Fotodermatozy:
egzogenne:
fagopiryzm=> barwniki z gryki Fagopyrum esculentum
hyperycyzm=> z dziurawca Hypericum perforatum
fenotiazyna
hepatotoksyczne:
toksyny roślinne:
mietelnik żakula
agawa
liście drzewa ngaio
mykotoksyny:
Pithomyces chartarum
Dziedziczne:
Porfiria erytropoetyczna=> defekt kosyntetazy uroporfirynogenu bydło koty świnie wiewiórki
Protoporfiria dziedziczna=> defekt ferrochetalazy bydło
Syndrom nieprawidłowej sekrecji żółci=> owce Southdown i Coriedalle
Wszystkie stany naruszenia czynności wątroby powodują powstanie FILOERYTRYNY i jest to przyczyna fotodermatoz u zwierząt roślinożernych.
Starzenie:
=nieunikniona konsekwencja upływu czasu (niektórzy uznają ją za chroniczną chorobę- progresywną o tragicznym skutku) i szkodliwych czynników zewnętrznych i endogennych.
Progeria= zespół progerii Hutchinsona-Gilforda; starzenie osobników w wieku młodocianym, zwłaszcza w układzie sercowo- naczyniowym. Ubytek świadomości, aktywności ruchowej itd.
natężenie procesu starzenia może się zmieniać
długowieczność jako przedłużanie życia jest kwestią zapewnienia sprawności fizjologicznej w starszym wieku
nie wszystkie narządy starzeją się równomiernie szybko
PSY:
szybkość przewodzenia we włóknach nerwowych się nie starzeje
metabolizm podstawowy też
filtracja w nerkach szybko się starzeje
wentylacja w płucach też
najdłużej żyją ptaki: myszołów turecki 250 lat
słoń 60
koń 50
ograniczenie przyjmowania pokarmu przedłuża długowieczność
na 100 cząsteczek tlenu 2 posłużą do wytworzenia RFT-> wystawienie na ich uszkadzające działanie
SKUTKI STARZENIA SIĘ:
zmiany adenosklerotyczne
predyspozycje do chorób nowotworowych
neurodegeneracyjne choroby
artretyczne
autoimmunologiczne
cukrzyca II- oporność na insulinę wzrasta
zmiany molekularne w organizmie
odkładanie lipofuscyny w skórze- żółte zabarwienie tkanek i plamy
nienormalne formy lipidów- dolichol
białka ulegają karbamylacji- brązowienie
uszkodzenia DNA
odkładanie amyloidu w układzie nerwowym
białka prionowe ulegają zaburzeniu i powstają Ps- fałdowanie spontaniczne lub wchodzą w kontakt z białkami chorobotwórczymi
im ↑ negatywnych zdarzeń o charakterze metabolicznym
ważny stosunek czuwania do snu
nadmiar kalorii- skraca przeżywalność
zmiany w błonie komórkowej- usuwanie metabolitów utrudnione
TEORIE STARZENIA SIĘ:
SKRACANIE TELOMERÓW:
Telomeraza w okresie postnatalnym=> gdy nie działa skracanie telomerów=> spadek możliwości transkrypcyjnych
NADMIAR RFT:
Wzrasta metabolizm; spadek antyoksydantów egzo i endogennych=> szybsze starzenie się
melatonina tez jest antyoksydantem
wytwarzany w komórkach nadnerczy dehydroepiandrosteron=> spadek poadtności na starzenie
KARAMELKOWA:
Brązowienie białek- białka łączą się z glukozą (glikozylacja) => zmiana funkcji=> usztywnianie błony komórkowej=> zacieranie soczewki- katarakta
Pimagedin= lek rozrywający te wiązania
TEORIA SOMY KIRKWOODA:
Starzejemy się wskutek nieuniknionego kontaktu ze szkodliwymi czynnikami środowiska zewnętrznego-> kontakt-> komórka ulega uszkodzeniu-> zejście
Trzeba pobudzać zdolności komórek przeciwko uczkodzeniom.
ZEGARA BIOLOGICZNEGO:
Caenorabditis elegans- udowodniono, że ma gen Cloc 1- w nim zakodowane, że może żyć 9 dni, gdy go usunęli- żył 50 dni. Analogia do człowieka- 450 lat
Jest kilka genów warunkujących typową dla gatunku przeżywalność
ZABURZENIA W AKTYWNOŚCI HELIKAZY
Syndrom Wernera= osoby starzeją się w wieku 20 lat- (Schenenberger) zaburzenia helikazy; w czasie mitozy helikaza rozdziela obie nici DNA-> powstaje komórka mogąca zawierać mniej lub więcej DNA lub jego brak- szybsze starzenie
NARASTANIE AKTYWNOŚCI RECEPTORA INSULINOWEGO W TKANCE TŁUSZCZOWEJ:
Część osobników przed zejściem tyje- rośnie aktywność receptora insulinowego => pobieranie substratu do komórki
ROSNĄCA AKTYWNOŚĆ BIAŁKA p53:
Białko to:
długość cyklu komórkowego
trwałe zatrzymanie podziału komórkowego
indukcja apoptozy
nadmierne utrzymanie cyklu komórkowego
AKUMULACJA W MIARĘ WIEKU MUTACJI W MITOCHONDRIALNYM DNA:
Mtch DNA służy:
źródło genów kodujących białka łańcucha oddechowego (enzymy)
rezerwuar genów dla pewnych sekwencji a nawet genomów dla jądrowego DNA: „uszkodzone” sekwencje przenoszone do jądra żeby je „naprawić są do jądra w celu naprawy jądrowego DNA
rozpoznawanie płci- przenosi się po stronie żeńskiej
Stres= kaskadowa nadmierna indywidualna reakcja organizmu wystawionego na zaburzenie homeostazy
nieważne jakie stresory ważne jak organizm na nie odpowiada
odpowiedź na stres jest zależna od drogi aferentnej stresu
MARKERY STRESU:
zmiany zachowania
zmiany ze strony katecholamin
wzrost poziomu CRH i ACTH i ??? kortykoidów
zmiany immunologiczne (limfopenia i neutrofilia)
odpowiedź komórkowa rośnie
humoralna spada
nadtlenoazotyn:
nadmierny stres oksydatywny w komórkach:
NO2 z dodatkowymi cząsteczkami O2=> nadtlenoazotyn=> nitryfikacja białek (łączą się w białkach z tyrozyną)
Znitryfikowane białka markerami stresu
Podanie witaminy E zmniejsza te skutki
produkty rozkładu beta- kazeiny o długości do 28 aminokwasów u krów mlecznych-
jeżeli w 36 h poda się krowie produkt rozpadu kazeiny to w następne 2 dni produkcja mleka spada o połowę
w stresie aktywator plazminogenu aktywuje plazminę, która rozkłada białka mleka
im większy stres tym większa aktywność plazminogenu i tym większy rozkład kazeiny
produkty hamują kanał potasowy
np. przy nieregularnym pojeniu krów
stężenie estradiolu: bydło- stres gorąca w okresie letnim:
skutki: w okresie jesiennym rozwój pęcherzyków Graffa i aktywność cykliczna jest obniżona=> u tych krów stężenie estradiolu bywa obniżone
gdy poda się GNRH przed falą owulacyjną poziom estradiolu 2 x wyższy
wniosek: spadek poziomu estradiolu powodowany jest stresem gorąca w stresie letnim
aby temu zapobiec: przed fazą pęcherzykową podać niewielkie ilości GNRH aby przywrócić normalny poziom estradiolu
kortyzolu : bydło- katateryzacja- stresor
2- krotny wzrost poziomu kortyzolu
przy kolejnych zabiegach- jeszcze bardziej wzrasta jego poziom
odsadzenie:
mała płodność=> odsadzenie=> pęcherzyk mały=> płodność spada
duża płodność=> odsadzenie=> pęcherzyk duży=> płodność wzrasta
10) koń- wskaźnik wysiłku: kwas mlekowy:
silny wysiłek=> kwas mlekowy wzrasta=> adrenalina wzrasta (wyższy niż u koni wytrenowanych)
u wytrenowanych- wyjściowo niższy poziom
po wysiłku u wytrenowanych- niższy poziom
przy niewielkim wysiłku poziom adrenaliny powoli narasta
poziom kortizolu:
kłusaki 100 ug/l
rajdy 95 ug/l
wyścigi 87 ug/l
indyki- wzbogacanie środowiska w pierwszych 14 dniach życia
szybkie=> większa podatność na choroby i śmiertelność
STRES SUBKLINICZNY:
= taki stres który nie ma żadnych objawów stresy, jednak czułość osi podwzgórzowo- przysadkowo- korowo- nadnerczowej (PPKN) jest podniesiona
każdy dodatkowy czynnik stresowy wywołuje silną reakcję
w okresie majowo- czerwcowym: herbicydy- gleba- stawy- ryby
gdy jednocześnie dodatkowy stresor np. spadek prężności O2 w wodzie, czynnik infekcyjny- masowe upadki
kaczki: niska temperatura + skażenie wody
łosoś atlantycki: duże zmiany ciśnienia osmotycznego + drapieżniki
fermy: zagęszczenie, zmiany mikroklimatu, intensywna obsługa, częste zabiegi immunologenne, organiczenie ruchu
!! Podniesiony (obniżony?) próg pobudliwości osi PKKN= HPA, ale żaden parametr nie zmieniony!!
WPŁYW STRESU NA RÓŻNE UKŁADY:
Oś HPA= PPKN (LPPKN)=> pobudzenie:
CRH z podwzgórza=> część wydzielnicza przysadki=> ACTH
obniżenie senności (skracanie fazy REM, sen paradoksalny, szybkofalowy)
silnie pobudza strach
wokalizacja
hamowanie wydzielania hormonu wzrostu (wydzielany choć nie zawsze, w czasie snu)
wzrost agresji
anty CRH R12/ 1919- związek który hamuje uwalnianie CRH- można podawać zwierzętom
ACTH jest pobudzany nie tylko przez CRH ale też przez:
ADH (wazopresyna)
Oksytocynę
Adrenalinę
Noradrenalinę
OŚ SOMATOTROPOWA:
hormon wzrostu GH działa na IGF1
GH nie działa samodzielnie na anabolizm ale za pośrednictwem IGF1
GH ma też działanie kataboliczne na insulinę
!!! wszystkie stresory pobudzają wydzielanie GH ale hamują IGF1= odpowiedzi anabolicznej w stresie nie ma!!!
Np. u świń w stresie GH wzrasta ale masa maleje bo zwiększone zahamowanie katabolizmu insuliny
OŚ LAKTOTROPOWA:
prolaktyna wydzielana przez przysadkę, ale nie podlega wpływowi podwzgórza
prolaktyna pobudza tyreotropinę
wydzielanie prolaktyny hamuje dopamina
prolaktyna u świń podtrzymuje aktywność ciałka żółtego
prolaktyna silnym supresorem stresu
czynniki pobudzające wytwarzanie dopaminy hamują wydzielanie prolaktyny
stres ostry=> pobudza wydzielanie prolaktyny
stres chroniczny=> hamuje
OŚ ROZDRODCZA:
ostry krótki stresor=> pobudza wydzielanie LH=> pobudzenie owulacji
chroniczny stres=> opóźnia owulację
OŚ TYREOTROPOWA:
ostry stres psychiczny u kobiet=> wzrost TRH=> wzrost tyroksyny i trójjodotyroniny
głodzenie=> spadek aktywności osi
chroniczne niedożywienie=> HPA=> supresja TRH
6) apetyt- doczytać
PODZIAŁ OBRZĘKÓW:
Ze względu na mechanizm powstania:
wzrost ciśnienia hydrostatycznego po stronie żylnej
spadek ciśnienia onkotycznego poniżej 25
zaburzenia przepływu limfy
wzrost przepuszczalności
=> brak zaburzeń filtracji i resorpcji, ale np. na tle toksycznym lub PAFU rozszerzają się połączenia między komórkami nabłonkowymi
Kliniczny podział obrzęków:
sercowe
nerkowe
na tle żywieniowym
pasożytnicze (np. elephantiasis- z powodu mikrofilarii)
Ze względu na zasięg /lokalizację/:
Uogólnione
Na tle zmian ciśnienia onkotycznego
Na tle zmian ciśnienia hydrostatycznego- niewydolność prowokowana (?)
Na tle zmiany przepuszczalności naczyń- tylko gdy wskutek zatrucia ((zniszczenie śródbłonka)
Lokalne
na tle zmian ciśnienia hydrostatycznego- wskutek zablokowania żyły: tromboza, nowotwór, pasożyt
na tle zmiany przepuszczalności naczyń- gdy wskutek zapalenia- mediatory lokalnie
Ze względu na lokalizację
na skórze- obrzęk skórny- niegroźny
w mózgu, płucach- znaczne ryzyko zejścia
obrzęk mózgu:
cytotoksyczny: wzrost ocjętości mózgu wskutek wzrostu objętości komórek- toksyny np.
wazogenny: rozszerzenie naczyń-> przepływ do przestrzeni pozanaczyniowej- nowotwory np.
AKROMEGALIA U DOJRZAŁYCH SUK:
Może rozwijać się:
po podaniu leków zapobiegających rui, np. metoksyprogesteronu
gruczolak komórek acidofilnych=> wzrost wydzielania hormonu wzrostu
Objawy:
rozrost tkanki łącznej- pofałdowana skóra
polifagia
nietolerancja wysiłkowa
powiększenie brzucha
długie kończyny i głowa
egzophtalmia tj. wytrzeszcz gałek ocznych
NEUROTOKSYNY:
=związki chemiczne działające toksycznie (czasem również paraliżująco) na układ nerwowy
=> Głównymi objawami zatrucia neurotoksynami są:
drżenie mięśni
oszołomienie
brak akomodacji oczu
ciężki oddech
konwulsje
drgawki
=> w przypadku dawek letalnych śmierć następuje w ciągu kilku minut w wyniku uduszenia ostrym paraliżem mięśni oddechowych.
strychnina
w niewielkich dawkach stosowana do pobudzenia np. podczas nauki gdyż powoduje:
bezsenność
wzrost koncentracji
lepsza pamięć.
Jeśli chodzi o trujące działanie strychniny to jest ona antagonistą hamującego receptora glicyny(w neuronach hamujących
Powoduje ona hiperpolaryzację na neuronie postsynaptycznym i hamowanie wyzwalane przez glicyneę wyłącza się
W tej sytuacji niewielki bodziec np. szturchnięcie, zaświecenie światła powoduje silne skurcze, zatrzymanie oddechu (porażenie mięśni miedzyżebrowych)
natomiast świadomość staje sie wyostrzona dlatego nie jest stosowana do eutanazji.
traganek jadowity:
u koni powoduje nadpobudliwość, nadmierną reakcje na bodźce, strach
Roślina ta posiada alkaloid tzw. swainsonine powodującą zaburzenia nerwowe.
Blokuje alfa-mannozydazę w mózgu
(enzym powodujacy w mózgu rozkład alfa-mannozy)
w warunkach fizjologicznych alfa mannozydaza powoduje rozkład alfa-mannozy i nie dochodzi do wakuolizacji komórek w obrębie mózgu
U bydła i kotów niektórych wystepuje zaburzenie dziedziczne tyczace sie alfa-mannozydazy (defekt) w zwiazku z czym dochodzi do odkładania sie w mózgu alfa-mannozy i wakuolizacji.
Objawy:
zaburzenie świadomości
porażenia
Wakuolizacja zatem zachodzi na 2 torach:na drodze dziedzicznej i jako efekt zatrucia tragankiem.
Skrzyp
zawiera on tiaminaze czyli anty wit.B1.
