocz, zaburzenia neurologiczne- diagnostyka tocznia trzewnego układowego
3. Co należy kontrolować przy stosowaniu metotreksatu?- morfologia, enzymy wątrobowe
4. Do czego predysponuje choroba Leśniowsiego-Crohna?-
• zapalenie stawów
• spondyloarthropatie
• zesztywniające zapalenie stawów
5. Jakie przeciwciała występują w zespole Sjögrena?- SSA (Ro), SSB (La)
6. Czym leczymy łagodny RZS?- NLPZ, leki modyfikujące
7. Wskaźnik T< -2,0, ↑wapń, ↓PO32-, rozrzedzenie struktury kostnej- nadczynność przytarczyc
8. Co nie jest cechą bólu zapalnego?- nasila się po wysiłku (ból maleje po wysiłku)
9. Co nie jest początkowym objawem ZZSK= choroba Bechterewa?
• owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej
10. Objawy: owrzodzenie rogówki, bóle stawów, suchość w jamie ustnej, występują w:- zespół Sjögrena
11. Nietolerancja światła, rumień na twarzy itd. występują w:- toczeń trzewny układowy
12. Ból zapalny manifestujący się po posiłku w stawie śródstopno-paliczkowym I palca stopy jest charakterystyczny dla:- dna moczanowa
13. ZZSK występuje głównie u:- mężczyźni około 30-40rż
14. Leczenie RZS- leki modyfikujące + leczenie objawowe
15. W chorobie zwyrodnieniowej leczymy wszystkim oprócz:- zdjęcie rtg
16. Główny objaw ZZSK:
• sacroilitis
17. Co nie jest objawem początkowym ZZSK: - owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej
18. Najważniejsze w ZZSK;
• zapalenie stawów biodrowych
19. Które ze zdjęć rtg najlepiej wykazuje osteoporozę?- rtg szyjki kości udowej
20. Różnicowanie RZS i choroby zwyrodnieniowej dłoni:- rtg dłoni
21. Które ze stanów nie wywołują zniekształceń stawów? gorączka reumatyczna
22. Cechy bólu zapalnego:
• maleje po ćwiczeniach fizycznych
23. Babcia 75 lat, w 35rż ostatnia miesiączka, 4 porody…( nie wiem o co tu chodzi tak naprawdę):- myeloma multiplex
24. Leczenie tocznia:- endoksan
25. Kobieta la40, wskaźnik T= -2,0 - poziom wapnia i obserwacja
26. Który z NLPZ nie powoduje krwawień?- wszystkie odpowiedzi
27. Kryteria RZS:- najczęściej rozpoznajemy u kobiet
28. Które ze zmian nie występują w ZZSK? ból po wysiłku
29. Najczęstsza przyczyna wczesnego zwyrodnienia stawu biodrowego:- wrodzona dysplazja stawu
30. Co w badaniu Rtg wskazuje na RZS?
• nadżerki,
• osteoporoza przystawowa
31. Co w badaniu Rtg wskazuje na ZZSK? -
• syndesmofity - wypustki kostne, łączące sąsiednie kręgi
• sacroilitis - nieostre kontury szpary stawowej, stwardnienia i nadżerki okołostawowe
32. Działanie niepożądane cyklosporyny:
• nefrotoksyczność i wzrost ciśnienia tętniczego
33. Kobieta l.50,poziom Ca(zmniejszony); poziom fosforanów(prawidlowy/ zmniejszony),T<-2,0 osteomalacja
34. P/ciała typowe dla tocznia układowego: anty-dsDNA
35. Antygen występujący w ZZSK: - HLA B27
36. W reaktywnym zapaleniu stawów płyn stawowy jest: zapalny/niezapalny?
37. Jedna z przyczyn pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów to: otyłość
38. Bóle brzucha ,stawów ,mięśni, gorączka ,nadciśnienie tętnicze, powikłania nerkowe, antygenemia Hbs: -guzkowe zapalenie tętnic
39. Do kryteriów RZS nie należy: -obecność p/ciał p/jądrowych
40. Kobieta l.25,regularnie miesiączkuje,T<-3.0,bez złamań pourazowych,co jej zlecisz?
a.dieta +gimnastyka
b.Fosamax(alendronian), dieta+gimnastyka
c.Fosamax,Wit.D,dieta +gimnastyka
41. Powikłania nerkowe w RZS są następstwem:
a.choroby podstawowej
b.działania niepożądane terapii (nlpz - p.pok, nefropatia analgetyczna)
c.amyloidozy (wtórna typu AA)
d.wszystkich ww.
42. Czego nie zlecimy w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej?
-glikokortykosteroidów
43. kobieta po operacji ginekol.-odp.hormonalna terapia zastepcza
44. rzs-odp.od razu leczyc agresywnie
45. odp.twardzina-zab.polykania,......
46. RF- Ig M przeciw fragmentowi Fc Ig G
47. test Schobera - zzsk
48. CREST-twardzina
49. z. Felty'ego-nie ma granulocytozy(jest granulocytopenia)
50. osteoporoza- nie ma zaburzeń zrostu kości
51. Które z przeciwciał nie są przeciwjądrowymi-pANCA
52. Zaznaczyć nieprawidłowe: RF jest wskaźnkiem aktywności RZSu
53. polymialgia rheumatica:CK nie wzrasta
54. do kryteriów ACR tocznia nie należy: zniekształcające zapalenie stawów
55. niecharakterystyczne zmiany dla RZS
56. niecharakt. Zmiany dla chorób zwyrodnieniowych
57. co nie występuje w zespole Sjogrena:-naciek granulocytarny ślinianek(bo limfocytowy)
58. jakie parametry w osteoporozie- wszystkie badania są prawidłowe
59. leczenie SLE gdy zajęty OUN - sterydy, brak efektu cyklofosfamid
60. kryteria twardziny układowej
Kryterium duże
Stwardnienie skóry obejmujące obszary proksymalnie od stawów śródręczno-paliczkowych
Kryterium małe
Sklerodaktylia (stwardnienie skóry dystalnie od stawów śródręczno-paliczkowych)
Naparstkowate blizny lub ubytki tkanek w obrębie opuszek palców
Przypodstawne włóknienie płuc

61. obj. narządowe RZS
1) twardówka + naczyniówka (tak spojowka, rogowka)
2) opłucna
3) osierdzie
4)zapalenie naczyń
A)1 ,2 B)1,3 C) 1,2,3 D) wszystkie

