parametry życiowe, H) SZKOŁA + MATURALNE, Podstawy Pielęgniarstwa


PODSTAWOWE PARAMETRY ŻYCIOWE

TEMPERATURA

Człowiek istota stałocieplna.

Ośrodek termoregulacji - CUN dno III komory (podwzgórze).

Ciepło wytwarzane jest w procesie przemiany materii.

Temperatura ciała ulega cyklicznym wahaniom: 0,5°C do 1°C.

Rodzaje temperatury:

Temperatura subnormalna:

Gorączka:

A/ patologiczne

B/ fizjologiczne

Rodzaje gorączki:

Rodzaje cofania się gorączki:

Tabela 1. Typy gorączki

Typy gorączki

Wartość w stopniach Celsjusza

Stan podgorączkowy

Gorączka lekka

Gorączka umiarkowana

Gorączka wysoka

Gorączka bardzo wysoka

37.1 - 37.7

37,8 - 38.5

38.6 - 39.0

39.1 - 39.9

40 i więcej

Tabela 2. Typy krzywej gorączkowej

Gorączka ciągła

Gorączka zwalniająca

Gorączka przerywana

Gorączka trawiąca (wyniszczająca), septyczna

Niewielkie wahanie dzienne (poniżej 1ºC) Utrzymuje się na określonej wysokości przez kilka dni

Większe wahania dzienne (1-2ºC) - utrzymuje się przez kilka dni

Na przemian występuje gorączka i temperatura nor­malna

Dzienne wahania 2-4ºC

Występuje przy wysiewach bakterii lub ich toksyn do krwi

Często z dreszczami

Objawy towarzyszące gorączce:

A/ SUBIEKTYWNE

B/ OBIEKTYWNE

Dreszcze:

Powstają w następstwie pobudzenia ośrodka w śródmózgowiu podczas obniżenia temp. ciała lub wskutek działania toksyn krążeniowych we krwi.

Tabela 3. Gorączka z dreszczami przebiega w 4 fazach:

FAZA

NAZWA

CHARAKTERYSTYKA

POSTEPOWANIE

I

NARASTANIE GORĄCZKI

  • dreszcze

  • uczucie zimna

  • ogrzewanie

  • gorące napoje

II

SZCZYT GORĄCZKI

  • najwyższy punkt ciepłoty

  • lęk, niepokój

  • pomiar temp.

  • zimne napoje

  • obmywanie chorego

III

SPADEK CIEPŁOTY

  • powolne lub szybkie obniżanie się temp. do wartości prawidłowych

  • pomiar temp.

IV

OKRES ZDROWIENIA

  • sen z wyczerpania

  • zapewnienie spokoju i wypoczynku

Wpływ gorączki na organizm:

BRAK GORĄCZKI TO BRAK ZDOLNOŚCI ODPORNOŚCIOWYCH ORGANIZMU

Mierzenie temperatury:

Per os 5 - 10min. + 0,3ºC

Per rectum 2 - 5 min. + 0,5ºC

Pod pachą 5 - 10 min. 36,6ºC

TĘTNO (PULSES)

Rytmiczne unoszenie się i opadanie sprężystych ścian tętnic spowodowane wyrzucaniem do dużych tętnic krwi w czasie skurczu komór. Tętno zależne jest od: akcji serca, objętości krwi, ciśnienia krwi, jakości naczyń tętniczych i zastawek serca.

Tętno bada się z reguły nad t. promieniową.

U chorych we wstrząsie, w zatrzymaniu krążenia tętno należy badać nad tętnicami w pobliżu serca: t. szyjną lub t. udową.

Fazy:

Cechy:

Szybkość = Częstotliwość

Siła = Napięcie

Rytm = Miarowość

SZYBKOŚĆ = CZĘSTOTLIOWŚĆ - liczba uderzeń na minutę

Zależy od:

  1. wieku (spadek)

  1. emocji (wzrost)

  2. wysiłku fizycznego (nawet do 200 uderzeń/min.)

  3. sen (spadek)

  4. pozycja chorego (stojąca/leżąca, różnica 10 uderzeń /min.)

  5. temperatura ciała (wzrost temp. o 1°C daje wzrost tętna o około 10 - 20 uderzeń /min.)

36°C - 60 uderzeń /min.

37°C - 80 uderzeń /min.

38°C - 100 uderzeń /min.

39°C - 120 uderzeń /min.

Cechy patologiczne:

A. TACHYKARDIA ( wzrost tętna powyżej 100 lub 120 uderzeń /min.)

B. BRADYKARDIA ( spadek tętna poniżej 50 uderzeń /min.)

SIŁA = NAPIĘCIE - siła z jaką krew uderza w ściany naczyń tętniczych

Rodzaje:

RYTM = MIAROWOŚĆ - równa siła uderzeń tętna i równe między nimi odstępy

Rodzaje:

Pomiar:

0x08 graphic

CIŚNIENIE TĘTNICZE

Siła z jaką krew uderza o ściany naczyń tętniczych.

RR - RIVA ROCCI - włoski internista (1863-1937) opracował metodę pomiaru ciśnienia tętniczego.

Aparat do pomiaru - sfigmomanometr.