Witamina B1 rozkładana jest przez tiaminaze co doprowadza do encephalomacji czyli rozmiekania mózgu
Wywiera trakie działanie jak orlica która równiez zawiera anty witB1.Równiez pod wpływem tiaminazy dochodzi do zaburzeń w metabolizmie weglowodanów
(wit B1 potrzebna do pełnego cyklu przemian węglowodanowych)
Jeśli nie ma wit B1 we krwi pojawia sie nadmiar kwasu pirogronowego i kwasu szczawiowego.
pietrasznik(szczwół plamisty):
zawarta w nim konina powoduje:
bezbolesną smierć,
depresje nerwowa,
spadek napiecia mięsniowego
lędźwian
zawiera kwas beta-M-oksaly-N-alfa-beta-dwuaminopropionowy
powoduje charakterystyczne porażenie kończyn tylnych u koni
konie przyjmuja postawe siedzącego psa (przednie kończyny wyprostowane)
rozwija sie tez atrofia rdzenia, glioza (stan przerostu komórek glejowych), zanik neuronów ruchowych w okolicy miednicznej rdzenia czyli porazenie części miednicznej.u bydła
powoduje slepote,kyfoskoliosis.
ostróżka polna
zawiera alkaloid METYLKAKONITYNE
trujacą dla bydła
Powoduje:
sztywny chód
rozluźniona postawe
szeroko ustawione konczyny
ołów
linoleum,farby,benzyna zawierają w swym składzie ołów
Również cynek ołowiu służący do zwalczania pasożytów może być trucizną
Oprócz objawów ze strony układu kostnego, krwionośnego (anemie) dochodzi do objawów nerwowych tj:hyperestezja(wzrost wrazliwości na wszelkie czucie), ataksja, konwulsje, slepota, rozluxnienie i drazliwość mięśni.
U koni dochodzi do porażenia krtani na tle zatrucia ołowiem.
Rtęć:
chlorek rtęci, jodek rteci oraz fungicydy zawierające rtęć np.metylek rteci powoduja 3 zmiany nerwowe:
demielinizacje włókien nerwowych
encephalomalacje
hialinową degeneracje włókien Purkiniego
ANEMIA: PODZIAŁ:
I) Ze względu na całkowitą masę erytrocytarną:
relatywne= względne: wzrasta tylko masa osocza
absolutne= bezwzględne: spada ilość erytrocytów
II) Ze względu na odpowiedź szpiku:
responsywna- pojawiają się retikuloblasty
nieresponsywna- nie ma ich
III) Podział patofizjologiczny:
anemia hemolityczna
anemia z hipoplazji szpiku
z utraty krwi
IV) Podział morfologiczny:
normocytarna normochromatyczna: np. selektywna depresja erytropoezy w stanach przewlekłych
normocytarna hipochromatyczna:
makrocytarna normochromatyczna: niedobór kobaltu, nadmiar molibdenu
makrocytarna hipochromatyczna: remisja po utracie krwi
mikrocytarna normochromatyczna
mikrocytarna hipochromatyczna: niedobór żelaza, miedzi
ANEMIA: KOMPENSACJA:
obniżenie powinowactwa Hb do tlenu- oddanie tkankom (wytwarzanie 2,3- difosfoglicerynianu)
wzrost pojemności minutowej serca: często szmery sercowe
redestrybucja krwi ze skóry, ukł. Pokarmowego, nerek do narządów ważnych dla życia- mózgu, serca
(są jeszcze np. anemie megaloblastyczne, z ćwiczeń, złośliwe, AIHA u psów i tp.- o tym wszystkim tu nie pisałam)
ROLA MAGNEZU W PORAŻENIU POPORODOWYM:
PORAŻENIE Z POWODU BRAKU WAPNIA:
-bradykardia
-zimna skóra
-brak wrażliwości
krowa:
-porażenie wiotkie
-leży
suki:
-napięcie mięśni szczęki szczękościsk
-utrudniony oddech
-porażenie i skurcze toniczno - kloniczne
-drgawki
-wrażliwość na ból,
U krów niedobór Ca2+powoduj spadek wydzielania Ach
U suk hypokalcemia powoduje wzrost pobudliwości mięśniowej (potencjał czynnościowy podniesiony z 80 na 65 samoistne wyładowania )
zapobieganie
2 tyg. przed porodem spada poziom Ca2+ w pokarmie
na 3 dni przed dodawać dużo witaminy D3
TĘŻYCZNA MAGNEZOWA= PASTWISKOWA
objawy takie same, podobne
psy bydło szczury
przyczyny:
ozieminy szybkorosnące- jesienne posiewy- roślina ma dużo potasu i wody, mało magnezu
potas antagonistą magnezu, woda rozrzedza magnezu
im więcej w roślinach wapnia tym mniejsza dostępność magnezu w układzie pokarmowym:
skojarzyć to z tematem- to może jak za dużo magnezu przyjmuje, dostanie tężyczki od za mało wapnia ALBO jak suplementujemy wapniem to on antagonizuje magnez i objawy będą takie same a to będzie tężyczka magnezowa
objawy:
te same co wapniowa plus
spadek apetytu
częstomocz
ataksja
hałas wzbudza skurcze toniczno kloniczne
magnez silnym środkiem porażającym układ nerwowy, nadmiar może zabijać
LUKA ANIONOWA
LA= (Na + K) - (Cl + HCO3)
LA= różnica między sumą stężeń Na i K a sumą stężeń Cl i HCO3
= odzwierciedla niemierzalne aniony
wartość prognostyczna- czy jest sens leczyć zwierzę:
bydło, owce, świnie, konie LA= 10-19-20
kot, pies LA= 10- 25
koń ma kolkę:
LA> 28 mEq/l => przeżywalność prawie 0
LA= 20- 25 mEq/l => 50% szans
LA< 20 mEq/l => 80% szans
różnicowanie kwasic metabolicznych
LA wzrasta:
Kwasica addycyjna- np. koń z mięśniochwatem
Hiponatremia
Zaburzenie funkcji nerek: wzrost fosforanów i azotu mocznikowego
Hipoksja tkanek: wzrost mleczanów
Cukrzyca
Zaburzenia wątroby: brak kontroli kwasu mlekowego
Ciężka mocznica- akumulacja fosforanów i siarczanów
Etanol, salicylany, metanol, glikol etylenowy, CO
LA spada:
Hipoalbuminemia
Rozcieńczanie osocza- pośrednia hipoproteinemia
Wzrost stężenia niemierzalnych anionów (Mg, Ca, Li, gamma- globulin)
LA bez zmian (w sumie):
Kwasica subtrakcyjna- np. pies z biegunką
gdy zmiany dotyczą poziomu białek- słaby parametr wskazania przyczyny kwasicy:
bo w 2/3 za lukę odpowiada poziom białka
reszta anionów to mleczany, ketokwasy, siarczany, fosforany
gdy występuje normoalbuminemia- wtedy jest przydatna do określenia zmian; dlatego należy też zmierzyć poziom białka by mieć pewność co do przyczyny
CZYNNIKI CHOROBY:
fizyczne
urazy mechaniczne
przedmioty tnące
materiały wybuchowe
zgniecenia
urazy elektryczne
porażenie prądem
prądy o wysokiej częstotliwości
wpływ temperatury i udar cieplny
udar słoneczny
gorączka
oparzenia
odmrożenia
wstrząs z oziębienia
energia promieniowania
promieniowanie UV, X
promienie kosmiczne
promienie korpuskularne
chemiczne
toksyny
bakteryjnejwirusowe
grzybów
jady węży i stawonogów
pestycydy
fosfoorganiczne i ich pochodne
węglowodory chlorowane Ddt
herbicydy
pochodne typu chlorofenoksy (2,3-D)
paraquat
dwunitrofenole
środowiskowe
metale ciężkie
azotany
dwufenole chlorowane
żywieniowe
nadmiar wit. A i D
zatrucia witaminami
biologiczne
czynniki niekomórkowe wirusy i priony
procaryota - bakterie, chlamydie, riketsje, mykoplasmy
eucariota - grzyby, pierwotniaki
wielokomórkowe - tasiemce, obleńce, przywry, owady
niedobory
niedobory żywieniowe
energetyczne
białka
soli mineralnych
witamin
niedobory środowiskowe
niedobory wody (dehydratacja)
niedotlenienie asitaksja
zmniejszona ekspozycja na UX
zaburzenie biosyntezy wit. D
defekty wewnętrne
genetyczne
mutacje punktowe
mutacje chromosomalne
Czynniki proste= jednoznacznie powoduje chorobę: C. Botulinum, arszenik, wirus
Czynniki złożone= musi zadziałać kilka czynników aby doszło do choroby
Czynniki ryzyka= pochodzenia środowiskowego
Czynniki predysponujące= tkwią w organizmie
Przykłady:
Płeć: samice: kamienie żółciowe bo metabolizm estrogenów w wątrobie; samce: rak żołądka
Rasa: settery: niestrawność glutenu; Pietrain: hipertermia złośliwa
Quarter Horse: okresowe porażenie
Gen Callipech (piękny tyłek)- merynosy
Gen Borolla- merynosy rodzą trzy osobniki
Double muscle cattle- bydło o podwójnym umięśnieniu
6 DRÓG PROWADZĄCYCH DO WRZODÓW ŻOŁĄDKA NA TLE STRESU:
maleje spożycie=> maleje ilość śluzu i uwalnianie wodorowęglanów=> nagłe spożycie pokarmu=> wzrost wydzielania Hclu=> udzkodzenie
uwarunkowane genetycznie predyspozycje do wydzielania Hclu pod wpływem stresu
spadek ukrwienia żoładka w stresie=> gorsza regeneracja, brak usuwania wolnych rodników, ischemia, hipoksja
w stresie immunosupresja=> łatwiej rozwijać się Helicobacter pylori
spada wytwarzanie prostaglandyn (zahamowanie wzrostu ukrwienia i uwalniania śluzu): wpływają na to glikokortykoidy uwalniane w stresie
skurcze żołądka: wolne, nasilające się: krew nie może swobodnie się przemieszczać: powstają węzły niedokrwienne= ischemiczne: utrudniona regeneracja, mechaniczne uszkodzenia
wydzielane w stresie glikokortkosteroidy hamuja wydzielanie COX1 co indukuje spadek wydzielana PgE -> zmniejsza sie przez to wydzielanie śluzu a wiec zmniesza sie bariera ochronna ściany żoładka, zmniesza sie produkcaj prostacyklin(zmniejszony przepływ krwi w scianie żoładka, niedokrwienie narzadu), hamowanie syntezy tromboksanu w trabocytach( zaburza krzepnieci krwi i sprzyja powstawaniu krwawien zwłaszcza w przewodzie pokarmowym) ( najcześćiej w fazie distresu)
rytmiczne powolne skórcze żoładka trwajace ponad 1 min i powtarzajace sie czesto moga prowadzic do martwicy
supresja układu immunologicznego zmniejszony poziom limfocytów T ( silna leukopenia w stresie moze powodowac chorobęnp. infekcję, lub moze sie do choroby przyczynic
katecholaminy powoduja zwężenie naczyn krwionosnych a prez to zmniejszone ukrwienie scian żoładka i mniejsze jego odrzywienie przez krew a tym samym sciany żoładka sa bardziej podatne na czynnniki uszkadzajace np kwas zoładkowy.
niektóre osobniki w stresie wydzielaja wiecej HCl ( uwarunkowane genetycznie)
stres -> zmniejszone wydzielanie sliny -> zmnieszona perystaltyka jelit -> zmniejszona aktywnosc wydzielnicza gruczołów trawiennnych -> wydłuzaja sie okresy pomiedzy poszczególnymi karmieniami( wrzody w niegruczołowej czesci żoładka)
stres hamuje apetyt, trawienie( układ parasympatyczny hamowany)np. CRH uposledzenie łaknienia( interakcje z leptyną. NPY neuropeptyd Y które reguluja łaknienie)
Wrzody u cieląt i prosiąt:
zwykle na tle pokarmowym
u 95% karmionych preparatami mlekozastępczymi z dostępem do pasz stałych
mechaniczne uszkodzenie części odźwiernikowej
u starszych- w różnych częściach trawieńca
Wrzody u świń, koni wyścigowych, zwierząt laboratoryjnych:
stres
Wrzody u koni:
uszkadzające działanie: HCl, kwas octowy, masłowy, propionowy: są produktami fermentacji, uszkadzają żołądek w części rogowaciejącej- pozbawionej gruczołów
!!! kwas walerianowy: przyczynia się do spadku pH, spadku transportu Na= utrata dporności: JEST SŁABNO ZJONIZOWANY=łatwo przenika przez barierę
u koni skarmianych sianem z lucerny i koncentratami, z niewielkim dodatkiem pasz objętościowych
MECHANIZM ZABURZEŃ ENDOKRYNNYCH:
Pierwotna hiperfunkcja gruczołu
(np. aktywna neoplazja)
Wtórna hiperfunkcja gruczołu
(np. aktywny guz przysadki)
Pierwotna niedoczynność gruczołu dokrewnego
(np. nieaktywne nowotwory)
(defekt biochemiczny)
(choroby immunologiczne- kompleksy w gruczole)
krzywica u świń
wrodzone wole owiec, kóz i bydła
Wtórna niedoczynność
(brak hormonów tropowych z przysadki)
Wtórna nadczynność z powodu choroby innych narządów
Nadczynność wtórna przytarczyc w powodu chorób nerek !!!