62. które leki nie są modulacyjne (nlpz, sterydy)
• Kolchicyna+ …. ,
• glikokotykosteroidy(ok)
• metotreksat,
• sole złota + …..
63. objawy pacjentki- chodzi o zespół antyfosfolipidowy
64. co nie należy do kryteriów tocznia-symetryczne zapalenia stawów(rzs)
65. bóle w zwyrodnieniu stawów- nasila się po wysiłku!
66. Leczenie RZS początkowego stadium -
• ćwiczenia + NLPZ
• glikokotykosteroidy
67. opis kliniczny facet 45 lat ból w dolnym odc kregoslupa co mu zalecasz-odpoczynek i p/bolowe
68. leczenie NLPZ - staramy sie nie laczyc roznych grup nlpz ze soba i monitorujemy
69. kryteria rozpoznania RZS -wszystkie prawidlowe(sztywnosc poranna>1h,obrzek 3stawów min 6 tyg)
RZS - kryteria klasyfikacyjne
1. Sztywność poranna stawów > 60 min
2. Zapalenie stawów dłoni (nadgarstki, MCP, PIP)
3. Symetryczne zapalenie stawów
4. Równoczesne zajęcie przynajmniej 3 grup stawów
5. Obecność czynnika reumatoidalnego
6. Zmiany radiologiczne: osteoporoza przystawowa i nadżerki
7. Obecność guzków reumatoidalnych
Przynajmniej 4 z 7 powinny utrzymywać się przez 6 tygodni

RZS - kryteria złego rokowania
1. Objawy ogólne
2. Postać wielostawowa
3. Guzki reumatoidalne
4. Wysokie miano czynnika reumatoidalnego
5. HLA DRB1 homozygota
6. Wczesne nadżerki
7. Przetrwała zwyżka parametrów zapalenia CRP, OB

70. potwierdzoe RZS jak zaczniesz leczyc-od poczatku agresywnie aby uzyskac remisja
71. rozpoznanie ch.zyrodnieniowej na podstawie-RTG
72. do lekow ch.zwyrodnieniowej
• glikokortykosterydy (nie!!!)
• redukcja masy ciala
• unikanie ćwiczeń nadmiernie obciążających stawy
• unikanie oziębienia stawów, unikanie wilgoci, ciepłe okłady
• gimnastyka rehabilitacyjna
• okres zaostrzeń i obecności bólów
1. nlpz
2. paracetamol

Pytania z roku 2003
Grupa 1
1. Co w badaniu rtg wskazuje na chorobę zwyrodnieniową?
- osteofity
2. Małopłytkowość, rumień na twarzy, białkomocz, zaburzenia neurologiczne
- diagnostyka tocznia trzewnego układowego
3. Co należy kontrolować przy stosowaniu metotreksatu?
- morfologia, enzymy wątrobowe
4. Do czego predysponuje choroba Leśniowsiego-Crohna?
- zapalenie stawów - spondyloarthropatie
5. Jakie przeciwciała występują w zespole Sjögrena?
- SSA, SSB
6. Czym leczymy łagodny RZS?
- NLPZ, leki modyfikujące
7. Wskaźnik T< -2,0, ↑wapń, ↓PO32-, rozrzedzenie struktury kostnej
- nadczynność przytarczyc
8. Co nie jest cechą bólu zapalnego?
- nasila się po wysiłku (ból maleje po wysiłku)
9. Co nie jest początkowym objawem ZZSK?
- owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej

Grupa 2
1. Objawy: owrzodzenie rogówki, bóle stawów, suchość w jamie ustnej, występują w:
- zespół Sjögrena
2. Nietolerancja światła, rumień na twarzy itd. występują w:
- toczeń trzewny układowy
3. Ból zapalny manifestujący się po posiłku w stawie śródstopno-paliczkowym I palca stopy jest charakterystyczny dla:
- dna moczanowa
4. ZZSK występuje głównie u:
- mężczyźni około 30-40rż
5. Leczenie RZS
- leki modyfikujące + leczenie objawowe
6. W chorobie zwyrodnieniowej leczymy wszystkim oprócz:
- zdjęcie rtg
7. Główny objaw ZZSK:
- sacroilitis ( zapalenie stawów krzyżowo - biodrowych )
8. Co nie jest objawem początkowym ZZSK:
- owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej

Pytania z lat wcześniejszych
1. Najważniejsze w ZZSK;
- zapalenie stawów biodrowych
2. Które ze zdjęć rtg najlepiej wykazuje osteoporozę?
- rtg szyjki kości udowej
3. Różnicowanie RZS i choroby zwyrodnieniowej dłoni:
- rtg dłoni
4. Które ze stanów nie wywołują zniekształceń stawów? ! toczeń układowy
- gorączka reumatyczna (?)
5. Cechy bólu zapalnego:
- maleje po ćwiczeniach fizycznych
6. Babcia 75 lat, w 35rż ostatnia miesiączka, 4 porody…( nie wiem o co tu chodzi tak naprawdę):
- myeloma multiplex
7. Leczenie tocznia:
- endoksan
8. Kobieta la40, wskaźnik T= -2,0
- poziom wapnia i obserwacja
9. Który z NLPZ nie powoduje krwawień?
- wszystkie odpowiedzi
10. Kryteria RZS:
- najczęściej rozpoznajemy u kobiet
11. Które ze zmian nie występują w ZZSK?
- ból po wysiłku
Pytania z roku 2004 (tegoroczne)
Grupa 2
Pytania powtórzone z roku 2003
Jedno nowe pytanie: Najczęstsza przyczyna wczesnego zwyrodnienia stawu biodrowego:
- wrodzona dysplazja stawu