Słuchawki - stetoskop

RR zależy od:

NORMA:

wg WHO 14O/90 mmHg

140 - ciśnienie skurczowe - systoliczne

90 - ciśnienie rozkurczowe - diastoliczne

amplituda (różnica) ciśnienia pomiędzy ciśnieniem skurczowym a rozkurczowym 20 - 50 (30 - 50) mmHg

RR zależy od wieku (rośnie):

HIPOTONIA in. HIPOTENSIO - spadek RR

Czynniki kształtujące:

A/ przewlekłe

B/ ostre

Objawy:

HIPERTONIA in. HIPERTENSIO - wzrost RR

A/ samoistne = pierwotne - brak określonych przyczyn (70%)

B/ objawowe = wtórne - jako objawy choroby (30%): choroby nerek, zaburzenia hormonalne, zwężenie cieśni aorty, zatrucia ołowiem, choroby układu nerwowego

Pomiar RR:

ODDYCHANIE

Fazy:

Cykl wdech i wydech odpowiada 4-5 uderzeń tętna/min.

Ośrodek oddychania - rdzeń przedłużony

Ocena oddechu:

POJEMNOŚCI ODDECHOWE:

0x08 graphic

Częstość oddechów

Wiek

Wartości prawidłowe

Noworodek i niemowlę

Małe dziecko

Dorosły

40-50/min

18-25/min

(12) 16-20/min

Zmiana szybkości oddechów zależy od:

A/ czynniki fizjologiczne:

B/ czynniki patologiczne

HIEPRWENTYLACJA - powyżej 40/min. u dorosłego - prowadzi do niedotlenienia:

HIPOWENTYLACJA - poniżej 8/min. u dorosłego - prowadzi do niedotlenienia:

Objawy niedotlenienia:

Oddech prawidłowy (EUPNOE):

Typy oddechu:

Przyczyny zaburzeń oddychania mogą być wyrazem nieprawidłowości:

Szmery oddechowe w czasie oddychania mogą przybierać charakter:

Woń:(zapach oddechu)

0x08 graphic

Patologiczne tory oddychania:

0x08 graphic

DUSZNOŚĆ - to objaw subiektywny, który polega na uczuciu braku powietrza

SINICA - niebieskie lub sinoczerwone zabarwienie skóry i błon śluzowych spowodowane zwiększoną zawartością hemoglobiny zredukowanej we krwi włośniczkowej.

Wyróżnia się sinicę:

Sinica pochodzenia sercowego obejmuje dystalne części ciała (palce rąk i nóg, nos, płatki uszu).

KASZEL - jest to obronny odruch organizmu, który polega na nagłym wydechu przy skurczu mięśni oddechowych i przepony z gwałtownym wyrzutem powietrza z płuc.

Charakter kaszlu

Cechy

Pokasływanie

Kaszel suchy, urywany, szczekający

Suchy

Bez odpluwania plwociny. Płytki, męczący, bolesny.

Głęboki

Napadowy, męczący

Napadowy

Związany z położeniem ciała (spływanie wydzieliny do oskrzeli, podrażnieniem oskrzeli

Konwulsyjny

Napadowy, kończący się wymiotami, przebiegający z „pianiem”

Chroniczny

O różnym nasileniu, związany z nałogowym paleniem tytoniu

Wilgotny

Połączony z odpluwaniem wydzieliny

PLWOCINA - substancja wysiękowa, wyjątkowo przesiękowa, odksztuszana z układu oddechowego.

Charakter

Cechy

Śluzowa

Bezbarwna, lepka, mało zbita

Śluzowo - ropna

Jw. Z domieszką krwi

Ropna

Żółtawa , zbita o nieprzyjemnym zapachu,

Rdzawa

Rdzawe zabarwienie

Pienista

Z krwią lub różowo zabarwiona połączona z dusznością i „graniem w płucach”

Krwioplucie

Z domieszką umiarkowanej ilości krwi

Krwotok z płuc

Odkrztuszanie krwi żywoczerwonej z domieszką krwi

Pomiar oddechów:

Algorytm:

  1. Po zbadaniu tętna (wykonaniu innego pomiaru) pozostaw rękę na nadgarstku chorego i obserwuj ruchy klatki piersiowej.

  2. Jeśli to konieczne połóż rękę na klatce piersiowej lub brzuchu.

  3. Licz ruchy oddechowe przez 1 min.

  4. Odchylenia od normy zgłoś lekarzowi

Obowiązujące zasady:

Pojęcia:

0x01 graphic



Wyszukiwarka

Podobne podstrony:
Choroby psychosomatyczne, H) SZKOŁA + MATURALNE, Podstawy Pielęgniarstwa, anatomia
Algorytm - Podstawowe parametry życiowe, SZKOŁA- TECHNICY★ ############################, OPIEKUN MED
PODSTAWOWE PARAMETRY ŻYCIOWE
Pomiar podstawowych parametrów życiowych
Zestaw 3 - Szkoła, Matura ustna podstawowa
Ocena podstawowych parametrów życiowych
Ocena podstawowych parametrów życiowych
Parametry życiowe dla WCEM
Z2, Szkoła, Semestr 5, Podstawy Automatyki - laboratoria, Automaty lab, Automaty, Zestawy
9.SKALA GLASGOW, Pielęgniarstwo, Podstawy pielęgniarstwa, Portfolio
Idea holizmu - wykład 2, podstawy pielęgniarstwa
egz1, Pielęgniarstwo, rok I, podstawy pielęgniarstwa, giełdy
tabela-iniekcje, Pielęgniarstwo, Rok I, Podstawy pielęgniarstwa
praca dyplomowa 1 strona wzor, Szkoła, prywatne, Podstawy informatyki
LOVETTA, Pielęgniarstwo, Podstawy pielęgniarstwa, Portfolio
Aseptyka - antyseptyka, Pielęgniarstwo licencjat cm umk, I rok, Podstawy pielęgniarstwa
PODSTAWY pielęgniarstwa epidemiologicznego

więcej podobnych podstron