Hipersekrecja substancji przez guzy nieendokrynne=> u suk
Neoplazja gruczołów okołoodbytowych
Dysfunkcje endokrynne z powodu braku odpowiedzi komórek docelowych
Cukrzyca II typu
Płodowa niedoczynność endokrynna=> bydło
Zaburzenia endokrynne spowodowane nienormalną degradacją hormonów
Marskość wątroby
Chore nerki=> brak degradacji parathormonu
jatrogenne
glikokortykoidy
dekstrametazon
dekstrometorfan
np. akromegalię u suk można tak wywołać
CECHY ODDYCHANIA NOWORODKÓW:
1) paradoksalna wdechowa deflacja= przy wdechu klatka piersiowa się zapada
przepona mocno pracuje
2) nieregularne oddychanie, okresy ziania, bezdechu
niestałość generatora rytmu oddechowego
stabilizuje się w narkozie
3) faza wdechu jest dłuższa niż wydechu
wdech: wydech:
0,9: 1,2 u psa dorosłego
0,76: 2,2 u szczeniaka
„chwytanie oddechu”- gdy uszkodzony ośrodek pneumotaksyczny
4) po wagotomii wydłużenie wydechu
dorosły- pogłębi wdech
noworodek- odwrotnie
bo:
5) brak odruchu aspiracyjnego
podrażnienie tylnej ściany jamy ustnej
6) przed kichaniem- tylko faza wydechu
7) odruch ssania:
dostanie się płynu do jamy ustnej=> apnoe= bezdech
8) u noworodków działa tylko jeden spośród tych wszystkich ośrodków oddychania (jako element wzbudzania oddechu): przednio- boczno- brzuszna część neuronów= grupa brzuszna neuronów rdzenia przedłużonego= komplex/jądro pre Brecyngera
głównym mediatorem pobudzającym jest serotonina, a u dorosłych substancja P
noworodek rodzi się w długiej fazie wydechu a nie w bezdechu: jeśli pobudzimy delikatnie mechanoreceptory części bocznej szyi- pojawia się wdech
DEFINICJA ZDROWIA I CHOROBY:
Choroba - dynamiczne zaburzene regulacji funkcji ustroju i korelacji tych funkcji o własnej jednostkowej historii zachodzący w konkretnych okolicznościach i warunkach. Jest to zjawisko dynamiczne - ten sam patogen powoduje inny obraz u różnych osobników w różnych gatunkach
Choroba - następstwo współdziałania czynników środowiska i czynników endogennych
czynnik przyczynowy + podatny ustrój = proporcje odpowiedzi
Odpowiedź endogenna ustroju - musi być podatny - gdy zdolności kompensacyjne zawężają się tak, że czynnik wirulentny wywołuje chorobę
Zdrowie - zespół prawidłowych parametrów ustrojowych (ciśnienie, temp. ciała, skóry,krążenie) zespół umownie określonych zespołów licz, w 95% zapewniają zdrowie
Kryteria stanu patologicznego (choroby) - kierujemy się nimi przy ocenie choroby:
heterometria - odmienność parametrów fizycznych i chemicznych badanych w ustroju
heterochronia - zaburzenie chronologii czasowej ustroju zachodzących zjawisk - ich cykliczności
heterokrazja - zmiany stanu składu np. osocze krwi
heteropojotia - zmiana jakości, pojawienie się nieprawidłowych składników np. kom. nowotworowe, z-ki ketonowe w cukrzycy
heterotopia - pojawienie się danego zjawiska w innym miejscu np. przekrwienie spojówek po wysiłku - patologiczne
Nomenklatura dotycząca chorób:
choroba dziedziczna:
kodowana w genach i przenoszona z pokolenia na pokolenie
choroba wrodzona:
pojawia się w życiu osobniczym, w okresie płodowym
nie przenosi się drogą genetyczna na następne pokolenia
choroba idiopatyczna (samoistna):
jest to choroba o dokładnie nieustalonej przyczynie
czynnik etiologiczny jak i mechanizm rozwoju jest nie do konca znany
BSE
Schorzenie:
jest to zespół (grupa) chorób które dotkneły danego osobnika
nie jest to jedna choroba!
np. różyca świń z ostrym zapaleniem oskrzeli i syndrom oddechowo-płciowy u świń jeśli są te 3 jednostki chorobowe to możemy mówić oschorzeniu
ZWIĄZKI FOSFOORGANICZNE: (xero + not.):
1) Składniki:
paration
malation
dichlorfos
diazinon
kumafos
2) Mechanizm działania:
głównie insektycydy
hamują esterazę cholinową
objawy pobudzenia nerwów cholinergicznych
3)
insektycydy
Herbicydy
deretyzujące środki
tabun
sarin
Te zwiazki fosforoorganiczne powoduja: Slinotok, duszność, jama ustna otwarta, język na zewnatrz, oddawanie moczu i kału, tachykardia,tachypnoe, szybka smierć
Głównymi powodującymi zatrucia są:
dichlorofos
karbaryl
malation
paration
ditioksationetionbution
(są to blokery acetylocholinestrazy)
Połączenia organiczne tych związków maja powinowactwo do centrum aktywnego esterazy cholinowej i hamuja ją
U osobników narazonych na działanie tych zwiazków poijawiają sie wysokie stężenia nie rozkładającej się acetylocholiny w:
zakończeniach nikotynowych płytki ruchowej(powoduja porażenie mięśni)
zakończeniach muskarynowych(Slinienie,pobudzenie motoryczne,biegunki)
centralne receptory muskarynowe i nikotynowe oraz receptory N-metylo D-asparaginianowe (NMDA) w mózgu (powoduja obrzeki)
Odtrutkla na związki fosforoorganiczne jest np.atropina.
3 RODZAJE ZATRUĆ ŁUBINEM:
łubin roślina strączkowa- użyźnia glebę
dostarcza składników azotowych (glebie?)
wszystkie ssaki na nią wrażliwe ale
zatrucie natychmiastowe u:
krów,
owiec,
kóz,
świń,
jeleniowatych
alkaloidy:
lupinina
spakulatyna
lupinidyna
zatrucie łubinem:
porażenie ośrodka oddechowego
naczynioruchowego, co prowadzi do:
spadku ciśnienia
spadku liczby uderzeń serca
rozszerzenie źrenic
bezdech= asphyxia
zejście śmiertelne
owce: głównie objawy nerwowe: bezcelowe wędrowanie, zaburzenie oddychania, ślinienie, śpiączka, śmierć
3 rodzaje zatruć:
1) LUPINOZA
spowodowana pasożytniczym grzybkiem na łubinie, powodujacym lupinoze u zwierząt.
Wystepuje on rowniez na tym słodkim łubinie, ktory jest nie trujący, ale ze względu na obecność tego grzybka powoduje objawy:
obłąkanie,
szaleństwo,
ataksja nerwowa
zejscie - szczególnie u owiec
Grzybek ten produkuje mykotoksynę.
2) U bydla SYNDROM KRZYWYCH CIELĄT:
Objawy:
scoliosis,
kifosis,
tortikolis(skręcenie szyji),
arthrokyfosa(skręcenie stawów)
spowodowane spożywaniem przez matki łubinu nawet tego słodkiego(też ma te 3 alkaloidy)który ma również anakaryne i inne substancje o działaniu teratogennym(potworkowatość w okresie płodowym).
3) zatrucie łubinem szczególnie słodkim jest bardzo rzadkie,
pod wplywem zawartych alkaloidów w łubinie takich jak:
lupinina,
spakulatyna,
lupinidyna
Łubin może powodowac zatrucia z objawami z ukł. nerwowego oraz np. zapaścią naczyniową.
NO:
Pluripotentna cząsteczka wytwarzana pod wpływem syntetazy NO
silny dylatator (rozszerza naczynia)
ma działanie przeciw zapalne- moduluje odpowiedź zapalną w kierunku jej zmniejszenia
zmniejsza agregacje płytek
zmniejsza adhezję granulocytów
powstaje w śródbłonku pod wpływem konstytutywnej syntetazy NO,
powstaje w makrofagach, monocytach pod wpływem indukcyjnej syntetazy NO
Hemoglobina (S- nitrozohemoglobina) łączy się w płucach z NO a oddaje o w tankach oksyhemglobina
NO w śródbłonku naczyń powstaje z L - argininy i działa relaksacyjnie na naczynia krwionośne
bakterie w fagocytozie są rozkładane przy udziale NO
WPŁYW PROMIENIOWANIA:
1) Podział:
elektromegnatyczne= przenikliwe: X, gamma
korpuskularne= jonizujące: alfa, beta, neutrony: szybkie i termiczne
2) Wpływ na ustrój (głównie jonizującego):
bezpośredni: uszkodzenie DNA: wybicie elektronów z DNA, RNA, białek=> efekt długotrwały
pośredni: np. jonizacja wody
3) Wpływ promieniowania na ustrój w 3 aspektach:
a) dawka ekspozycyjna: w rentgenach
b) dawka absorpcyjna= ile pochłonął organizm: w radach= wpływ na zwierzę, na organizm; w remach= jakie są tego skutki
c) ile substancji radioaktywnej znajduje się w danej masie: curie= ile rozpadów na sekundę; becquerel= to samo ale mniejszy
JEDNOSTKI: (SI= tradycyjne)
Becquerel= curie
Gray= rad
Sievert= rem
Coulomb= roentgen
4) Wpływ zależy od:
a) wieku
b) czułości tkanki=> najczulsze te co najczęściej się dzielą (układ pokarmowy, oocyty); najmniej czułe- te co rzadko (układ nerwowy nieczuły, dojrzałe erytrocyty nieczułe)
c) gatunku- szczebla ewolucji: zabija
450 remów- połowa populacji ludzi
700 krowę
900 żabę
10 tys osa
300 tys wirusy i bakterie
5) Choroba popromienna
a) postać ostra:
1 faza - anoreksja, wymioty 12-24 godzina
2 faza - wyciszenie - przez 2-3 dni
3 faza - (po ok. tygodniu) z ostrymi objawami bólowymi w jamie brzusznej, wymiotami, biegunkami, zniszczeniem szpiku kostnego -> limfopenia, wtórne bakteriemie -> zejście śmiertelne
b) postać przewlekła
brak charakterystycznych faz
osobniki pod wpływem niskiej dawki pierwiastków o mniejszej intensywności rozpadów mogą powodować mutacje,zmiany w szpiku kostnym o charakterze białaczkowym - zmiany widzimy po pewnym czasie, a nie w postaci przewlekłej choroby popromiennej
występują krwawienia, infekcje, anemie, u psów trombocytopenia, hamowanie układu ?lacynnego?- wzrost czasu krzepnięcia krwi, wylewy krwawe
6) Promieniowanie jonizujące wpływa na zwierzę w formie:
śmierć komórek
zmiany biofizyczne
długotrwale: autoimmunologiczny stan hipotyroidyzmu u psa
wysokie dawki: zmiany kodu genetycznego
7)
spektrum elektromagnetyczne, które działa na ustrój rozciąga się od fal radiowych do super krótkich fal promieniowania X, gamma
całość wpływów fizycznych jest w obrębie tego widma
promieniowanie podczerwone uszkadza kom.
ultrafioletowe uszkadza bkterie i wirusy
promieniowanie X powoduje jonizacje cząsteczek DNA, białek, jonizacje i zmiany wolnorodnikowe w tłuszczach
wartość energetyczna promieniowania wzrasta wraz ze skracaniem się fali
400nm i wyżej to UV A - najmniej szkodliwe
270-400nm - UV B(korzystne, kiedy działa krótko - do kilkunastu min.) - jest najbardziej szkodliwe biologicznie bo dociera do ziemi
UV C - 230-270nm - najbardziej szkodliwe, ale nie dociera do ziemi (jest absorbowane przez warstwy atmosfery)
promieniowanie UV działa na organizm korzystnie i niekorzystnie
korzystny wpływ:
działanie bakteriobójcze
immunostabilizujące
pobudza produkcję hormonów (tarczycy, płciowe)
po 15 min dehydrocholesterol (wit D?) przechodzi w wit D3
niekorzystny:
oparzenia
rozplem naskórka
udar słoneczny
fotodermatozy
uszkodzenia siatkówki
raki
przyspiesza starzenie się
jeśli dehydrocholesterol jest wystawiony na Uv na dłużej niż 30(20?) min to powstaje lunisterol, tachysterol (trucizny) - to powoduje zmiany skórne i predyspozycje do fotodermatoz, uszkodzenia siatkówki, raki
po wplywem Uv powstaja 4 typy nowotworów u zwierząt:
rak komórek rogowaciejących
rak oczu u bydła
czerniaki u koni - nowotwory kom. pigmentowych
rak komórek podstawnych
u psów UV powoduje często zaćme - 3 typy:
jądrowa
korowa
podtorebkowa
fotokeratozy
maibizm
fagopiryzm
hipercyzm
wpłwy promieniowania na tkanki zależy od:
dawki
tępa dostarczania
absorpcji tkankowej
APOPTOZA:
inwolucja gruczołu mlekowego po laktacji
ciałka żółtego
endometrium macicy
przewód pokarmowy- nabłonek
Cechy apoptozy: (w odróżnieniu do martwicy)
proces aktywny
programowany
zahowana integralność błony komórkowej
proces fizjologiczny
ważne w homeostazie
to mechanizm obronny- usuwananiechcianych i groźnych komórek- np. samoreaktywnych limfocytów
drabinkowa fragmentacja DNA
ma na celu szybkie usunięcie komórek
bez śladu zapalenia
Czynniki warunkujące apoptozę:
1) fizjologiczne:
TNF- alfa
Ligandy FAS
Ca 2+
2) chemiczne:
RFT
Glutaminian
H2O2
3) biologiczne:
zakażenia wirusowe
hipertermia
wysoka gorączka- białka szoku termicznego
4) toksyny:
etanol
aflatoksyna
beta- amyloid
ochratoksyna
5) terapeutyczne:
glikokortykoidy
bleomycyna
cysplatyna
promieniowanie UV, gamma
Czynniki inhibujące apoptozę:
1) fizjologiczne:
EGF
IGF
Cytokiny
2) niektóre wirusy onkogenne= o działaniu transformującym w kierunku nowotworowym:
Cowpoxvirus
Papillomeviridae
3) farmakologiczne:
inhibitory proteaz cysteinowych
inhibitory kalpainy
fenobarbital
inhibitory kaspaz
?- heksachlorocykloheksanu
Geny i białka regulujące apoptozę:
KASPAZY= GŁÓWNE BIAŁKA WYKONUJĄCE APOPTOZĘ:
Kaspazy: 3, 8, 9, 10
Proteinazy tnące białka za asparaginą
KASPAZA 3= główny wykonawca
Geny kontrolujące kaspazy:
Pro: egl 1, ced 3, ced 4
Anty: ced 9
p- 53 gen
c- myc gen
c- fos ?
białka: grupa BCL- 2:
pro- (jak te przestaną działać->neoplazja)
BAD
BAK
BAX
BID
BIM
Anty- (ich pobudzenie-> neoplazja)
BCL-2
BCL-2X1
BCL-2XL
BFR
Drogi apoptozy:
1) receptorowa zewnątrzpochodna
substancje z zewnątrz mogą uruchomić sygnalizację śmierci
muszą zostać rozpoznane przez fagocyt, który usunie komórkę
receptor CD 95=> ligand CD 95 L
receptor typu FAS=> ligand TNF- alfa KRÓL KACHEKSJI
pobudzenie KASPAZY 8=> KASPAZA 3
np. w brucelozie, gruźlicy=> wyniszczenie, kacheksja
2) droga mitochondrialna:
?zbyt dużo RFT?