Grupa 1
Powtórzyło się nie wiele pytań
Pytania nowe:
1. Działania niepożądane cefalosporyny
2. Co w badaniu Rtg wskazuje na RZS?
-nadżerki
3. Co w badaniu Rtg wskazuje na ZZSK?
-syndesmofity i sacrolitis
4. Działanie niepożądane cyklosporyny:
-nefrotoksyczność i wzrost ciśnienia tętniczego
5. Kobieta l.50, ; poziom Ca; poziom fosforanów,T<-2,0
-osteomalacja
6. P/ciała typowe dla tocznia układowego:
-anty-dsDNA
7. Antygen występujący w ZZSK:
- HLA B27
8. W reaktywnym zapaleniu stawów płyn stawowy jest:
-zapalny/niezapalny?
9. Jedna z przyczyn pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów to:
- otyłość
10. Bóle brzucha ,stawów ,mięśni, gorączka ,nadciśnienie tętnicze,
powikłania nerkowe,antygenemia Hbs:
-guzkowe zapalenie tętnic
11. Do kryteriów RZS nie należy:
-obecność p/ciał p/jądrowych
12. Kobieta l.25,regularnie miesiączkuje,T<-3.0,bez złamań pourazowych,co jej zlecisz?
a.dieta +gimnastyka
b.Fosamax, dieta+gimnastyka
c.Fosamax,Wit.D,dieta +gimnastyka
d.???
13. Powikłania nerkowe w RZS są następstwem:
a.choroby podstawowej
b.działania niepożądane terapii
c.amyloidozy
d.wszystkich ww.(???)
14. Czego nie zlecimy w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej?
-glikokortykosteroidów
15. W której grupie w populacji najczęściej występuje ZZSK?
-mężczyzni przed 30rż.

Nowe:
1. kobieta po operacji ginekol.-odp.hormonalna terapia zastepcza
2. rzs-odp.od razu leczyc agresywnie
3. odp.twardzina-zab.polykania,......
1.RF czyli kto przeciw czemu - Ig M przeciw fragmentowi Fc Ig G
2.test Szofera, znaczy się test Schobera (jest w Heroldzie-ło Panie, ale jak to napisane tam...)
3.CREST-twardzina
4.z. Felty'ego-nie ma granulocytozy
5.osteoporoza- nie ma zaburzeń zrostu kości-siem zdziwiłam...
6.Najczęstsza przyczyna zwyrodnienia stawu biodrowego- dysplazja
7. Które z przeciwciał nie są przeciwjądrowymi-pANCA
8.Zaznaczyć nieprawidłowe:RF jest wskaźnkiem aktywności RZSu
9.polymialgia rheumatica:CK nie wzrasta
10.do kryteriów ACR tocznia nie należy: zniekształcające zapalenie stawów


1.kobieta 45lat ma wyniki Tscore -3, podwyzszone Ca,P,AP bez chorobowej przeszlosci
odp.przerzuty nowotworowe
2.roznicowanie RZS z luszczycowym zap.stawow
odp.stawy miedzypaliczkowe dalsze zajete w luszczycowym zap stawow
3.co nie jest charakterystyczne w ch.zwyrodnieniowej stawow w obrazie rtg
odp.geody zapalne
4.jakie obj nie swiadcza o zlym rokowaniu
odp.nagly poczatek choroby(ostre obj poczatkowe)
5.cechy plynu w reaktywnym zap stawow

1. kryteria rzs - wszystkie prawidlowe
2.kobieta 25 lat, regularnie miesiaczkujaca, Ts wiecej od -3, prawidlowe badania biochemiczne, bez zlaman.... ja dalam tylko diete i gimnastyke - za poprawnosc nie recze (na pewno odpada odpowiedz z wiamina d i ostatnia byla cos z z nazwa leku ale to tez byla pochodna witaminki d)
3. Powiklania nerkowe w rzs to nastepstwo - dalam wszystkie
4. Z ktora z ponizszych chorob kojarzy sie zapalenie stawow - ch. Lesniewskiego Crohna
5. Czym leczymy lagodny rzs - leki modyfikujace i leczenie objawowe
6. Co nie jest poczatkowym objawem ZZSK - owrzodzenie jamy ustnej
7. Glowny objaw ZZSK - sacroilitis
8. Roznicowanie rzs i choroby zwyrodnieniowej dloni - rtg
9. ktory z NLPZ nie powoduje krwawien - wszystkie powoduja
10. nietolerancja swiatla rumien itd Co podejrzewasz - toczen

Dodatkowe 2pyt z reumatologii:
1.w zespole Sjogrena najczesciej wystepuje chłoniak
2.najczestsza przyczyna zwyrodn.stawow u ludzi p
erzed 45 r.z-dysplazja stawow


Dzisiejsze pyt z reumatologii wersja 1
1.drugi okres rzs wg Steinbrockerato;-zanik kostny okołostawowy i zanik mięsni
2.rozpoznanie SLE;-4z11 kryteriów ARA
3.Olbrzymiokom.zap tętnic wspólistnieje z;-polimialgia reumat.
4.Złamanie kompresyjne kręgu to ubytek jego wys.o;-więcej niż20%
5.objawem ch Stilla nie jest;-zap tęczówki/naczyniówki
6.obj zsp Reitera nie jest;-niedokrwistość
7.Pacjenci z SLE najczęściej umierają z powodu powikłań ze str;-nerek

1.pacjentka lat 28, 5 lat RZS, od 2 lat leczona Metotrexatem, plyn w opłucnej w obrazie RTG, obrzeki ciastowate:
-zaostrzenie niewyd. krążenia
-amyloidoza
-zaciskajace zap. Osierdzia
-dekompensacja niewyd. watroby
2.Twardzina moze wystapic po:
-PCV
-silikon
3.gdzie p/ciala scl70 - w jakiej postaci czesciej
- z zajeciem przelyku
-z rozleglym zajeciem skory
4.cyklosporyna - co monitorujemy w trakcie leczenia
-kreatynina
-mocz
-morfologia
5.zapalenie naczyn w zakazeniu
-HCV
-HIV
-grypa
-CMV
-HSV
6.z.antyfosfolipidowy - ?
7.zaznacz prawidlowe:
-wymienione objawy SLE u noworodka
8.ch.behceta?
9.co rozpoznajesz u pacjenta z TIA, wzrostem APTT, z antykoagulantem
toczniowym, zwiewne brzeki stawow, zakrzepica zyl powierzchownych
-z.antyfosfolipidowy
-z.antyfosolipidowy plus RZS
-z.antyfosfoli[idowy plus SLE
10.do pytania 9 - jakie byc jeszcze zaproponowal badania do rozpoznania
11.test schirmera
12.artropatia jaccoda? - w jakim schorzeniu
13.czynniki ryzyka w chorobie zwyrodnieniowej stawow
14.malpolytkowosc wyprzedza - jakie schorzenie
15.kryteria z. antyfosolipidowego
16.kryteria sclerodermii
16.jaki pierwszy lek w reaktywnym zapaleniu stawow
17.luszczycowe zapalenie stawow - objawy i czy sie daje kolchicyne
18.powiklania po sterydach
19. suplenemtacja kw. Foliowego w leczeniu RZS:
-metotreksatem
-cylkosporyna
-sulfonamidem
-TNFα
20. chondrokalcynoza to choroba w której
-krystalizacja pirofosforanu w pl stawowym
-Przewlekle zap stawow które może przypominac RZS
21.leki 1go rzutu w reaktywnym zap zawow
22.nieprawidlowosci w badaniach w zesp APS
-antygen toczniowy
-INR
-APPT
- p.ciala p.DNA
23.jaka chorobe wyprzedza maloplytkowosc
24.obj.kliniczne APS
25. do czynnikow ryzyka CH.Z.ST
-zaawansowany wiek
-otylosc
-wczesniejsza menopauza
-chondrokalcynoza
-zab rozwoj wp dysplazja….??