ekspresja P- 450
KASPAZA 9=> ?Apof 1?=> KASPAZA 3
3) niezależna od receptorów i mitochondriów:
za dużo RFT
na powierzchni komórki przeznaczonej do zniszczenia muszą pojawić się elementy rozpoznawane przez makrofagi:
fosfatydyloseryna
c 1q dopełniacza
przyłączenie do komórki trombospondyny lub
beta- 2- glikoproteiny
Etapy apoptozy:
1) indukcja: aktywacja kaspaz/ kaskad
2) egzekucja: funkcja wykonawcza apoptozy: enzym + substrat
fragmentacja: chromatyna jądrowa dzielona na 181 nukleotydów- usuwana bez śladu przez makrofagi
Substraty dla kaspaz: (jest ich ponad 100 ale te najważniejsze):
1) nukleazy= DNAzy CAD:
tnie DNA na fragm. 181 nukleotydowe
kaspaza aktywuje tą DNAzę:
Dnaza Aktywowana przez Caspazę= DAC= CAD
2) jądrowe laminy:
białka jądra, które zapewniająprzestrzenną strukturę jądra
3) fodryna i gelsolina:
budują cytoszkielet- fragmentacha cytoplazmy
4) kinaza PAC 2
aktywowana przez białko p- 21
= P 21 Activating Cinase
odpowiada za tworzenie pęcherzyków apoptotycznych
Anoikis= śmierć komórki wskutek utraty kontaktu komórki z błoną podstawną/ substancją międzykomórkową- np. komórki nabłonka
KANCEROGEN, KOKANCEROGEN, PROKANCEROGEN
Kancerogeny= związki, które BEZPOŚREDNIO wchodzą w reakcję z receptorem komórkowym prowadząc do transformacji nowotworowej tych komórek; związki mutagennie same w sobie:
oddziałują na DNA, na kwasy nukleinowe, na białka
związki alkilujące
epoksydy
laktony
nikiel
ołów
kadm
chromiany i krzemiany
największa reaktywność z guaniną- z nią reagują
Prokancerogeny= związki NIE POWODUJĄCE SAME W SOBIE zmian w materiale gentycznym, ale ULEGAJĄCE METABOLIZMOWI WĄTROBOWEMU i ich metabolity są już kanerogenne
aflatoksyny
aminy
spaliny samochodowe
dym papierosowy
Kokancerogeny= w zasadzie nierakotwórcze, ale bardzo WZMAGAJĄ efekt KANCEROGENNY I PROKANCEROGENNY
olej krotonowy
1)biologiczne
wirusy: onkogenne (wirus Papova; Adenowirusy 12, 18, 31; herpeswirusy; hepadnawirusy; Pox) i oncorna
bakterie: H. Pylori
pasożyty: Fasciola hepaticum
2) endogenne
czynniki genetyczne: zaburzenia układu immunologicznego, zaburzenia hormonalne
estrogeny- gdy przeładowanie estrogenami:
2- OH- estradiol i 4- OH- estradiol
są źródłem wolnych rodników
pękanie DNA, aldehyd dwumalonowy- łączy się z DNA
mutacje, aberracje chromosomowe- transformacja nowotworowa
PROTOONKOGEN:
w cyklu komórkowych 2 rodzaje genów:
geny supresorowe
protonkogeny= onkogeny komórkowe: NIE SĄ GENAMI NOWOTWOROWYMI
produkty genów- protoonkogenów:
białka wydzielnicze
białka powierzchniowe
białka cytoplazmatyczne
białka wchodzące w skład receptorów
czynniki wzrostu
kinazy białkowe
białka transportujące do jądra
kinazy białkowe regulują cykl komórkowy
protoonkogeny pełnią rolę specyficznych czynników aktywujących syntezę DNA i RNA
w dojrzałym organizmie jest bardzo niska ich ekspresja i bardzo krótki okres półtrwania
w dojrzałym organizmie- tylko w szybko proliferujących tkankach (tkanka limfoidalna, hemopoetyczna)
wysoka ich ekspresja- w trakcie powstawania zarodka
KAŻDA MUTACJA PROTOONKOGENU= NADMIERNA PROLIFERACJA
Każda zmiana chromosomalna może doprowadzić do nadprodukcji protoonkogenu i nadmiernej proliferacji
Geny supresorowe- hamujące proliferację komórek, w których mutacja prowadzi do nowotworzenia:
gen- odpowiada za- mutacja powoduje nowotwór
Gen p53- hamuje cykl komórkowy w fazie G1= nie dopuszcza do dojśćia do punktu restrykcyjnego= indukuje apoptozę- rak jelita grubego, płuc, sutka, wątroby
Geny brca (breast cancer)- kodują białko regulujące cykl kom.- rak piersi, jajnkików
Gen rb1(retinoblastoma)- hamuje przejście z G1 do S- siatkówczak, mięsak kosnty, rak piersi
PRZYCZYNY PODATNOŚCI GRUCZOŁU KROKOWEGO I MLEKOWEGO NA NOWOTWORZENIE:
bardzo duża intensywność podziałów
częste przewlekłe stany zapalne predysponują do transformacji komórkowej
wytwarzanie dużej ilości reaktywnych form tlenu
mała ekspresja S transferazy glutationowa STG - jest enzymem komorkowym osłaniającym komórki przed reaktywnymi formami tlenu
bardzo często w prostacie znajduje lokalizacje prokariotyczny DNA
BIAŁKA OSTREJ FAZY:
są to wybrane białka osocza należące głónie do alfa2 globulin, te które należą do beta globulin mają małe znaczenie
pojawiają się one we wczesnej fazie zapalenia - są wczesnym sygnałem zaistnienia stanu zapalnego w organizmie i zarazem są choroborozpoznawcze, patognomoniczne
odpowiedź zapalna jest podstawowym mechanizmem obronnym na jakiekolwiek uszkodzenia: infekcyjne, urazowe, immunologiczne, neoplastycze
ma ona za zadanie uruchomić mechanzmy obronne i równoczesnie zainicjować naprawę - i w tym właśnie uczestniczą bialka ostrej fazy
w przypadku jakiegokolwiek uszkodzenia komórki śródbłonka naczyń, makrofagi, układ monocytarno-makrofagowy rozpoczyna wytwarzanie w odpowiedzi na te patologiczne bodźce 3 zasadniczych cytokin:
TNF-alfa
IL-1
IL-6,
są one sygnałem w wątrobie do produkcji białek ostrej fazy
te białka decydują o wczesnych zmianach w poziomie alfa2globulin w osoczu i decydują o tym, że lekarz może się zorientowac o co chodzi
białek ostrej fazy jest 11 i należą do nich:
alfa1 kwaśna glikoproteina
alfa1 - antychemotrypsyna
alfa1 - antytrypsyna
surowiczy amyloid A
haptoglobulina
alfa2 makroglobulina
białko C - reaktywne
ceruloplazmina
fibrynogen
transeryna
chemotrypsyna
wyróżniamy bialka ostrej fazy dodatnie i ujemne:
dodatnie - ich ilość wzrasta w czasie toczących się procesów zapalnych:
fibrynogen - jest białkiem ostrej fazy bo pojawienie się fibryny ogranicza proces zapalny, lokalizuje go, ścina się w temp. 62°C przez co bardzo łatwo go oznaczyć
haptoglobina - wiąże Hb, która zawiera jako grupę prostetyczną Fe, a większość patogennych bakterii wymaga do rozmnażania Fe, a więc związanie Hb ogranicza ilość Fe niezbędnego dla rozwoju bakterii (ogranicza proces zapalny głównie u bydła)
bialko C - reaktywne - jako opsonina wspomagająca fagocytozę, ma znaczenie głównie u psa i królika
amyloid A - jest prekursorem amyloidu, który jest powodem tzw. amyloidaz, czyli pewnego typu zaburzeń metabolicznych, ale jest to ponadto inaczej apolipoproteina frakcji HDL, zatem wchodzi w skład frakcji HDL, frakcja HDL przesuwana jest do osocza krwi i stamtąd pobiera cholesterol, a więc im więcej surowiczego amyloidu A, tym więcej frakcji HDL, tym zwiększa się usuwanie cholesterolu, który ważny jest dla rozwoju bakterii
alfa1 kwaśna glikoproteina - przydatna jest jako białko ostrej fazy u psów i jest choroborozpoznaniem w przypadku nowotworów układu hemolimfocytarnego, a więc krwi u psów
TNFalfa - u kotów, wzrost jego poziomu jest często ważnym choroborozpoznawczym wskaźnikiem bialaczki
ujemne bialka ostrej fazy - ich ilość spada w czasie toczących się procesów zapalnych:
albuminy - procesom nowotworowym i szeregu procesów zapalnych(infekcyjnych) towarzyszy hypoalbuminemia (zmniejszenie poziomu albumin) jest często choroborozpoznawcze
transferyna
przyczyną zmniejszonej ilości tych bialek jest przestawienie wątroby na produkcje białek ostrej fazy dodatnich, w celu ograniczenia procesu zapalnego
zmniejszona ilość albumin ogranicza rozwój bakterii, gdyż zostaje zmniejszona dostawa metabolitów niezbędnych do ich rozwoju
ETAPY GOJENIA RAN:
Faza skrzepliny :
pojawia się tuż po uszkodzeniu,
tworząca się fibryna jest czynnikiem zabezpieczającym przed krwawieniem,
tworzy tzw. tymczasową macierz wczesnej ziarniny- w jej skład wchodzą:
fibryna,
fibronektyna,
tenastyna i
trombospondyna.
Potem pojawia się wczesna ziarnina (po 3 dniach od urazu).
Różni się tym od macierzy tymczasowej że keratynocyty wytwarzają kwas hialuronowy przy jednoczesnym spadku fibryny i fibronektyny.
Na 7 dzień w miejsce kwasu hialuronowego pojawia się kolagen typu I i III,
zaczyna się angiogeneza,
vascularyzacja uszkodzonego miejsca,
dochodzi do odtworzenia błon podstawnych,
tworzenia się naczynia (działa dużo VEGF i TGF-beta).
Ziarnina jest dobrze unaczyniona, z dużą zawartością
miofibroblastów,
makrofagów, oraz tzw.
luźną macierzą zbudowaną z
kolagenu i
miofibroblastów,
małą ilością kwasu hialuronowego
(im go więcej tym tkanka ziarninowa jest mniej dojrzała).
b) Faza zapalna:
czynnik Hagemana uruchamia odpowiedz zapalną i
wytwarza metabolity kwasu arachidonowego.
Czynniki krzepnięcia (czynnik Hagemana, trombina) są czynnikami chemotaktycznymi dla neutrofili,
które pojawiają się 24h w ranie i ją oczyszczają,
nieco później makrofag.
Czynnikami pobudzajacymi makrofagi są hipoksja oraz wzrost stężenia kwasu mlekowego w ranie.
c) Faza fibroblastyczna:
Gdy keratynocyty i fibroblasty zostaną silnie pobudzone czynnikami wzrostu przez makrofagi do wytworzenia kolagenu
wtedy jest szczyt wytworzenia kolagenu, wtedy jest szczyt rozwoju włókien tkanki (które zespoją tkanke) i
czynniki wzrostu pobudzają proliferacje naczyń krwionośnych.
Tkanka w tym momencie jest obrzękowa.
W miarę jak przybywa kolagenu, przybywa takzę glikozaminoglikanów siarkowych
wraz z kolagenem uwalniane są do ziarniny (z keratynocytów i fibroblastów) inne proteoglikany
siarczan heparanu,
siarczan dermatanu,
siarczan chondroityny
pomagają zasklepić ranę.
W miarę procesu równocześnie postępuje proces supresji naczyń.
Blizna zaczyna być coraz bardziej blada.
d) Faza remodelowania:
końcowym efektem przemian jest tkanka zbudowana z kolagenu,
który jest znacznie wytrzymalszy od tkanek otaczających
ETAPY TWORZENIA BLASZKI MIAŻDŻYCOWEJ:
akumulacja cząsteczek lipoprotein
podścieliskowa akumulacja frakcji LDL
która MUSI ULEC UTLENIENIU!
agregacja tych cząsteczek w intimie w miejscach predylekcji
po kilku dniach adhezja monocytow
monocyty transmigrują przez śródbłonek do intimy - błony wewnętrznej
dochodzi do ich proliferacji
pobieranie lipoprotein i wytwarzanie komórek piankowatych
z czasem komórki piankowe obumierają i uwalniają swoją zawartość do nekrotycznego rdzenia uszkodzenia
tworzą się złogi substancji lipidowych
1) podśródbłonkowa akumulacja frakcji LDL
która musi zostać utleniona!
2) aktywacja zapalna śródbłonka
wytwarzanie cytokin
czynników chemotaktycznych dla monocytów
3) adhezja i transmigracja do intimy
migracja monocytów i limfocytów
BRAK neutrofili!!
4) tworzenie komórek piankowatych
gdy do intimy razem z LDL przesuwa się HDL
to wytwarzana jest ?paraoxonaza? która rozkłada utlenione frakcje LDL
im więcej HDL tym mniej oxyLDL
tworzenie pasm tłuszczowych
pękanie komórek piankowatych i tworzenie złogów, które otaczają się warstwą mięśniówki gładkiej i włóknami
?? im czapeczka grubsza tym zmiana mniej szkodliwa; im mniejsza tym gorzej??
skutkami rozwijającej się blaszki miażdżycowej mogą być:
aneurysm(tętniak) prawdziwy lub rzekomy-w którym blaszka miażdz uszkadza ściane naczynia i uwypukla się , może dojść do pęknięcia(zgodnie z prawem La Plasa napiecie tętnicy jest wprost porcjonalne do ciśnienia transmolarnego,promienia naczynia i grubości naczynia a więć jeśli tętniak powieksza się to rośnie promień naczynia,im b. rośnie promień tym spada grubość naczynia i ciśń transmolarne dochodzi do takich wartości że tętnica pęka)
okluzja(zamknięcie) -blaszka pęka ,tworzy sie zakrzep który zmniejsza promień
krytyczna stenosa- dochodzi prawie do całkowitego zamknięcia św naczynia
Blaszka miażdżycowa pokryta jest sródbłonkiem , mięsniówką gład proliferującą która jeszcze wytwarza wł kolagenowe a w srodku balszki są złogi tłuszczu i kom piankowate a włokna mięśniowe przerastają ten złóg.
GAMMOPATIE= przy obniżonej ilości A i G, a wzroście frakcji gamma globulin
Poliklonalne:
Gdy dochodzi do łagodnej proliferacji kom. plazmatycznych i łagodna stymulacja antygenowa przy chronicznych chorobach zapalnych i zakaźnych
Monoklonalne:
występuje jeden pik= szczyt frakcji gamma immumoglobulin:
w szpiczaku mnogim,
amylidoza
w ramach tej gammopatii: paraproteinemie- gammopatie monoklonalne
pojawia się białko w organizmie którego fizjologicznie nie ma np. makroglobulinemia Valdestruma u psów= pojawia się immunoglobulina M którego fizjologicznie u psów nie ma:
wzrost lepkości krwi,
krwawienia z siatkówki i
powiększona śledziona
utrata wzroku
u koni białko Bence- Jonesa- w pewnych postaciach szpiczaka
łańcuchy lekkie K i gamma występują w pewnych postaciach i są w moczu
choroba Aleucka u norek, owiec:
hipergammaglobulinemia
hypoalbuminemia
hyperproteinemia
dysproporcja albumin i globulin rośnie
rzadko wzrost albumin, częściej spadek globulin:
CID: u źrebiąt arabskich złożony zespół niedoborowy żyją dopóki ssą matkę, potem biegunki i śmierć
FIV u kotów i HIV u ludzi stany zapalne jamy ustnej, biegunki, infekcja górnych dróg oddechowych śmierć
=>Immunoniedobory :
zakażenia neonatalne noworodków
nie ma poprawy mimo leczenia antybiotykami
nawroty choroby
choroby poszczepinne
DYSPROTEINEMIA= zaburzenie białek w osoczu- nieprawidłowe ilości, proporcje:
a) z zachowanym stosunkiem A do G
o charakterze hiperproteinemii z zachowanym stosunkiem: w stanach przesięku
o charakterze hipoproteinemii z zachowanym stosunkiem: w stanach wysięku- utrata białka
ostra utrata krwi
więcej A niż G
więcej G niż A:
spadek ilości albumin lub wzrost ilości globulin
hipoproteinemia: wszystkie ostre choroby zapalne=> wątroba: zmniejsza syntezę albumin, a zwiększa syntezę globulin- białek ostrej fazy dodatnich
euproteinemia: w chorobach o charakterze progresywnym
hipoproteinemia: znaczny spadek ilości albumin: choroby nerek, pasożyty układu pokarmowego, choroby przewodu pokarmowego i utrata białka
przy biegunkach utrata dużych ilości albumin
u nowonarodzonych poziom globulin bardzo niski
wzrost ilości globulin względem albumin:
w ostrych chorobach zapalnych rośnie ilość białek ostrej fazy: tu frakcja alfa2 globulin przeważa zdecydowanie nad innymi
choroborozpoznawczy jest wzrost globulin o charakterze wzrostu alfa2 globulin
mostkowanie beta gamma- wskaźnik choroby o charakterze nowotworowym
gammopatie= alfa i beta w normie, a wzrost frakcji gamma (? Lub wzrost wszystkich frakcji globulin)
limphosarcoma- wzrost gamma- wskaźnik procesu nowotworowego
MIAŻDŻYCA:
To choroba progresywna!
To przewlekła choroba zapalna!!
na miażdżyce podatne są 3 gatunki zwierząt:
bydło - spotykana jest miażdżyca w obrębie naczyń gruczołu mlekowego
świnie - w obrębie macicy i naczyń macicy
psy - w obrębie tętnic wiencowych serca, zawał nerek
miażdżyca wiąże sie ze zmianami charakterze proliferacyjnym, o charakt. nagromadzenia złogów lipidowych,przewlekłego stanu zapalnego w świetle naczyń, endothelium , media , adventitia
5 patomechanizmów miażdżycy:
wirusowy: cytomegalowirusy maja zdolność do supresji białka P53,pobudzaja migracja mięśniówki gł
bakterie:coraz częściej u ludzi u których dochodzi do owrzodzeń miejsc blaszki miażdż izolowane są Chlamydia pneumoniae
Autoimmunologiczny:utlenione frakcje LDL ze zmienionymi częściami lipidowymi(frakcja LDL zawiera białko APO B i pewne zmiany konformacyjne tego białka powodują że staje sie ono antygenem)
Nowotworowe:jedna z koncepcji mówi że właśnie proliferujące kom m.głądkiej zeby rozpoczeły proliferację musza przejść tranformacje nowotworową , aktyw onkogenu,niestbilność mikrosatelit a czasem zachodzi do zaburzeń o charakt aberacji chromosomalnych
Genetyczne: u ludzi istnieje choroba Tangerska - wrodzony brak lub niedobór frakcji HDL(przenosi cholesterol do wątroby)co predysponuje do b. wczesnej wiekowo miażdżycy.
Ponadto mutacje receptorów w nerkach dla mineralokortykost(aldosteronu który odp za zwrotne wchłąnianie Na i usuwanie K)co powoduje zmiany ilosci tych pierwiastków we krwi co predysponuje do miażdżycy.
Miażdżyca: dotyczy wyłącznie tętnic:
3 jednostki chorobowe:
miażdżyca
zwapnienie błony środkowej
arterioskleroza= właściwe stwardnienie tętnic
atheroma= złóg
na łukach i rozwidleniach gdy liniowy przepływ krwi jest zaburzony
na zakrętach komórki śródbłonka przyjmują wielokątny kształt
rozchylają się
zmiana kształtu- LDL wnika do intimy
wówczas zmienione komórki śródbłonka wytwarzają czynniki zapalne i adhezyjne= monocytarne białka adhezyjne
przyciąganie monocytów
DGF= czynnik wzrostowy, płytkowy, silny mitogen w medii dla komórkek mięśniówki gładkiej
Lipooksygenaza zwiększa wbudowywanie cząsteczek tlenu do kwasów tłuszczowych- utlenianie LDL
Oxy LDLzapoczątkowuje zmiany aterosklerozy:
Sygnał dla manocytów aby na ich powierzchni pojawialy się receptory żerne i one pożerają ten oxy LDL i
Stają się komórkami piankowatymi
Czynniki predysponujące:
słaby wychwyt LDL
spadek poziomu estrogenów
spadek aktywności lipazy lipoproteinowej
wzrost ekspresji lipooksygenazy
wzrost sfingomielinazy, peroksydazy
każde nadciśnienie zwiększa ryzyko
genetyczne:
choroba Tangerska
defekt receptorów mineralokortykoidów u kobiet w ciąży
u ludzi allel w obrębie genu allox-5: niedobór HDL
Czynniki ryzyka:
brak ruchu
dieta wysokotłuszczowa
długowieczność
Zagadnienia nazewnicze
Nazwa miażdżycy jako procesu chorobowego (łac. atheromatosis) dotyczy wszystkich jej etapów. Pochodzi ona od gr. „α̉θήρη” (athere) o pierwotnym znaczeniu „papka z mąki”, które później przyjęło znaczenie „kaszka”. Nazwa ta nawiązuje do „kaszowatego” wyglądu ubytku w ścianie tętnicy. Pojęciem "atherosclerosis" nazywa się zaawansowane postacie miażdżycy w którym doszło do stwardnienia (łac. sclerosis) ściany tętnicy w wyniku procesu miażdżycowego. Jest to pojęcie węższe od „stwardnienia tętnic” (łac. arteriosclerosis; od łac. arteria - tętnica + łac. sclerosis - stwardnienie), które może być spowodowane także innymi przyczynami niż miażdżycą, np.: starczym stwardnieniem tętnic (łac. arteriosclerosis senilis), pozapalnym stwardnieniem tętnic (łac. arteriosclerosis postinflammatoria), stwardnieniem tętniczek (łac. arteriolosclerosis), stwardnieniem typu Monckeberga (łac. calcificatio mediae).
MECHANIZMY NOWOTWORZENIA:
Mechanizm nieadekwatywnego nadzoru immunologicznego
komórki nowotworowe mają zmniejszoną ekspresje antygenów na powierzchni komórek,
ale posiadają one dwa specyficzne antygeny: nazwane Rael i H60.
Komórki NK mają na swojej powierzchni receptor G2D, rozpoznają te białka i niszczą odpowiednie komórki
Także interferon gamma może niszczyć je po „zobaczeniu” tych antygenów
2) Teoria nadmiernej ekspresji pewnych genów w procesie metastazy
komórki nowotworowe różnią się ekspresją 16 białek których nie ma w zdrowych komórkach
3 główne to:
fibronektyna- promuje migrację komórek nowotworowych
tymozyna beta- zapobiega polimeryzcji monomerów aktyny
RhOC- indukuje metastazę
3) Mechanizm zaburzeńmatylacji genów
pewne geny, jeśli nie są zmetylowane powodują neoplazję, a zmetylowane tracą zdolność do nowotworzenia
niemetylowany- włączony, metylowany- wyłączony
enzym MGMT= metyltransferaza metylo- guaninowa w komórkach okrężnicy lub nabłonkowych, umożliwia naprawę DNA, co wiąże się z proliferacją i nowotworzeniem
zmetylowany gen jest niegroźny=> nie wytwarza MGMT=> nie ma naprawy DNA=> komórka nowotworowa ginie
niemetylowany=> napędza neoplazję
4) Mechanizm wzbudzania w komówrkach neoplastycznych białek HSP =heat shock protein= białka szoku cieplnego
najwazniejsze jest białko HSP70
przy wystawieniu komorki na sytuacje chorobotwórcze, stres, zatrucie=> dochodzi do zwiękosznej ekspresji tego białka=> narusza cytoszkielet=> nowotworzenie
5) Mutacje w genach supresorowych
p21,
p53,
p61/ p63
p73,
rb,
apc,
p.v. HL= gen von hipellando
normalnie hamują cykl komórkowy, pobudzają apoptozę= ochrona przed nowotworami
mutacja w nich=> neoplazja
6) Mechanizm oparty o wzbudzanie angiogenezy
występuje nadmierna ekspresja dwóch czynników:
angiopoetyny 1 i VEGF
w normalnych warunkach przeciwstawiają się podziałom komórek śródbłonka
mutacja w nich: proliferacja komórek śródbłonka
proliferacja naczyń
temperatura komórek nowotworowych jest wyższa a pH niższe bo beztlenowa glikoliza=> kacheksja=> potrzebują dużo naczyńkrwionośnych
7) Pobudzanie telomerazy
nieczynna telomeraza zostaje aktywowana
to napędza liczne podziały komórkowe
neoplazja
komórka nabiera cech rezurekcji= zmartwychwstania
8) Mutacje w genach odpowiedzialnych za układ nabłonkowy
w normalnym nabłonku
stratum corneum
stratum granulosum
stratum spinosum
stratum basale
za ten układ odpowiedzialne są 3 geny:
scribble
LgL
DLg
W nowotworach stratum basale jest na górze, a stratum corneum na dole
9) Mechanizm komórek macierzystych
komórki macierzyste= pnia są w każdym narządzie
mają potencjał komórek nowotworowych- tzw. „karykaturalne komórki macierzyste”
zdolność do samoodtwarzania
nieustanna zdolność do podziałów
niezróżnicowanie
dają początek komórkom częściowo dzielącym się
10) Mechanizm wirusowy
np. BPV wirus onkogenny powoduje u samic i samców brodawki- brodawczak
dzielą się te wirusy na:
o charakterystyce fibrotroficznej
epiteliotroficznej
BPV A: szczepy 1, 2, 5
BPV B: szczepy 2, 4, 6
BPV B 4: rak górnych dróg przewodu pokarmowego u bydła
BPV A 2: rak pęcherza moczowego
Normalnie wirus powoduje brodawczycę a przy działaniu karcynogenu- nowotwór
11) Mechanizm zaburzeń podziału komórkowego
cykl komórkowy: S, G2, mitoza, G1
cykl ulega skróceniu bo ekspresjonowane są w nadmiarze:
cykliny: A-E (5 ich jest)
CDK= kinazy zależne od cyklin
Cyklina D i CDK 4 są onkogenne= jeśli są w nadmiarze- cykl przyspiesza
12) Zaburzenia apoptozy:
ilość komórek tworzonych= ilość komórek, które giną: norma
w neoplazji 2 mechanizmy:
ilość tworzonych rośnie
ilość ginących spada
antyapoptotyczne białko BCL-2 ekspresjonowane jest w wielu guzach
13) Teoria zatrzymania różnicowania się komórek
komórki nowotworowe są mniej zróżnicowane
przypominają macierzyste
nowotwór tym bardziej złośliwy im mniej zróżnicowane są komórki
14) Teoria klonalna
nowotwory o charakterze monoklonalnym:
jedna komórka nowotworowa napędza tworzenie nowotworu
dotyczy komórek układu hemopoetycznego
białaczki u kotów, szpiczaki wirus białaczki bydła transformuje tylko jeden typ= jest wtedy monoklonalna???
poliklonalne:
dotyczą wszystkich komórek w narządzie
występują w większości nowotworów
np. w stanie zapalnym gruczołu mlekowego
np. w wątrobie: dotyczy komórek owalnych, gwiaździstych, Kupffera
wysokie dawki karcynogenów predysponują do nich
skłonności:
stany zapalne
siła wirusa
dawki karcinogenu
15) Onkogeneza bakteryjna:
Helicobacter pylori: wrzody- pierwszy etap
Jak ma białko Caga- zdolny do nowotworowej transformacji
16) Wzrost aktywności proteinaz podścieliska:
jeśli komórka ma:
urokinazę
katepsynę G
metaloproteinazę
może rozkłądać podścielisko żeby komórki nowotworowe i naczynia znalazły miejsce
17) ?
18) Zmutowane geny zegara biologicznego
geny mPer 2 odpowiadają za cykl okołodobowy
u osób pracujących na trzy zmiany są nowotwory spowodowane zaburzeniami w ekspresji tych genów
19) Złe otoczenie
utrata TGF beta
lub wzrost wytwarzania HGF
doprowadza do neoplazji
20) Mechanizm epigenetyczny= teoria piętnowania genów
rodzice piętnują do neoplazji bez zmian o charakterze mutacji
jeśli apc ulega mutacji tworzą się polipy
a rodzice piętnują przez aktywność innych genów do spadku aktywności apc
21) Mechanizm nadmiernej owulacji= powtarzających się stanów zapalnych:
osobniki, które nie rodzą częściej zapadają na nowotwory
22) Aktywacja receptora węglowodory arylowego???
receptor konserwatywny ulegający aktywności przez szereg trucizn
jeśli komórki ekspresjonują go w nadmiarze- zdolność do transformacji rośnie
DEFINICJA WYKŁADOWA NOWOTWORÓW:
=to nowy, niekontrolowany, progresywny, nieuzasadniony, niezależny proces o zmiennym zachowaniu i różnych przyczynach. Aby nowotwór zaistniał musi dojść do zmiany podścieliska tkanki/-ek, składu czynników wzrostu, śródbłonka otaczajacego komórki, w której tworzy się nowotwór
=nienormalna masa komórek o nieskoordynowanym podziale, postępujacym mimo zaprzestania działąnia czynnika przyczynowego
=wynik nagromadzonych się mutacji
BLOKI SERCA: zaburzenia w przewodzeniu:
=> Blok zatokowo- przedsionkowy
=> blok przedsionkowo-komorowy
* blok I stopnia= utajony
* blok II stopnia= częściowy
-typu Wenckebacha
-typu Mobitza
* blok III stopnia= całkowity
=> bloki śródkomorowe
* wrodzone
* nabyte
* ostry blok śródkomorowy
* bloki przewlekłe
* zespół preekscytacyjny w zespole Wolffa- Parkinsona- White'a (WAW)
* zespół Morgagniego- Adamsa- Stokesa (MAS)
=> blok prawej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
=> blok lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
bloki niezupełne
blok przedniej wiązki lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
blok tylniej wiązki lewej odnogi pęczka przedsionkowo-komorowego
=>I stopnia:
polega na przedłużeniu czasu przewodzenia między przedsionkami a roboczym mięśniem komór. Wszystkie pobudzenia powstające w przedsionkach przewodzone są do komór. Blok I stopnia charakteryzuje się w badaniu EKG
!!wydłużeniem odstępu PQ powyżej 0,2 s.!!
=>II stopnia:
jako blok typu Wenckebacha, charakteryzujący się stopniowym, z każdą ewolucją serca, wydłużaniem odstępu PQ, aż do wypadnięcia zespołu QRS (tzw. periodyka Wenckebacha)
jako blok typu Mobitza, polegający na całkowitym wypadnięciu zespołu QRS, pomimo powstałego bodźca przedsionkowego. Charakteryzuje się tym, że po kilku załamkach P następuje brak zespołu QRS. W zależności od stosunku ilości załamków P do ilości zespołów QRS mówimy o typie bloku, najczęściej 3:2, 4:3, 5:4. Jeżeli zespoły QRS nie pojawiają się po przynajmniej dwóch kolejnych załamkach P mówimy o zaawansowanym bloku II stopnia.
=> III stopnia:
polega na zupełnie nieskoordynowanej pracy przedsionków i komór, czemu towarzyszy niezależne występowanie, odpawiadającym im w badaniu EKG, załamków P i zespołów QRS. Częstotliwość rytmu komór jest wolniejsza niż przedsionków.
Zespół Wolffa-Parkinsona-White'a (zespół WPW, ang. Wolff-Parkinson-White syndrome) - zaburzenie przewodzenia impulsu elektrycznego w sercu, należące do tzw. zespołów preekscytacji, spowodowane obecnością dodatkowej drogi przewodzenia, tzw. pęczka Kenta, stanowiącej bezpośrednie połączenie przedsionków z komorami (omija węzeł przedsionkowo-komorowy i pęczek Hisa).
skrócenie odstępu PQ < 120 ms
poszerzenie zespołu QRS
fala δ na ramieniu wstępującym zespołu QRS
Napady Morgagniego-Adamsa-Stokesa (Morgagni-Adams-Stokes syndrome, MAS) - powtarzające się, krótkie epizody utraty przytomności wynikające z pogorszenia się zaopatrzenia mózgu w krew. To z kolei spowodowane jest zatrzymaniem (asystolia) lub skrajnym spowolnieniem pracy serca (bradykardia). Charakteryzuje się triadą objawów:
utratą świadomości
drgawkami
brakiem tętna
CHOROBA VON WILLEBRANDA:
=to rodzaj skazy krwotocznej (są skazy naczyniowe mało istotne w weterynarii oraz skazy osoczowe do których należy ta choroba, ma podłoże genetyczne).
Najczęściej występuje u psów,
obserwujemy obniżony poziom czynnika von Willebranda (vWf),
występuje u 70% dobermanów.
Niedobor, brak lub zła budowa vWf,
vWf jest to wielkocząsteczkowa glikoproteina wytwarzana w megakariocytach i komórkach śródbłonka
obecny w osoczu krwi i ziarnistościach alfa płytek krwi.
To glikoproteina o złożonej budowie z dimerów tworzących multimery (małej średniej i dużej m.c.)