Uogólnione choroby tkanki łącznej

1. Co może być w płynie stawowym w RZS
a) granulocyty
b) limfocyty
c) kryształki
d) kompleksy immunologiczne

2. Charakterystyczne zmiany RTG w RZS:
a) syndesmofity
b) zapalenie stawów krzyzowo- biodrowych
c) nadżerki kostne
d) osteofity
e) miejscowe zmiany stawowe

3. Do zmian pozastawowych w RZS zaliczamy:
a) zapalenie opłucnej
b) zapalenie śródmiąższowe płuc
c) zapalenie trzustki
d) zapalenie osierdzia
e) zapalenie nadtwardówkowe

4. Powikłania RZS w układzie oddechowym:
a) zespół Kaplana (RZS+RF+obraz płuc jak w pylicy)
b) włóknienie płatowe płuc + jamy w górnych partiach płuc
c) zaplenia naczyń płucnych
d) śródmiąższowe włóknienie płuc
e) płucne guzki reumatoidalne

5. U kobiety z długo trwającym RZS z zajęciem nadgarstka dochodzi do niemożności wyprostowania palców IV, V. Przyczyny:
a) zwichnięcia stawu MCP, PIP w wyniku uszkodzenia tych struktur
b) porażenie n. łokciowego
c) zerwanie prostowników palców
d) zapalenie pochewek ścięgien zginaczy
e) zespół cieśni kanału nadgarstka

6. Zespół Felty`ego:
a) splenomegalia
b) RZS
c) leukopenia
d) ↑ enzymów wątrobowych


7. Hematologiczne zmiany w SLE (wg kryteriów ARA)
a) niedokrwistość normbarwliwa
b) niedokrwistość autoimmunologiczna z (+) odczynem Coombsa
c) limfopenia
d) leukopenia po GKS
e) trombocytopenia

8. Antygen toczniowy powoduje:
a) wydłużenie czasu krzepnięcia w teście zależnym od fosfolipidów
b) jest przeciwciałem
c) może pojawić się w surowicy wiele lat przed objawami tocznia
d) oddziaływuje na procesy krzepnięcia i fibrynolizy powodując zakrzepy
e) jest odpowiedzialny za częste powikłana zakrzepowe

9. Przeciwciała w SLE:
a) dsDNA
b) SS-A
c) Sm
d) Scl-70
e) Jo-1

10. ENA to rozpuszczalne antygeny przeciwjądrowe występujące w SLE
a) pierwsze zdanie prawdziwe, drugie zdanie prawdziwe
11. Objaw różnicujący zapalenie wsierdzia od SLE:
a) niedokrwistość
b) białko C-reaktywne
c) krwiomocz
d) gorączka
e) ASO

12. Torbiel Beketa występuje w:
a) RZS
b) Scl
c) SLE

13. Ziarniniak Wegenera:
a) stałe zmiany naciekowe w płucach
b) poziom c-ANCA koreluje z aktywnością choroby
c) nigdy nie zajmuje obwodowego układu nerwowego

14. Dla ziarniniaka Wegnera charakterystyczne jest:
a) c-ANCA koreluje z aktywnością choroby
b) występuje 2x częściej u kobiet
c) występuje głównie u dzieci
d) nigdy nie zajmuje UN

15. Zaznacz fałszywe dotyczące: Ziarniniak Wegnera:
a) częściej po 65 r.ż.
b) częściej u kobiet
c) obustronne zmiany w płucach
d) zapalenie zatok przynosowych, zniekształcenie przegrody
e) zmiany martwicze w naczyniach

16. Zmiany w układzie oddechowym i nerkach + obecność przeciwciał ANCA występuje w:
a) PAN
b) ziarniniak Wegenera
c) choroba Churga-Straussa
d) SLE
e) choroba Takayasu

17. Zakażenia wirusem HBV towarzyszy:
a) PAN
b) krioglobulinemia mieszana (III)
c) toczeń
d) ziarniniak Wegenera

18. Ciąża u pacjentki z zespołem antyfosfolipidowym i obciążonym wywiadem:
a) aspiryna
b) aspiryna i/lub heparyna
c) prowadzenie przez reumatologa / położnika
d) ciąża jest bezwzględnie przeciwwskazana

19. Antyfosfolipidowy wykrycie w :
a) zakrzepica tętnic
b) zakrzepica żył
c) małopłytkowość
d) niedonoszona ciąża


20. Do kryteriów rozpoznania PAN zaliczamy:
a) obecność przeciwciał p-ANCA
b) obraz hist-pat naczyń
c) nadciśnienie tętnicze
d) utrata masy ciała
e) polineuropatia

21. Zespół Libman-Sacks jest groźną lokalizacją procesu chorobowego w przebiegu PAN



22. Rumień guzowaty występuje w przebiegu:
a) SLE
b) gruźlica
c) sarkoidoza
d) polekowe

23. Leukocytoklastyczne zapalenie naczyń
a) plamica
b) towarzyszy chorobom tkanki łącznej
c) histologiczne dotyczy wszystkich naczyń
d) po ukąszeniu owadów
e) erytema nodosum

24. Zmiany zapalne narządów występują w:
a) Churga-Straussa
b) choroba Kawasaki
c) PAN
d) plamica Schenleina-Henocha
e) choroba Becheta

25. Mononeuritis multiplex występuję w:
a) SLE
b) PAN
c) RZS
d) zapalenie wielomiśniowe
e) polimialgia reumatyczne


Seronegatywne

26. CREST:
a) teleangiektazje
b) objaw Reynaud
c) sklerodaktylia
d) zaburzenia perystaltyki przełyku
e) wapnica

27. CREST:
a) rzadko objaw Reynauda
b) koreluje z Scl 70
c) jedyna zmiana narządowa - poszerzenie przełyku

28. Twardzina układowa:
a) częściej u mężczyzn
b) najczęściej zajęte: p. pok., serce, płuca, nerki
c) przyczyna zgonu: niewydolność nerek, płuc
d) następcze włóknienie narządów wewnętrznych i zmiany wtórne