Czynnik ten umożliwia adhezję płytek do ściany naczynia i ich agregację oraz jest nośnikiem dla czynnika VIII krzepnięcia.
Choroba vWD występuje u 54 ras psów i mieszanek środkowo-europejskich. 3 typy:
typ I: wzór dziedziczenia autosomalny, niepełny dominujący, Homozygoty są letalne zamierają w życiu płodowym. Heterozygoty charakteryzują się obniżonym poziomem vWf. Występuje tu zmniejszona ilość wszystkich typów multimerów (30-60%). Jest chorobą o wysokiej zachorowalności i niskiej śmiertelności, często bez objawów klinicznych. Z nienanych przyczyn nie ma wybroczyn. Inne objawy w różnym nasileniu. Choroba może się zaostrzyć po wpływem infekcji wirusowych, szczepienia, stresu, zabiegu chirurgicznego → ostre krwotoki, których nie można zatamować. Nosicieli należy eliminować z puli genetycznej.
Typ II: to cięższa postać, dziedziczy się autosomalnie recesywnie, charakteryzuje się selektywnym niedoborem multimerów
typ III: najrzadsza i najcieższa postać, dziedziczy się autosomalnie recesywnie, całkowity brak multimerów vWf, występuje u terierów szkockich, kooikerhondje (psy na kaczki).
2 postaci; 3 typy:
postaci (na podstawie dziedziczenia):
autosomalna dominująca lub niecałkowicie dominująca:
dość lekka
heterozygoty żyją
homozygoty- letalna- resorbcja zarodków
u 46 ras
to I typ
autosomalna recesywna
np. terier szkocki
typ II i III
typy:
I typ: niższy poziom czynnika vW, ale budowa prawidłowa
II typ: stężenie w normie lub za małe, ale nieprawidłowa budowa- nie ma multimerów o wysokiej masie cząsteczkowej
III typ: zwłaszcza u rasy kooikerhondje= płochacz holenderski: zupełny brak vW
nabyta forma choroby:
wtórne zaburzenie u psów z niedoczynnością tarczycy
przy cięższych typach II i III zejście bo:
anemia
hipowolemia spowodowana krwotokami
krwotoki do OUN i
ważnych narządów
krwotoki w obrazie nerek
=> III: wskazanie do eutanazji
MARKERY NOWOTWORÓW:
w komórkach jajnika inhibina
oznaczana radioimmunologicznie
rośnie w nowotworach,
hormon antymileriański
podwyżśzony w nowotworach jajników
antygen PSA
w nowotworach jąder
poziom p53
w nowotworach płuc
fosfateny
guzy jąder, prostaty
Markery nowotworowe - substancje antygenowe, których obecność jest charakterystyczna dla niektórych postaci nowotworów.Antygeny wykorzystywane do monitorowania rozwoju guza i stosowane do diagnostyki nowotworowej należą do tzw. markerów krążących.
MECHANIZMY BIEGUNEK:
1) Biegunki sekrecyjne
zaburzenia transportu eletrolitów
wywołuje np. czynnik infekcyjny: infekcje bakteryjne:
E.coli, Vibrio cholerae, Shigella desynteria, Clostridium perfingens
Wirusy: rotawirusy
2) Biegunki osmotyczne:
zaburzenia wchłaniania i motoryki jelit
powodem: żywienie, zaburzenia trawienne
zaburzenia wchłaniania soli żółciowych
nadprodukcja kwasu mlekowego w nadmiernej fermentacji
zaburzenia wchłaniania węglowodanów (fruktozy)
niedobór maltazy- to co miało być trawione we wcześniejszych odcinkach musi być trawione w jelicie
siarczan miedzi
upośledzone wydzielanie enzymów amylolitycznych w chronicznych stanach zapalnych jelit
3) Biegunki mieszane
CYTOKINY:
Cytokiny= są cząsteczkami białkowymi wpływającymi na wzrost, proliferację i pobudzenie komórek biorących udział w odpowiedzi odpornościowej oraz komórek hemopoetycznych. Cytokiny mogą wybiórczo pobudzać odpowiedź komórkową lub humoralną, co w połączeniu z ich ilością (ponad 100 opisanych cytokin i wciąż odkrywane nowe) powoduje, że powstaje niezwykle skuteczny, ale także bardzo skomplikowany i czuły system powiązań pomiędzy komórkami układu odpornościowego, tzw. sieć cytokin.
Cechą wspólną dla wszystkich cytokin jest to, że są wydzielane przez leukocyty. Ze względu na komórki, które wydzielają daną cytokinę, każda cytokina może być zaszeregowana do jednej z dwu kategorii:
limfokin - cytokin wydzielanych przez limfocyty
monokin - cytokin wydzielanych przez monocyty i makrofagi
Ten podział jest obecnie mało używany.
interleukiny są cytokinami, które umożliwiają komunikację leukocytów ze sobą i pozwalają na wpływ jednych populacji leukocytów na inne i vice versa.
cytokiny hemopoetyczne są czynnikami wpływającymi na procesy różnicowania komórek szlaku krwiotworzenia. Można do nich zaliczyć następujące białka:
GM-CSF - czynnik stymulujący tworzenie kolonii granulocytów i makrofagów - pobudza powstawanie granulocytów i makrofagów oraz wpływa na limfocyty
G-CSF - czynnik stymulujący powstawanie kolonii granulocytów - pobudza tworzenie granulocytów w szpiku
M-CSF - czynnik stymulujący powstawanie kolonii makrofagów - pobudza szlak tworzenia monocytów i wpływa na dojrzałe monocyty i makrofagi
erytropoetyna - pobudza rozwój erytrocytów
SCF - ang. stem cell factor = czynnik komórek macierzystych - wpływa na komórki macierzyste hemopoezy
interferony to grupa pięciu cytokin zaangażowanych w obronę przeciwwirusową. Oznaczane są symbolem "IFN" i literą alfabetu greckiego:
interferony typu I (oznaczone literami α, β, κ i ω) są wydzielane przez leukocyty i inne komórki zakażone wirusem
interferon typu II (IFN-γ) - wydzielany przez limfocyty T, NKT i komórki NK po pobudzeniu antygenem wirusowym
chemokiny to cytokiny biorące udział w pobudzeniu leukocytów i wyznaczające gradient chemotaktyczny, którego śladem leukocyty podążają do miejsca zapalenia. Znanych jest ponad 40 ludzkich chemokin, z których najważniejsze to:
Interleukina 8 - pobudza neutrofile
SDF-1 - czynnik wzrostowy w szpiku kostnym dla prekursorów limfocytów
chemokiny z grupy MCP - aktywują limfocyty NK, T, eozynofle, mastocyty i monocyty
RANTES - aktywuje limfocyty T pamięci
eotaksyna - najsilniejsza chemokina działająca na eozynofile i biorąca udział w patogenezie alergii
nadrodzina cząsteczek TNF stanowi ponad 20 cząsteczek białkowych o podobnej budowie, nie wszystkie jednak są cytokinami (mogą to być białka błonowe). Najważniejsze z cytokin tej nadrodziny to:
TNF - czynnik martwicy nowotworów - jedna z najważniejszych cytokin prozapalnych i cytotoksycznych
limfotoksyny - cytokiny wytwarzane w narządach limfatycznych i biorące udział w sterowaniu swoistą odpowiedzią odpornościową
LIGHT - występuje jako cząsteczka błonowa i rozpuszczalna, indukuje apoptozę komórek
pozostałe cytokiny - do nich należą te, które nie mieszczą się w schemacie przedstawionym powyżej i są z reguły cytokinami o mniejszym znaczeniu. Najważniejszą cytokiną zaliczaną tutaj jest transformujący czynnik wzrostu (TGF-β), będący obok IL-10 najważniejszą cytokiną hamującą odpowiedź odpornościową.
CYTOKINY UCZESTNICZĄCE W NIEWYDOLNOŚCI SERCA:
cytokiny wczesnego zapalenia= prozapalne
TNF
Il- 1 alfa
Il- 1 beta
Il- 6
chemokiny, które powodują ściąganie aktywowanych leukocytów do niewydolności serca
te zaś wytwarzają tam enzymy proteolityczne i wolne rodniki
chemokina MCP- 1 będąca w monocytach indukuje wytwarzanie wyżej wymienionych
cytokiny prozapalne:
indukują lewokomorowe remodelowanie tkanki
indukują dysfunkcje skurczowe
indukują rozprzęganie receptorów beta- adrenergicznych (spada ich aktywność)
poziom Il- 6 wzrasta w niewydolności serca
TNF alfa powoduje wzrost przepuszczalności naczyń płucnych=> obrzęk i aktywację układu RAR
cytokiny przeciw- zapalne:
TGF beta 1=> zahamowanie ?imigracji? komórek mięśniowych naczyń
chemokiny:
CC- chemokiny:
MIP- 1 alfa białko zapalne makrofagów
MCP 1, 2, 3= chemoatraktanty
CXC- chemokiny:
Il- 8
czynnik płytkowy IV
beta- trombomodulina
adhezja leukocytów do śródbłonka
sekrecja enzymów
indukcja wybuchu tlenowego
udział PAF w zaburzeniach sercowo- naczyniowych:
w anafilaksji sercowej PAF powoduje wieńćową wazokonstrukcję
uszkadza kurczliwość serca
arytmia po ekspozycji na antygen
spadek ciśnienia krwi
pośredniczy w funkcji TNF alfa
Dwie pierwsze z czterech konserwatywnych reszt cystein chemokin alfa przedzielone są pojedynczym aminokwasem, dlatego też powszechnie opisywane są jako CXC chemokiny. W nowej nomenklaturze grupa opisywana jest jako rodzina cytokin SCYB.
Dwie pierwsze konserwatywne reszty cysteinowe następują bezpośrednio po sobie, dzięki czemu rodzinę tę objęto nazwą chemokin typu CC (w nowej nomenklaturze rodzina ta podobnie jak chemokiny alfa nazywana jest cytokinami SCYA).
PARAPROTEINEMIA:
=obecność białka, którego w normalnych warunkach w ogóle nie ma w organizmie:
białko M (myeloma): w szpiczaki i makroglobulinemii
białko Bence- Jonesa: w szpiczaku mnogim obecne we krwi
makroglobulinemia Waldenstróma: monoklonalny wzrost immunoglobuliny M: wzrost lepkości krwi=> hiperproteinemia, zaburzenia w obrębie oczu, powiększenie śledziony
NIEDOBORY IMMUNOLOGICZNE:
Np. niedobór komórek fagocytarnych
CID:
zaburzenia limfocytów T i B
konie arabskie
dziedziczone autosomalnie
źrebak pada po 5 miesiącach
słabo rozwinięty układ limfatyczny
osłabienie
niewydolny metabolizm
rak immunoglobuliny M
hipoplazja tkanki limfoidalnej- grasicy
także bydło, pies (Basset)=> sprzężone z płcią dziedziczenie
rak pasywnego transportu matczynych immunoglobulin:
źrebięta, cielęta, jagnęta, prosięta, koźlęta
całkowity lub częściowy
zwykle źrebaki (24%)
zapalenie żył kłębk.
Zapalenie stawów, biegunki
Brak fragmentu receptora dla Fc immunoglibuliny= globuliny nie mogą przenikać przez ścianę przewodu pokarmowego
FIV= syndrom niedoboru immunologicznego kotów:
lentiwirus RNA
trofizm do limfocytów T i makrofagów
głównie stare samce
wrzodziejące zapalenie dziąseł
ropnie, nowotwory, infekcje górnych dróg oddechowych
zapalenie jelit
anemia normocytarna normochromatyczna
leukopenia
ADAPTACJA A KOMPENSACJA:
Adaptacja- przestawienie aktywności na wyższy poziom, ale komórka pozostaje taka sama- odwracalne
Na etapie przejścia z adaptacji do uszkodzenia mówimy o kompensacji.
W stanie skrajnej adaptacji układy regulacyjne przechodzą w stan kompensacji (SAMONAPĘDZAJĄCY SIĘ MECHANIZM ŚMIERCI).
Kompensacja jest ograniczeniem regulacji.
adaptacja:
czynnościowa
morfologiczna
a:
nadczynność
niedoczynność
a:
molekularna (wzrost ilości Hb)
komórkowa (wzrost ilosci krwinek)
narządowa i ustrojowa
na poziomie populacji
a:
swoista (p-ciała w osoczu)
nieswoista (ogólny wzrost poziomu białka)
a:
normoergiczna
hiperergiczna (odpowiedź nadmierna w stos.do bodźca)
hipoergiczna
adaptacja na poziomie:
genetycznym
fenotypowa- od urodzenia
epigenetyczna- zmiany ekspresji genów- a.do spodziewanego środowiska
KONSTYTUCJA
=całość czynników morfologicznych, strukturalnych, genotypowych, fenotypowych, czynnościowych, somatycznych, psychicznych, które dotyczą osobnika.
!! Jest cechą osobniczą a nie gatunkową!!
Typy konstytucyjne:
wg Sigałka?
oddechowy
nerwowy
mięśniowy
trawienny
wg Kretchera?
leptosomatyczny- schizofreniczny
pykniczny- miażdżyca
atletyczny- padaczka
wg Brzezickiego: 4 typ:
skirtotoniczny- złośliwy
wg Sheldona:
endomorficzny- wiscerotoniczny
mezomorficzny- somatotonia= napięcie mięśniowe
ektomorficzny- cerebrotonia- maksymalna aktywność psychiczna
wg Sochańśkiego: kobiety:
tarczycowy
nadnerczowy
płciowy
wg Mazura?