29. Twardzina układowa:
a) osteoliza dystalnych paliczków
b) miopatie
c) wapnica tkanki podskórnej
d) zapalenia błony maziowej

30. Sklerodermia:
a) mialgia spowodowana przerostem włókien kolagenowych kosztem włókien mięśniowych
b) osteoliza dalszych paliczków
c) pp-

31. Zespół Sjögrena
a) nacieki limfatyczne w obrębie ślinianek
b) częściej u mężczyzn
c) nigdy nie powoduje zaplenia wątroby




32. Zespół Sjögrena:
a) głównie u kobiet
b) > 65 r.ż.
c) nigdy nie dotyczy OUN
d) nacieki limfocytarne we wszystkich narządach z objawami zakażenia

33. Test Schrimera:
a) wykonuję się przy podejrzeniu MCTD
b) wykonuję się przy podejrzeniu polimialgii reumatycznej
c) wykonuję się przy podejrzeniu fibromyositis
d) pomiar wydzielania łez
e) pomiar wydzielania śliny

34. Zapalenie wielomięśniowe:
a) nigdy nie zajmuje mięśni oddechowych
b) prowadzi do osłabienia i zaniku mięśni
c) najpierw obręcz biodrowa potem barkowa
d) ↑ CPK, aldolazy, transaminaz
e) zajmuje mięśnie okoruchowe

35. Dermatomyositis:
a) charakterystyczne są przeciwciała: PM-1, Jo-1, Mi-1
b) zawsze zajęty miesień sercowy

36. Zapalenie wielomięśniowe:
a) dotyczy mięśni poprzecznie prążkowanych i serca
b) występuję u dzieci
c) występuje 3x częściej u mężczyzn
d) ¼ współistnieją z nowotworami
e) ma podłoże wirusowe i naczyniowe

37. Zmiany skórne w przebiegu zapalenia skórno-mięśniowego:
a) rumień krążkowy
b) objaw Reynauda
c) rumień heliotropowy

38. Mężczyzna z postępującym osłabieniem i zanikiem mięśni obręczy barkowej i biodrowej, rumień heliotropowy powiek, objaw Gottrona: zapalenie skórno-mięśniowe

38. Które stwierdzenie dotyczące zapalenia wielomięśniowego nie jest prawdziwe:
a) ↑ aktywności enzymów mięśniowych
b) EMG jest badaniem istotnym w rozpoznaniu
c) ↑ OB jest istotnym wskaźnikiem w rozpoznaniu
d) obecność przeciwciał anty-Jo1 istotna w rozpoznaniu
e) biopsja jest istotna w rozpoznaniu

39. Objaw heliotropowy jest charakterystyczny w:
a) zapalenie skórno-mięśniowe
b) borelioza
c) guzkowe zapalenie tętnic
d) SLE
e) Sarkoidoza

40. Ból w ZZSK charakteryzuje się:
a) podstępny początek
b) trwanie krótsze niż 4 tygodnie
c) nasilenie się po ćwiczeniach
d) sztywność postępuje w ciągu dnia

41. Seronegatywne spondyloartropatie charakteryzują się:
a) brak czynnika reumatoidalny (RF)
b) zapaleniem żył
c) nakładaniem się łuszczycy skóry, zmian skóry i śluzówek
d) występowanie guzków reumatoidalnych


42. Objawy zespołu suchości występują w:
a) sarkoidoza
b) wole Hashimoto
c) pierwotna marskość żółciowa wątroby
d) RZS
e) SLE

Zapalenia stawów z zajęciem kręgosłupa

43. Zespół Reitera:
a) w rozpoznaniu triada: zapalenie stawów, zapalenie tęczówki, zapalenie cewki moczowej
b) do częstych objawów zalicza się zmiany skóry i błon śluzowych
c) rzadziej zajęte: serce, płuca, objawy neurologiczne
d) HLA B27 w 80%
e) asymetria

44. Zespół Reitera - pozastawowa manifestacja:
a) krwotoczne zapalenie pęcherza moczowego
b) zapalenie gruczołu krokowego
c) zapalenie spojówek
d) zapalenie cewki moczowej/pęcherza moczowego/prostata
e) dermatozy: afty/keratodermia/zapalenie żołądzi

45. Łuszczycowe zapalenie stawów:
a) niesymetryczne zajęcie stawów
b) osteoliza
c) ankyloza
d) odczyny sklerotyczne w tkance podchrzęstnej
e) niesymetryczne zajęcie stawów biodrowo- krzyżowych

46. Przy badaniu ruchomości kręgosłupa objawem Otta badamy:
a) odległość od wyrostka kolczystego V kręgu lędźwiowego a punktem położonym 30 cm powyżej
b) odległość od wyrostka kolczystego V kręgu lędźwiowego a punktem położonym 10 cm powyżej
c) odległość od wyrostka kolczystego VII kręgu lędźwiowego a punktem położonym 30 cm poniżej
d) odległość od wyrostka kolczystego VII kręgu lędźwiowego a punktem położonym 10 cm poniżej
e) odległości palców od ziemi przy skłonie do przodu

47. Najpewniejszą metodą diagnostyczną rozpoznawania zapalenia stawów krzyżowo-biodrowych jest oznaczenia HLA B27

48. Choroba zwyrodnieniowa stawów
a) sprzyja otyłość
b) tylko czynniki genetyczne odgrywają rolę
c) proces zapalny nie odgrywa roli

49. W chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego :
a) laska po stronie chorej

50. Przy zakażeniu boreliozą:
a) zmiany skórne o typie erythema chronicum migrans
b) jest wywołany przez krętki
c) decydujące dla rozpoznania ma badanie kliniczne i bakteriologiczne
d) bóle stawów nie mają charakteru wędrującego

51. Reaktywne zapalenie stawów:
a) 7-30 dni po zapaleniu dróg moczowych i p. pok.
b) dotyczy stawów kończyn
c) powoduje trwałe zniekształcenie
d) niezbędne jest HLA B27 do rozpoznania
e) w 80% zaburzenia przewodnictwa w sercu