egzodynamiczny
statyczny
endodynamiczny- zamknięty w sobie
FAZY STRESU:
rozpoznanie
obrona przed stresem
konsekwencje na stres
WPŁYW TEMPERATURY NA ORGANIZM:
patologiczne działanie temperatury:
lokalne: opażenie, odmrożenie
ogólne: hipotermia, szok cieplny
oparzenie:
stadium erythomatosum= zaczerwienienie
bullosum= stadium pęcherzykowe
necroticans= martwicze
carbonisatio= zwęglenie
odmrożenie= congerationes:
erythomatosum
bullosum
gangrenosum; necroticans
quatro gradus
krąg Willisa + zatoka jamista: przeżuwacze i mięsożerne
wpływ wysokiej temperatury:
wyczerpanie cieplne= prostracja cieplna
drętwienie cieplne
udar cieplny
hipertermia złosliwa
UDZIAŁ NEREK I WĄTROBY W KOMPENSACJI:
Nerki:
nerka musi oszczędzać jon HCO3- (alkalizujący) i przywraca kation sodu
usuwanie H+ czyli odkwaszanie poprzez:
zmianę jednokwaśnego fosforanu w dwukwaśny
amoniak z glutaminy
amoniak + H+ =jon amonowy= odkwaszanie; jon amonowy łączy się z siarczanem=> wydalanie z moczem
odkwaszanie ustroju przez wymianę na wodór: w kanalikach dystalnych zmniejszenie ilości sodu a zakwaszenie fosforanem
Wątroba:
gdy za dużo amoniaku w ustroju
zdrowa wątroba: użycie HCO3=> mocznik
gdy uszkodzona=> amoniak nie jest metabolizowany => idzie do mózgu=> ENCEFALOPATIA WĄTROBOWA
stan wzrostu HCO3 nazywa się zasadowicą metaboliczną i jest kompensowany przez hipowentylację (wzrost pCO2)
stan wzrostu CO2 nazywa się kwasicą oddechową i jest kompensowany przez zakwaszanie moczu (w osoczu wzrost HCO3)
PODZIAŁ NOWOTWORÓW:
raki= carcinoma
z tkanki nabłonkowej i okrywającej
mięsaki= sarcoma:
z komórek mezenchymy tkanki podporowej: mięsnie, kości, fibroblasty
nowotwory ukłądu krwi
białaczki, chłoniaki
złośliwe (powyższy)
łagodne:
pochodzenia nabłonkowego= brodawczaki
poch.nienabłonkowego, np. włókniaki
ANEMIA HEMOLITYCZNA U PSÓW I KOTÓW:
hemolityczna= jakiś czynnik hemolizuje erytrocyty np. p-ciała
u psów: mutacja w genach- 1 rodzaj, AIHA= autoimmunologiczna anemia hemolityczna u psów
u kotów:
mają specjalne predyspozcje do anemii
ale rzadko o podłożu autoimmunologicznym- tak jak u psów
przyczyny: tło zakaźne:
zakaźne zapalenie otrzewnej
hemobartonelloza
zarażenie wirusem immunoniedoborowym
wrażliwość na leki:
fenacetyna
acetaminofen
benzokaina
specyficzna budowa Hb: ma 10 mostków sulfhydrylowych co predysponuje do denaturacji
Hb jest tetramerem- rozpada się na dimery
spożywanie cebuli- hemoliza
koty abisyńskie i somalijskie łamliwość erytrocytów o tle gentycznym: łatwo rozpoznać:
czerwone zabarwienie krwi- osocze się nie oddzieli nawet po kilku godzinach
anemia hemolityczna u psów spowodowana mutacjami w genach:
geny kodujące kinazę pirogronianową i dehydrogenazę glukozo-6- fosforanową
DG6F dostarcza NADPH konieczny dla
reduktazy glutationowej
bufor hydrosulfidowy
efekt: Hb nie oddda tlenu bo utleniona i bo: zniszczona błona erytrocytu przez wolne rodniki
OZNACZAMY: POZIOM HAPTOGLOBINY NIŻSZY bo wiąże wolne dimery Hb
AIHA= autoimmunologiczna anemia hemolityczna u psów:
autoagresywne limfocyty T rozpoznają jako antygeny:
glikoforyny C i D
spektryny
białka kanału anionowego typu B i 3
nadwrażliwość typu II przeciw własnym erytrocytom
AIHA + trombocytopenia= zespół Evansa
KARDIOMIOPATIA:
=choroba mięśnia sercowego: nie następstwo niedokrwienia, nie wada serca, nie nadciśnienie, nie powodowana chorobami wieńcowymi.
pierwotna:
przerostowa
rozstrzeniowa
zaciskająca
wtórna:
genetyczna (np. mukopolisacharydoza)
zapalna
metaboliczna (skrobiawica, hemochromatoza, cukrzyca)
polekowa
Kardiomiopatia przerostowa= HCM= hypertrofic:
człowiek, pies
endotelina I
angiotensyna II
(chymaza- enzym)
Kardiomiopatia rozstrzeniowa= DCM= deleted:
psy, też człowiek, kot
zcieńczenie ścian, rozciągnięcie komór
przyczyny:
genetyczne
żywieniowe
metaboliczne
zakaźne
zatrucie lekami, toksynami
przewlekła tachykardia
leucyna
dystrofina
winkulina + sarkoglikan + alfa-dystroglikan (+aktyna)
fosfolamban!!- mutacja w jego genie uniemożliwia fosforylację= nie ma przepływu Ca:
f.ufosforylowany= zwrotny wychwyt Ca
f.nieufosforylowany= brak tego wychwytu
o podłożu genetycznym u portugalskich psów wodnych
idiopatyczna DCM= IDCM u dalmatyńczyków- 5-6 r.ż.
DCM u suk w okresie poporodowym
BSE:
infekscyjne
samoistne
genbetyczne
musi miećtransbłonowe białko prionowe= Ctm PrP
prion Pr Psc
COPD:
4 aspekty:
choroba alergiczna:
Ig E
eozynofile
tuczne
limf. Th2
Il 4, 5, 9, 13
elastaza, kolagen, peroksydaza
apekt neurogenny:
normalnie: część włókien parasympatycznych to przedzłączeniowe autoreceptory= przedzłączeniowe autoreceptory muskarynowe hamujące= to co pobudza do skurczu wraca i zwalnia ten skurcz
w COPD zaburzony
NO:
nadtlenoazotyn
ma rozszerzać=> kurczy
eozynofile i neutrofile:
gdy neutrofile w dużej ilości w płucach:
makrofagi zaczynają wydzielać: Il 8, MIP- niszczą tkankę plucną
neutrofile: elastaza, mieloperoksydaza, kolagenaza
PODZIAŁ CHORÓB IMMUNOLOGICZNYCH:
typ I z udziałem HEMOCYTOTROFICZNYCH P-CIAŁ i natychmiastowym typem nadwrażliwości
układowe
obrzęk angioneurotyczny
szok anafilatoksyczny
pokrzywka
lokalne
skórne
oddechowe
pokarmowe
typ II z AUTOALLOREAKTYWNYMI P-CIAŁAMI
8 mechanizmów powodujących wytworzenie autoreaktywnych p-ciał:
zaburzenie regulacji- grasica; Th2
mechanizm alleimunizacji- konflikt serologiczny; transfuzja złej krwi
odsłanianie ukrytych antygenów- podawanie tyreoglobuliny
ogniskowanie immunologiczne- leki łączą się z prawidłową komórką, p-ciała ogniskują
p-ciała reagujące krzyżowo- mimikra, Streptococcus
łagodne efekty uboczne- niszczenie własnych komórek- kx ant-p-ciało osiada na krwinkach- makrofagi i neutrofile fagocytują je
niespecyficzne ogniskowanie
wytwarzanie p-ciał przez nowotwory- guzy limfoidalne, np. szpiczak mnogi
typ III z KOMPLEKSAMI IMUUNOLOGICZNYMI i VASCULITIS
cytopenie: p-ciała p-krwinkom, np. AIHA
5 typów anemii hemolitycznych:
typu p-ciał ciepłych
typu p-ciał zimnych
zimne hemoglobinurie napadowe
anemie idiopatyczne
związane z kiłą
niecytolityczne z udziałem autop-ciał
typ IV z udziałem KOMÓRKOWYCH REAKCJI IMMUNOGOLICZNYCH i INFILTRACJĄ
typ V manifestujący się GAMMOPATIAMI
związane z paraproteinemiami:
paraproteinemie monoklonalne
paraproteinemie poliklonalne
typ VI objawiający się NIEDOBORAMI IMMUNOLOGICZNYMI
typ VII REAKCJE TRANSLOKACYJNE
NIETOLERANCJE POKARMOWE:
o charakterze immunologicznym
typ I
II
III
IV
o charakterze nieimmunologicznym:
nietolerancje metaboliczne: laktoza
nietolerancje farmakologiczne: tryptamina w serach, fenyl-etanol-amina w czekoladzie, kofeina
zatrucia pokarmowe: toksyny bakterii, sulfonamidy- dobermany
idiosynkrazje: degranulacja komórek tucznych bez udziału IgE
nietolerancje psychologiczne
objawy nietolerancji pokarmowych:
biegunka sekrecyjna: cAMP=> Cl=> woda
+ blokada wchłaniania Na
obrzęk kosmków
serotonina=> bardzo silne kurcze jelit + biegunki hipersosmotyczne
owrzodzenia=> wzrost wydzielania kwasu
spadek sekrecji enzymów trawiennych
HYPOTYROIDYZM:
psy
doberman, pinczer, biggle, golden retriever
IDIOPATYCZNA ZAPAŚĆ PĘCHERZYKÓW lub
LIMFOCYTARNE TYROIDITIS (tyreoglobulina do krwi=> p-ciała=> autoimmunologiczne
1 tyją mimo braku apetytu
2 mała ruchliwość
3 podwyższone skurcze serca
4 zimno mu
5 hyperkeratoza
6 myxoedema= obrzęk śluzowaty
7 zaburzenia rozrodu
8 wzrost cholesterolu => MOŻE DOPROWADZIĆ DO MIAŻDŻYCY
9 ateroskleroza
HYPERTYROIDYZM:
TSH=> białko G=>subfrakcje alfa s + alfa i
ludzie: wzrost subfrakcji alfa s
koty: spadek alfa i
drażliwość
przyspieszenie akcji serca
chudość
HIPERPARATYREOIDYZM:
wtórny- pokarmowy: za mało Ca za dużo P
wtórny nerkowy: nie są w stanie usuwać P: za dużo P i za mało witaminy D3 (parathrmon jej wydzielanie pobudza)
pseudohyperparatyreoidyzm: u suk z nowotworem gruczołów okołoodbytowych
objawy: TRIADA
hiperkalcemia
hipofosfatemia
hipofosfaturia
skutki:
hiperkalcemia
osteoporoza
obraz pseudomoczówki prostej: blokada cyklazy adenylowej w nerkach
nefrokalcinoza
urolithiasis
OBJAWY NIEWYDOLNOŚCI NEREK:
Dwa główne rodzaje niewydolności nerek to niewydolność ostra i niewydolność przewlekła. W pierwszej postaci do zaburzenia homeostazy dochodzi nagle, a kliniczne objawy niewydolności narastają szybko. Przyczynami ostrej niewydolności nerek mogą być:
niedostateczne ukrwienie nerki powodujące niewydolność przednerkową:
niewydolność serca
utrata płynów
marskość wątroby
terapia diuretyczna przy obrzękach
choroby kłębuszków i miąższu nerki lub zatrucia powodujące niewydolność nerkową:
zakrzepice, vasculitis
ch. Kłębuszków- glomerulonephritis
ch. Kanalików- hiperkalcemia
ch. Śródmiąższowe- pyelonephritis
zaburzenia odpływu moczu, prowadzące do niewydolności zanerkowej:
ch. Prostaty
kamienie
nowotwory
Objawy:
ostra:
objawy związane z czynnikiem powodującym niewydolność nerek:
kamica: wstrząs, zatrucie, napad kolki
skąpomocz: zwiększa się stężenie mocznika w surowicy krwi i stężenie potasu
obrzęki,
wzrasta ciśnienie tętnicze
nawet do obrzęku płuc.
Zaczyna się stopniowa poprawa wydalania moczu, aż dochodzi do wielomoczu
przewlekła:
mocznica
nadmiar kreatyniny
osteodystrofia, osteoporoza (brak wit. D)
anemia
hiperparatyreoidyzm=>bo spada wydalanie P, spada wytwarzanie wit. D
DWARFIZM TYPU LARONA:
choroba przysadki mózgowej
poziom GH jest normalny
ale brak IGF 1= insulinopodobny czynnik wzrostu
GH katabolicznie przez hamowanie insuliny
brak somatomedyny C=IGF 1
receptory nie odpowiadają na GH
u pudli odmiany zależne od ilości ekspresji
HIRSUTYZM:
choroba przysadki
w części pośredniej przysadki produkty z rozpadu pro OMC= propiomelanokortyna
hormon CLIP przypominający ACTH
brak dobowych wahań kortyzolu!
Objawy podobne do cukrzycy:
Polidypsja
Gorączka przemienna
Hiperfagia
Poliuria
Hiperhydrosa=pocenie się
KWASICA METABOLICZNA:
addycyjna - przeładowanie organizmu substancjami kwaśnymi; przeładowanie kwasem mlekowym przy mięśniochwacie u koni, w niestrawności kwaśnej w żwaczu u krowy, przełądownie ciałami ketonowymi - ketoza u krów, u psów i ludzi przy cukrzycy (prowadzi do śpiączki cukrzycowej), przy głodzeniu
substrakcyjna - utrata własnych zasad (biegunki, niedrożność jelit)
Retencyjna - choroby nerek lub osłabienie, zmniejszone wydalenie przez nerki jonów wodorowych
Kwasica metabliczna zmniejsza resorbcję jonów Na wzrost stężenia aldosteronu' toksyny lub leki hamujące aktywność anhydrazy węglanowej; hiperkaliemia (wzrost jonów K) wnikając do komórki powoduje wzrost wydalania H
Kompensacja kwasicy metabolicznej: zwiększona wentylacja płuc, przy addycyjnej lub retencyjnej kompensacja nerkowa; wzrost wentylacji płuc powoduje wzrost wydalania CO2 z organizmu.
pCO2 powyżej 6:
BE + => pierwotna KO z kompensacją nerkową
BE normal=> pierwotna KO
BE - =>mieszana KO i KM
pCO2 normal:
BE - => pierwotna KM
pCO2 poniżej 4,5:
BE - pierwotna KM z kompensacją oddechową
HEMOFILIE:
Hemofilia typu a - to niedobór czynnika VIII jako cecha sprzężona z płcią z chromosomem X, chorują samce, samiczki są nosicielami, chorują psy wielu ras, szczególnie: owczarki niemieckie, konie, koty, świnie.
Choroba przebiega wśród objawów ZABURZEŃ hEmOstazy wtórnej
(krwotoki do jam ciała, wylewami krwawymi do jam stawowych z objawami w postaci kulawizn, krwiakami wewnętrznymi i zewnętrznymi, powstającymi w skutek zadziałania niewielkeigo urazu lub spontanicznie).
U chorych psów poziom czynników nie przekracza 5% normy a u nosicieli 50% normy.
Do zapewnienia odpowiedniej homeostazy wystarczy 25% normy.
Hemofilia typu B - niedobór czynnika IX,
cecha sprzężona z płcią z chromosomem X, chorują samce, samiczki są nosicielami,
objawy hemostazy wtórnej, choroba rzadko wystepuje u zwierząt, zanotowano ją u 20 ras psów i kotów, może mieć różny stopień nasilenia.
U małych ras ma łagodny przebieg a ciężki u dużych
niedobór czynnika I - możę wystepwać jako afibronogemia, hipofibrynogenemia, dysfibrynogenemia
niedobór czynnika II - występuje u bokserów,
objawy: krwawienie z nosa, okołopępkowem, słabo nasilone krwawienie z błon śluzowych
TARCZYCA
jest gruczołem dokrewnym działającym pod kontrolą TSH
jest wyjątkowym gruczołem, bo zatęża jodotyrozyny
jak jodu jest za malo to pojawia się wole czyli hyperplastyczny stan, który potrafi nadrobić niedobór jodu czyli potrafi dostosować się o stanu niedoboru - hyperplazji gruczolu
hormony tarczycy reguluja metabolizm białek, węglowodanów i tłuszczów
czyli decyduje o metabolizmie substancji mających podstawowy wpływ na utrzymanie homeostazy energetycznej i wzrostu organizmu
CHARAKTERYSTYCZNE ELEMENTY TARCZYCY PSA
u psow tarczyca powstaje z części gruczołowej - z części gardłowej endotermy, w ten sposób, że grupa komórek z grzbietowej części gardła wywędrowuje w kierunku grzbietowo-bocznym i z tych zachyłków tworzą się oba płaty tarczycy
zdarza się, że przy usuwaniu tarczycy z przewodu okresu embrionalnego wywędrowuje grupa komórek dająca zawiązek tarczycy pomiędzy gardłem a płatem tarczycy powstaje dozgonnie u psów przewód gardłowo-tarczycowy, który się zasklepia i jest to cienkie pasmo włókniste
czasem ten przewód pozostający w życiu postnatalnym jest miejscem wytwarzania pewnych białek i tworzenia się guzowatych form nienowotworowych
gdy obmacujemy okolicę gardła u psa to wyczuwalne są guzy czyli rozrosty tkankowe, które łatwo jest pomylić zaburzenia endokrynnez guzami tarczycy którymi nie są
u psa można usunąć całą tarczycę i pies nie ginie!!
w przeciwieństwie do innych zwierząt
jeśli jest stan nowotworowy tarczycy to można ją spokojnie usunąć bo w czasie embriogenezy część zawiązków komórek tarczycy wędruje z rozwijającą się aborcją (?) do śródpiersia i pozostaje w stanie uśpionym przez całe życie zwierzęcia
gdy tarczyca u psa zostanie usunięta to ta część kom., które wywędrowały w okresie embrionalnym do śródpiersia ulega hyperplazji i naśladuje działanie tarczycy
gdy zostanie usunięta tarczyca to z dużym prawdopodobieństwem pies przeżyje dzięki tej właśnie grupie komórek
jednak należy pamiętać, że nie zawsze ta grupa komórek musi ulec hyperplazji
NADCIŚNIENIE:
= stałe utrwalone podniesienie ciśnienia skurczowego i rozkurczowego powyżej normy.
pierwotne= samoistne= nie wiemy dlaczego się pojawiło
wtórne= objawowe= gdy znamy przyczynę
Typy:
hormonalne
pochodzenia neurogennego
pochodzenia nerkowego
Przyczyny:
zwężenie aorty
wrażliwość na sól
nieprawidłowości w nerkach: R A A
zaburzenia nadnerczy
hormony natriuretyczne
zaburzenia naurologiczne
NO
Ułatwienie wymiany Na i H+
Związek z opornością na insulinę:
Do czego prowadzi:
udaru mózgu,
chorób serca (w tym zawału serca),
uszkodzenia naczyń,
choroby miażdżycowej,
chorób nerek,
uszkodzenia oczu.