52. Zespół kanału nadgarstka: ucisku na nerw pośrodkowy






Krystalopatie
53. Zapalenie stawów mogą powodować kryształy
a) cholesterol
b) siarczan chondroityny
c) apatyty
d) moczan sodu
e) pirofosforan wapnia

54. W dnie moczanowej odkładają się złogi:
a) moczan Ca
b) moczan Na
c) pirofosforan Ca
d) szczawian Na
e) hydroksyapatyty

55. Czynniki ryzyka dny moczanowej:
a) wiek
b) nadciśnienie
c) praca fizyczna
d) alkohol
e) BMI > 30

56. Zmiany RTG w dnie moczanowej:
a) ubytki osteolitczne
b) osteoporoza przynasadowa
c) zwężenie szpary na całej długości
d) w tkankach miękkich złogi moczanów
e) zwapnienia linearne w obrębie stawu kolanowego
f) kryształy pozastawowe

57. Chondrokalcynoza:
a) odkładanie kryształów pirofosforanów wapnia w chrząstce stawowej i ich wytrącanie w płynie stawowym
b) symetryczne zapalenie chrząstek nosa i małżowin
c) zaburzenia śródchrzęstnego czegoś (?)
d) poszerzenie i wydłużenie części wstępującej łuku aorty
e) wady zastawkowe

Leki

58. Spadek poziomu kwasu moczowego, hamując jego syntezę, powodują:
a) sulfapirazol
b) kolchicyna
c) allopurinol
d) probenecid

59. Objawy uboczne po GKS:
a) jaskra
b) zaćma
c) martwica aseptyczna kości
d) ↓ K+
e) ↑ K+ i ↓ Na+

60. Przyczyny odstawienia Metotreksatu:
a) nadciśnienie
b) umiarkowanie podwyższony Aspat, Alat
c) owrzodzenia jamy ustnej (masywne)
d) niedokrwistość hemolityczna
e) włóknienie płuc

61. Powikłania po Metotreksacie:
a) owrzodzenie/ nadżerki jamy ustnej
b) śródmiąższowe zapalenie płuc
c) ↑ aminotransferaz
d) guzki podskórne
e) krwawienia/ krwinkomocz

62. Mechanizm działania NLPZ:
a) hamowanie lipooksygenazy odpowiadającej za produkcję leukotrienów, NO, proteaz
b) hamowanie COX
c) hamowanie produkcji PGL, TXA, prostacyklin

63. NLPZ wchodzą w interakcję z:
a) fenytoiną
b) warfaryną
c) digoksyną
d) solami cynku
e) acenokumarolem

64. Selektywne blokery COX-2
a) podstawowy mechanizm działania NLPZ nowej generacji

Przekrojowe

65. 53-letnia kobieta ze zmianami w stawach, ↑OB, ↑CRP, ↑RF
a) choroba zwyrodnieniowa
b) łuszczycowe zapalenie stawów
c) RZS
d) ZZSK
e) dna moczanowa

66. Istotny wzrost odsetka granulocytów kwasochłonnych występuje w:
a) zespół suchości
b) zespół Sjögrena
c) zespół Reitera
d) zespół Churg-Starussa
e) włośnica

67. Zmiany w chrząstkach nosa występują w przebiegu:
a) ziarniniak Wegenera
b) kiła
c) przewlekłe zapalenie chrząstek
d) choroba Becheta
e) polymilagia reumatica

68. Zespół Reynaud występuję w:
a) SLE
b) DM
c) twardzina układowa
d) MCTD
e) PAN

69. Obecność czynnika reumatoidalnego wyklucza
a) RZS
b) SLE
c) przewlekłe zapalenie wątroby
d) twardzinę układową
e) żadne z powyższych

70. Choroby, w których występuje skłonność do złamań:
a) szpiczak mnogi
b) choroba Pageta
c) osteoporoza
d) choroba zwyrodnieniowa

1. HCV wystepuje :
a) PAN
b) ziarniniak Wegenera
c) choroba Takayashu
d) choroba Bechceta

2. Wskazania do pobrania szpiku:
a) bialko monoklonalne
b) leukocytoza
c) gwaltowne obnizenie liczby erytrocytow
d) leukopenia

3. Zmniejszenie dopelniacza obserwuje się w:
a) SLE

4. powiklania po salazusulfapirydynie:
a) toczen
b) wysypka
c) niedokrwistosc megaloblastyczna
d) nuzliwosc miesni

5. Zmiany neurologiczne w zespole Sjogrena to:
a) uszkodzenie nerwow czaszkowych
b) aseptyczne ZOMR
c) poprzeczne uszkodzenie rdzenia

6. Gyzki podskorne wystepuja w:
a) dnie moczanowej
b) PAN
c) RZS
d) Churg - Strauss
e) Po leczeniu methotrexatem

7. Zmiany pozastawowe przy zakazeniu Chlamydia mogą dotyczyc:
a) skory
b) przewodu pok.
c) Drog odd.
d) Ukladu moczopednego
e) OUN

8. Kryteria seronegatywnych artropatii to:
a) guzki podskorne
b) brak czynnika reumatoidalnego
c) zmiany symetryczne
d) nadzerki w stawach widzane w rtg
e) zajete 3 stawy konczyn dolnych

9. Syndesmofity wystepuja w ZZSK oraz:
a) luszczycowym zapaleniu stawow
b) reaktywnym zapaleniu stawow

10. Ataku dny moczanowej nie spowoduje:
a) furosemid
b) diclofenac w dawce 150mg/d
c) wysilek fizyczny
d) operacja
e) aspiryna w dawce 1g/d

11. nadzerki kostne wystepuja w
a) RZS
b) SLE
c) Twardzina
d) Luszczycowe zapalenie stawow
e) Dna stawowa
f) Choroba zwyrodnieniowa

12. Zaznacz prawdziwe:
a) PAN można rozpoznac na podstawie biopsji
b) Dla PAN charakterystyczne jest livedo reticularis

13. CREST - prawdziwe:
a) jedyna zmiana narzadowa jest zajecie przelyku
b) koreluje z Scl-70
c) rzadko objaw Reynauda
d) zajecie odsiebmnych czesci konczyn

14. Dla SLE nie jest charakterystyczne:
a) leukocytoza
b) leukopenia
c) niedokrwistosc
d) maloplytkowosc
e) przeciwciala p/jj

15. Wzrost kinazy fosfokreatynowe w:
a) uszkodzenie miesni
b) uraz glowy
c) zatrucie CO
d) operacja
e) niedoczynnosc tarczycy