WOLE:
wole jest to hiperplazja neoplastyczna powodująca powiększenie tarczycy
powody rozwoju wola:
niedobór jodu
substancje wolotwórcze: tiouracyl, tiomocznik, orzeszki ziemne, rośliny krzyżowe
nadmiar jodu w pokarmie
defekty enzymatyczne biosyntezy hormonów tarczycy
mechanizm rozwoju wola:
jeśli dochodzi do spadku wydzielania hormonów tarczycy, mimowpływu TSH (hormon tyreotropowy) wówczas TSH zaczyna nadmiernie stymulować tarczycę i dochodzi do rozwoju wola
postacie wola:
wole koloidowe
dotyczy młodych i starszych zwierząt
stan w którym wytwarzany jest nadmiar koloidu w pęcherzykach oraz zmniejszona jest endocytoza
pęcherzyki są rozciągane koloidem i dochodzi do zmniejszenia unaczynienia
wole dyfuzyjne (rozsiane albo hyperplastyczne)
pojawia się z niedoboru jodu
rozwija się częściej u zwierząt nowonarodzonych od matek z deficytem jodu, bo łożysko (podobnie jak gruczoł mlekowy) naśladuje tarczycę - ma dużą zdolność zagęszczania jodu
jeśli więc matka w końcowym okresie ciąży jest wystawiona na zmniejszoną ilość jodu, to łożysko nie jest w stanie go zagęszczać i płód również wystawiony jest na mniejszą ilość jodu, co predysponuje go do rozwoju wola
innym powodem są tiocyjaniny zawarte w pokarmie u przeżuwaczy
są to związki, które powstają z glikozydów cyjanogennych rozkładanych w żwaczu
znajdują się one w białej koniczynie, siemieniu lnianym, perzu
kolejnym powodem jest wrodzony hypotyroidyzm u zwierząt młodych
gdy w pokarmie matki jest niedobór jodu, u płodu rozwija się wole i dochodzi do przedłużenia ciąży, zaburzenia porodu i zatrzymania łożyska
dotknięte tym są najczęściej źrebięta i jagnięta, cielęta w takiej sytuacji rodzą się nagie
wole z nadmiaru jodu
dotyczy to klaczy i źrebiąt na terenach okołomorskich, które są wypasane na łąkach na które w czasie sztormów wyrzucane są duże ilości wodorostów, które silnie zagęszczają jod
nadmiar jodu w pokarmie blokuje uwalnianie hormonów tarczycy
jeśli nie są one uwalniane nie mogą zwrotnie hamować TSH, które z kolei pobudza nadmiernie tarczyce i rozwija się wole
wole wieloogniskowe (guzowate)
występuje u starych koni, kotów, zdarza się też u psów
z wyjątkiem kotów nie jest aktywne
nie należy ich mylić z gruczolakami
w odróżnieniu od nich guzy wolotwórcze nie są otorbione i powodują minimalny ucisk na otaczająca parenchymę
wole wrodzone (dyshormonalne)
powstaje wskutek zaburzeń metabolicznych:
defektu jodowania tyrozyny
defektu dejodowania jodotyrozyny
zaburzenia w syntezie i proteolizie tyreoglobuliny
u pewnych ras bydła, szczególnie u owiec merynosow pojawia się takie zaburzenie genetyczne jako choroba autosomalna recesywna
towarzyszący jej defekt enzymatyczny doprowadza do powstania wola
w tym etapie wola gruczoł jest symetrycznie powiększony - dochodzi do hiperplazji komórek pęcherzykowych
MOCZÓWKA PROSTA:
indisipidus - mocz hipotoniczny, mellitus- słodki mocz
poliuria -przy cukrzycy, ale tu dodatkowo hypostenuria - obniżenie ciężaru właściwego moczu. Mocz jest rozrzedzony bo nie ma wazopresyny, która ma za zadanie stymulować zwrotne wchłanianie wody
może mieć 3 postaci:
nerwowa:
ucisk na część nerwową przysadki powoduje, że nie ma produkcji ADH (wazopresyny argininowej)
pojawiają się objawy moczowki prostej czyli nadmiaru hipotonicznego moczu
nerkowa
stan w którym jest prawidłowa ilość ADH
niemożność zagęszczania moczu wynika z braku w kanalikach dystalnych nerki cyklazy adenylowej
przekaźnikiem dla ADH II jest cyklaza adenylanowa, która zwiększa ilość cAMP a ono uruchamia mechanizm doprowadzający do zagęszczania moczu
jeżeli w nerkach nie ma cyklazy adenylanowej to pomimo obecności ADH nerka nie odpowiada
nefrogenna odwracalna moczówka prosta:
w przypadkach zaburzeń nerkowych w organizmie zatrzymuje P
przy chorobach nerkowych nie ma rozkładu PTH-parathormonu w nerce
aby odróżnić postać nerkową od nerwowej:
podajemy ADH (najczęściej psu)
jeżeli jest to postać nerwowa to w odpowiedzi na podaną wazopresynę dochodzi do wzrostu ciężaru właściwego moczu (zagęszczenie)
w postaci nerkowej nic to nie zmienia bo i tak nie ma cyklazy adenylowej
ANEMIA U KOTÓW:
PRZEBIEG CHOROBY
Podobnie jak w przypadku zakażeń HIV u ludzi, w FAIDS rozróżniamy 3 stadia:
stadium początkowe (ostre)
stadium latentne (bezobjawowe nosicielstwo)
stadium końcowe (terminalne)
Stadium początkowe. Występuje bezpośrednio po wniknięciu wirusa do organizmu kota. W tym czasie wirus dostaje się do krwi, atakuje białe krwinki (leukocyty) i wraz z krwią dociera do każdego organu i tkanki. Ponieważ wirus niszczy krwinki, obserwujemy silny spadek ich liczby.
Zwykle towarzyszy temu niewielka gorączka, posmutnienie i nieznaczne powiększenie węzłów chłonnych. Jednak objawy te trwają krótko (1-2 dni) i szybko mijają samoistnie, najczęściej niezauważone przez właściciela kota.
To stadium choroby trwa zwykle 4-6 tygodni
Stadium bezobjawowego nosicielstwa (latentne). W tym okresie, który może trwać nawet kilkanaście lat, nie występują żadne objawy choroby, nie ma już także zmian we krwi - ilość białych krwinek szybko powraca do normy. Wykrycie tego stadium podczas badania klinicznego czy poprzez standardowe badania krwi nie jest niestety możliwe.
Jednak przez cały ten czas wirus powoli niszczy układ odpornościowy kota aż do dochodzi do sytuacji, w której spadek odporności jest tak silny, że rozpoczyna się trzecie stadium choroby.
Stadium końcowe (właściwego FAIDS). To stadium choroby pojawia się kiedy zakażony kot ma około 5-10 lat. W tym momencie układ immunologiczny kota nie funkcjonuje już prawidłowo bowiem wirus zniszczył jedne z najważniejszych komórek tego systemu - tzw. limfocyty CD4+. Powoduje to niezwykłą wrażliwość organizmu ma wszystkie infekcje - bakteryjne, grzybicze czy pasożytnicze. Często są to tzw. infekcje oportunistyczne czyli zakażenia wywoływane przez zarazki, które u zdrowego kota są zupełnie niegroźne, bowiem jego układ odpornościowy bez problemu je niszczy.
Obserwujemy zakażenia przewodu pokarmowego, układu oddechowego, skóry i uszu. Może także dojść do rozwoju niektórych rodzajów nowotworów.
PYTANIA 2010:
-cholistyczne i redukcyjne podejscie do choroby
-adaptacja- co to jest i podac mechanizmy (komorkowy, narzadowy itd)
-czynnik psychogenny w rozwoju choroby
-konstytucja- co to i rodzaje
-stres- definicja (nie odpowiadac ze to reakcja!!!!!! trzeba powiedziec definicje z wykladu)
-paraproteinemie- co to i przyklady
-panhipopituitaryzm( tak to chyba sie nazywa)- omowic
-predyspozycje kotow do anemii
-niewydolnosc serca- definicje podzialy
-podzial nadwrazliwosci pokarmowych
-podzial chorob immunologicznych i omowic pierwsza grupe (chodzi o alergie, czepial sie pojecia uczulenia)
-wpływ UV, urazów mechanicznych i ciśnienia na organizm
-markery nowotworowe, mechanizmy nowotworzenia, co to nowotwór i cechy komórek nowotworowych
-tachykardia, mechanizm molekularny niewydolności serca, kardiomiopatie podział i co to kardiomiopatia opóźniona u psów
-podział chorób endokrynnych, autoimmunologicznych i immunologicznych
-obrzęki
Fazy gojenia rany gojenie po łacinie, starzenie, stres, hypertyreoidyzm, hypotyreoidyzm, rodzaje wola, definicja choroby genetycznej recesywnej chodziło mu o jaką definicje kliniczna a nie typowo biologiczno czy coś takiego, dlaczego niektóre zwierzęta są bardziej odporne na choroby genetyczne a inne mniej (na wykładzie o chorobach genetycznych było coś takiego: "oporność i podatność genetyczna": podatność na infekcje jest w obrębie klasy MHCII klasa MHCII na kom.prezentujących antygen i makrofagach-> MHCII pobudza Th->kom.B->p/cial oraz makrofagi->zapalenie.Podatność wynika ze zmienności w MHCII. Białaczka u bydła HF: izoforma DRB2- podatna, a DRB3- oporność. Bruceloza:w osoczu IgG2a-linia podatna a kiedy brak to oporna, gen NRAMP2->oporność. Trypanosomiaza:bos taurus->oporne, bos indigus->podatne, Trypanosoma koduje neuronamidazę, ona trawi błonę erytrocytów w której jest kwas sialowy i to czy trawi czy nie zależy od ilości i formy tego kwasu.), dehydratacja
-czynniki ryzyka i predysponujące,
-co decyduje o patogenezie choroby,
- trucizny-co to,jaki jest ich sposób działania,jakie zmiany wywołują w kolejności, od czego zależy ich wpływ na organizm,
-starzenie,
-odwodnienia,
-moczówka prosta neuro- i nefrogenna,
-porazenie poporodowe u bydła i u suk,
-miazdzyca-etapy tworzenia blaszki miażdżycowej
wpływ promieniowania UV, urazów mechanicznych i ciśnienia na organizm, czy co to nowotwór, cechy nowotworów i mechanizmy nowotworzeni
mechanizm anoreksji, hiperparapituitaryzm rodzaje, hipertyreoidyzm u kotów i przyczyny, porażenie poporodowe u krów i suk, przy okazji RKZ,rola nerek i wątroby w RKZ, bufory, przyczyny anemii hemolitycznej u kotów, lupinoza, związki fosforu
w pytaniu o adaptacje chodzilo mu o definicje i rodzaje, czyli komorkowa, , ustrojowa, narzadowa, ukladowa, spoleczna, i podac przykłady
zapytal czy hipertrofia serca jest fizjologiczna odpowiedzialam ze moze byc np. u sportowcow i jest to przyklad adaptacji narzadowej, ukladowa to np przystosowanie ukl trawiennego do rodzaju pokarmu (roslinozerne maja dluuuuuuugi przewod pokarmowy) a spoleczna to cos ze stadami
stres oksydatywny - to samo pytanie co na egzaminie, co chroni przed alergiami pokarmowymi - rola JgA, COPD - mechanizm neuronalny/rec.M, mechanizmy starzenia
podłoże genetyczne bse, niewydolność serca, prka, tężyczka poporodowa krowa suka, czym się róźni ostra i przewlekła niewydolność nerek, reenta, nadwrażliwość pokarmowa mechanizmy obronne
oddychanie noworodków, teorie starzenia, luka anionowa, kompensacja nerkowa i wątrobowa, kompensacja niewydolności serca, zaleganie poporodowe i tezyczka, stres oksydatywny
odział trucizn, czynnik psychologiczny w chorobie, endogenne wolne rodniki, angiogeneza nowotworowa, hipertermia złośliwa. to sa pytania z pierwszej trójki
prąd i wpływ na zw, od czego zależy działanie toksyn na organizm, rodzaje toksyn, 5 czynników patogenezy np heterometria, heterotopia itd, kostytucja i jej rodzaje, jak organizm się broni przed nowotworzeniem(to z ćw), niewydolność serca przyczyny, rodzaje, hipo- hiperthyroidyzm, i jeszcze jakies 1 ale juz nie pamiętam
markery nowotworowe, interleukiny porozapalne, badanie tarczycy, moczówka prosta(podział), patomechanizmy tachykardii i bradykardii, hypokalcemia, tężyczka pastwiskowa, definicja stresu i 4 parametry,biologiczne konsekwencje stresu(chodziło o energie),wykres donnana czy coś takiego:), co to jest i kiedy powstaje core pulmonare, oporność i podatność genetyczna na choroby
znaczenie konstytucji w chorobie, definicja choroby, mechanizm komórkowy i humoralny choroby - kto to wymyślił i na czym polega, czynnik psychiczny w chorobie, czynniki etiologiczne - podziały, definicje, etapy naprawy, wpływ promieniowania na organizm, definicja choroby recesywnej i dominującej - przykłady,jakie występują w weterynarii, czynnik psychiczny w chorobie, kardiomiopatie - podziały i jakie są 4 mechanizmy opóźnionej kardiomiopatii u psów;
wiem, że dziś były też pytania o: toksyny/trucizny - podziały, mykotoksyny, BSE, coś z endokrynologii- chyba hypertyroidyzm, kwasica metaboliczna
Podział i wpływ zw. fosforoorganicznych, trucizny biologiczne (jady,enterotoksyny bakteryjne, głownie chodziło mu o mykotoksyny i chciał ich wpływ i podział) wpływ prądu na organizmy, choroba i rys historyczny.
Stres i wpływ biologiczny na organizm, kwasica i zasadowica (podziały, odroznic metaboliczna od oddechowej, luka anionowa) coś o chorobach genetyczny i predyspozycji ras do tych chorób, BSE podłoże, białka itd.
Hipo i hipertyroidyzm, hirsutyzm i panhipopituitaryzm
Opracowania z serii „najczęściej zadawane pytania Boba” 48