16. Kryteria ARA dla tocznia obejmuja:
a) lysienie plackowate
b) p/ciala p/jj
c) p/ciala p/kardiolipinowe
d) leukocytopenia
e) antykoagulant toczniowy

17. Prawdziwe o ZZSK:
a) antygen HLA B27 jest patognomiczny
b) HLA B27 wytsepuje u 95% chorych

18. Owrzodzenie w jamie ustnej:
a) choroba Behceta
b) SLE
c) Po methotrexacie

19. P/cial w zespole antyfosfolipidowym to:
a) antykardiolipinowe
b) p/beta glikoproteinie
c) antykoagulant toczniowy

20. Pacjent lat 21, jego ojciec chorowal na ZZSK . I co ty na to?? Co zrobisz??

a) rtg stawow krzyzowo - biodrowych
b) badanie okulistyczne
c) oznacze antygen HLA B27



TEST Z REUMATOLOGII

1. ZZSK:
a. ból zanikający w ciągu dnia
b. postępująca neuropatia łagodzi bóle
c. bóle pięty przy chodzeniu wynikające z entezopatii ścięgna Achillesa
d. ból promieniujący do pośladka wynika z zajęcia mm obręczy biodrowej
e. uzdrowisko jest zalecaną formą leczenia

2. ZZSK nieprawidłowe zdania:
a. niesymetryczne stawy krzyżowo - biodrowe
b. objaw Patricka - czuły ale nie swoisty

3. Sklerodermię może wywołać:
c. polichlorek winylu
d. silikon
e. pentazocyna
f. sulfonamidy
g. sterydy

4. Pacjentka z udarem (TIA), nadciśnienie, 2 x zakrzepica żył powierzchniowych, wzrost APTT, brak poronień w wywiadzie, LAC „+”, odczyn Waalera - Rosego „+”, co rozpoznasz?
a. zespół antyfosfolipidowy
b. zespół antyfosfolipidowy + RZS
c. zespół antyfosfolipidowy + SLE
d. SLE
e. żaden

5. Jakie badania zaproponujesz w celu rozwinięcia diagnostyki u pacjentki z pytania nr 4
a. ANA
b. AKA
c. wywołanie objawu Raynaulda

6. Jaki lek podasz jako pierwszy w reaktywnym zapaleniu stawów:
a. antybiotyk
b. steryd
c. cyklofosamid
d. metotrexat

7. powikłania cyklosporyny
8. suplementacja kwasy foliowego:
a. metotrexat

9. Przeciwciała w SLE:
a. ANA
b. anty SM
c. SS-A



10. Pacjentka 28 lat, rozpoznany RZS, od 5 lat leczona metotrexatem i sterydami, ciastowate obrzęki kończyn, śladowy płyn w opłucnej, najbardziej prawdopodobna przyczyna:
a. przewlekła niewydolność krążenia
b. zaciskające zapalenie osierdzia
c. amyloidoza

11. Ziarniniak Wegnera, zaznaczyć nieprawidłowe:
a. poziom przeciwciał C-ANCA koreluje z zaawansowaniem choroby

12. SLE:
a. małopłytkowość może poprzedzać

13. Choroba Behceta:
a. zmiany na śluzówkach
b. zapalenie błony naczyniowej

14. Kryteria w twardzinie:
a. sklerodaktylia
b. zmiany bliznowate na opuszkach palców

15. Zapalenia naczyń mogą powodować:
a. HCV
b. HIV
c. CMV

16. Zespół Sjogrena - zaznacz fałszywe:
a. zajmuje wszystkie narządy
b. nacieki limfocytarne w trzustce i wątrobie
c. test Schirmera ułatwia rozpoznanie

17. Artropatia Jaccauda:
a. ostre objawy zapalenia stawów w SLE
b. ostre objawy zapalenia stawów w cukrzycy
c. ostre objawy zapalenia stawów w RZS
d. rozległe zmiany w stawach i tkankach miękkich bez destrukcji kości
e. rozległe zmiany w stawach z destrukcją kości widoczną w RTG

18. Kryteria zapalenia skórno - mięśniowego:
19. Do obrazu klinicznego zespołu antyfosfolipidowego zaliczysz wszystko oprócz:
a. livedo reticularis
b. udar mózgu
c. zapalenie opłucnej
d. poród martwego płodu

20. Przeciwciała Jo-1 występują w:
a. SLE
b. RZS
c. dermatomiositis
d. MCTD


21. Chondrokalcynoza:
a. leczenie jak w dnie moczanowej
b. odkłada się pirofosforan magnezu

22. Zaburzenia w zespole antyfosfolipidowym:
a. APTT
b. INR
c. przeciwciała przeciw protrombinie
d. przeciwciała przeciw kardiolipinie
e. ANA

23. Jakie badania wykonasz przy stosowaniu cyklosporyny:
a. Morfologia

24. Łuszczycowe zapalenie stawów:
a. objawy skórne zawsze ze stawowymi
b. zajmuje duże stawy kończyn
c. zajmuje tylko kręgosłup

25. SS-A powoduje u dziecka:
a. niedokrwistość
b. przemijający blok serca

26. Osteoporoza - przyczyny
a. spadek estrogenów
b. zmniejszona podaż białka
c. spadek wchłaniania Ca
d. spadek sekrecji PTH

27. Czynniki ryzyka w chorobie zwyrodnieniowej stawów:
a. urazy stawów
b. wysiłek fizyczny
c. częściej występuje u osób młodszych
d. czas trwania choroby ma wpływ na przebieg kliniczny
e. sprzyja osteoporoza

1. Co w badaniu rtg wskazuje na chorobę zwyrodnieniową?- osteofity
2. Małopłytkowość, rumień na twarzy, białkomocz, zaburzenia neurologiczne- diagnostyka tocznia trzewnego układowego
3. Co należy kontrolować przy stosowaniu metotreksatu?- morfologia, enzymy wątrobowe
4. Do czego predysponuje choroba Leśniowsiego-Crohna?- zapalenie stawów - spondyloarthropatie
5. Jakie przeciwciała występują w zespole Sjögrena?- SSA, SSB
6. Czym leczymy łagodny RZS?- NLPZ, leki modyfikujące
7. Wskaźnik T< -2,0, ↑wapń, ↓PO32-, rozrzedzenie struktury kostnej- nadczynność przytarczyc
8. Co nie jest cechą bólu zapalnego?- nasila się po wysiłku (ból maleje po wysiłku)
9. Co nie jest początkowym objawem ZZSK?- owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej
10. Objawy: owrzodzenie rogówki, bóle stawów, suchość w jamie ustnej, występują w:- zespół Sjögrena
11. Nietolerancja światła, rumień na twarzy itd. występują w:- toczeń trzewny układowy
12. Ból zapalny manifestujący się po posiłku w stawie śródstopno-paliczkowym I palca stopy jest charakterystyczny dla:- dna moczanowa
13. ZZSK występuje głównie u:- mężczyźni około 30-40rż
14. Leczenie RZS- leki modyfikujące + leczenie objawowe
15. W chorobie zwyrodnieniowej leczymy wszystkim oprócz:- zdjęcie rtg
16. Główny objaw ZZSK: - sacroilitis
17. Co nie jest objawem początkowym ZZSK: - owrzodzenie błony śluzowej jamy ustnej
18. Najważniejsze w ZZSK; - zapalenie stawów biodrowych
19. Które ze zdjęć rtg najlepiej wykazuje osteoporozę?- rtg szyjki kości udowej
20. Różnicowanie RZS i choroby zwyrodnieniowej dłoni:- rtg dłoni
21. Które ze stanów nie wywołują zniekształceń stawów?- gorączka reumatyczna
22. Cechy bólu zapalnego: - maleje po ćwiczeniach fizycznych
23. Babcia 75 lat, w 35rż ostatnia miesiączka, 4 porody…( nie wiem o co tu chodzi tak naprawdę):- myeloma multiplex
24. Leczenie tocznia:- endoksan
25. Kobieta la40, wskaźnik T= -2,0 - poziom wapnia i obserwacja
26. Który z NLPZ nie powoduje krwawień?- wszystkie odpowiedzi
27. Kryteria RZS:- najczęściej rozpoznajemy u kobiet
28. Które ze zmian nie występują w ZZSK? - ból po wysiłku
29. Najczęstsza przyczyna wczesnego zwyrodnienia stawu biodrowego:- wrodzona dysplazja stawu
30. Działania niepożądane cefalosporyny
31. Co w badaniu Rtg wskazuje na RZS? -nadżerki
32. Co w badaniu Rtg wskazuje na ZZSK? -syndesmofity i sacrolitis
33. Działanie niepożądane cyklosporyny:-nefrotoksyczność i wzrost ciśnienia tętniczego
34. Kobieta l.50,poziom Ca; poziom fosforanów,T<-2,0 -osteomalacja
35. P/ciała typowe dla tocznia układowego: -anty-dsDNA
36. Antygen występujący w ZZSK: - HLA B27
37. W reaktywnym zapaleniu stawów płyn stawowy jest: -zapalny/niezapalny?
38. Jedna z przyczyn pierwotnej choroby zwyrodnieniowej stawów to: - otyłość
39. Bóle brzucha ,stawów ,mięśni, gorączka ,nadciśnienie tętnicze,powikłania nerkowe,antygenemia Hbs: -guzkowe zapalenie tętnic
40. Do kryteriów RZS nie należy: -obecność p/ciał p/jądrowych
41. Kobieta l.25,regularnie miesiączkuje,T<-3.0,bez złamań pourazowych,co jej zlecisz?
a.dieta +gimnastyka
b.Fosamax, dieta+gimnastyka
c.Fosamax,Wit.D,dieta +gimnastyka

42. Powikłania nerkowe w RZS są następstwem:
a.choroby podstawowej
b.działania niepożądane terapii
c.amyloidozy
d.wszystkich ww.
43. Czego nie zlecimy w początkowych stadiach rozwoju choroby zwyrodnieniowej?
-glikokortykosteroidów
44. W której grupie w populacji najczęściej występuje ZZSK? -mężczyzni przed 30rż.
45. kobieta po operacji ginekol.-odp.hormonalna terapia zastepcza
46. rzs-odp.od razu leczyc agresywnie
47. odp.twardzina-zab.polykania,......
48. RF czyli kto przeciw czemu - Ig M przeciw fragmentowi Fc Ig G
49. test Schobera
50. CREST-twardzina
51. z. Felty'ego-nie ma granulocytozy
52. osteoporoza- nie ma zaburzeń zrostu kości
53. Najczęstsza przyczyna zwyrodnienia stawu biodrowego- dysplazja
54. Które z przeciwciał nie są przeciwjądrowymi-pANCA
55. Zaznaczyć nieprawidłowe:RF jest wskaźnkiem aktywności RZSu
56. polymialgia rheumatica:CK nie wzrasta
57. do kryteriów ACR tocznia nie należy: zniekształcające zapalenie stawów
58. niecharakterystyczne zmiany dla RZS
59. niecharakt. Zmiany dla chorób zwyrodnieniowych
60. co nie występuje w zespole Sjogrena:-naciek granulocytarny ślinianek
61. jakie parametry w osteoporozie- wszystkie badania są prawidłowe
62. leczenie SLE gdy zajęty OUN
63. ryteria twardziny układowej
64. obj. narządowe RZS
1) twardówka + naczyniówka
2) opłucna
3) osierdzie
4)zapalenie naczyń
A)1 ,2 B)1,3 C) 1,2,3 D) wszystkie
65. które Ig nie są przeciwjądrowe ANCA
66. leczenie łagodnego RZS
67. które leki nie są modulacyjne
68. Kolchicyna+ coś tam ,glikokotykosteroidy(ok??) metotreksat, sole złota + coś tam

69. zespół Felty - co nie należy (granulocytoza)
70. co nie decyduje o aktywności RZS - RF
71. objawy pacjentki - chodzi o zespół antyfosfolipidowy
72. co nie należy do kryteriów tocznia -symetryczne zapalenia stawów
73. gdzie występuję HLA B27- ZZSK
74. bóle w zwyrodnieniu stawów- nasila się po wysiłku!
75. Leczenie RZS początkowego stadium - ćwiczenia + NLPZ albo było glikokotykosteroidy ale nie wiadomo jak jest dobrze

my mielismy zaliczenie dzis, mozna bylo wspolpracowac.
pytania:

1. jaki lek powoduje krwotoczne zap pecherza mocz
2. leki pierwszego rzutu w zapaleniu wielomiesniowym
3. gdzie sa guzki haberdena
4. i 5. wsk i p/wsk do terapii tnf alfa
6. powiklania sterydoterapii
7. cechy bolu w chorobie zwyrodnieniowej
8. zzsk w rtg

---